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  1. 仲裁申請書

    時間:2026-01-03 06:48:47 仲裁申請書 我要投稿

    仲裁申請書

      隨著社會在進步,申請書與我們的生活息息相關,我們在寫申請書的時候要注意態度要誠懇、樸實。寫起申請書來就毫無頭緒?以下是小編整理的仲裁申請書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

    仲裁申請書

    仲裁申請書1

      異議申請人:xxx,男,漢族,現年xx歲,住鄭州市。電話:xx

      異議事項:請求對河南XXX有限公司與河南XXX有限公司工程款仲裁一案中,涉及異議申請人所加工的`樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程進行除外仲裁。

      事實與理由:河南隆XXX有限公司與河南XXXX有限公司工程款仲裁一案,其中對工程款部分的裁決,包含有異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格,其裁決對異議申請人具有直接的厲害關系,但是該裁決異議申請人并沒有參與,也沒有與有關方面達成仲裁協議,異議申請人無法舉證、表達自己的觀點理由,因此,如果裁決將異議申請人所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程的價格做出仲裁,就會對異議申請人的'權利造成侵害。

      異議申請人特提出此申請,請仲裁庭批準。

      仲裁庭也可在仲裁當事人與異議申請人就其所加工的樓梯、護欄等鐵藝制作安裝工程價格達成最終具有強制履行效力的協議后提交仲裁庭后再對仲裁當事人的爭議進行仲裁。

    此致

    敬禮!

      鄭州市仲裁委員會

      異議申請人:xxx

      20xx年x月xx日

    仲裁申請書2

      申請人:__,男,20___年_月_日生,原系_公司職員,住廣州市海珠區,電話:

      被申請人:____有限公司,地址:廣州市越秀區

      法定代表人:電話:

      請求事項:

      1、被申請人向申請人支付失業保險待遇損失______元;

      2、被申請人向申請人補交兩個月的基本養老保險和醫療保險;

      3、支付經濟補償金____元(____元);

      4、合計人民幣____元。

      4、被申請人承擔勞動仲裁費用;

      事實與理由:

      申請人于20__年____月應聘到___有限公司,20__年3月聘用合同到期,雙方不再續約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時沒有為申請人提供解除勞動關系證明,沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊,沒有提醒或為申請人辦理失業待遇核定手續,沒有提醒或為申請人辦理失業證,等等。總之,幾乎沒有任何手續或提醒。

      以至申請人在此后的求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機會和按時享受失業保險待遇的機會,給申請人造成了一定的經濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構打交道的過程中,才明白這些手續的重要性,積極督促被申請人提供一些便利,辦理了勞動手冊和失業證。

      此外,被申請人在申請人兩個月的試用期間,沒有交納任何社會保險費用。

      基于以上事實,根據《中華人民共和國勞動法》和《失業保險條例》等的.相關規定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

    此致

      廣州市越秀區勞動局勞動仲裁委員會

    申請人:___

      20__年__月__日

    仲裁申請書3

      申請人:,女,漢族,19xx年XX月XX日生,住XX省

      被申請人一:XX省X公司住所地:XX省電話:—,

      法定代表人:

      被申請人二:X有限公司住所地:XX市

      法定代表人:

      申請事項:

      1、裁決二被申請人支付申請人20xx年X月工資2500元。

      2、裁決二被申請人支付20xx年X月至X月未足額發放的工資18XX元。

      3、裁決二被申請人支付20xx年X月XX日至X月XX日的雙倍工資9000元。

      4、裁決二被申請人支付違法解除勞動合同的'賠償金8000元。

      5、裁決二被申請人補繳20xx年X月至20xx年X月的社會養老保險1350元及補繳20xx年X月至20xx年X月未足額繳納的社會養老保險3760元。

      6、裁決二被申請人支付加班費17400元。

      7、裁決二被申請人支付未提前通知解除勞動合同的補償金4300元。

      事實與理由:

      20xx年X月XX日被申請人一將申請人派遣到被申請人二處,從事工作,經申請人多次要求,被申請人才于20xx年X月XX日簽訂勞動合同。申請人在被申請人二處,平時工作盡心盡責,每天及時的完成工作任務。20xx年X月XX日,被申請人二無故解除用工關系,也沒有結清20xx年X月份的工資,平時加班工資也未發放。

      申請人認為,二被申請人的行為已嚴重損害了申請人的合法權益。現提出仲裁申請,望仲裁委查清事實,支持申請人的請求。

      此致:

      XX市XX區勞動爭議仲裁委員會!

    申請人:

      X年XX月XX日

    仲裁申請書4

      申請人:xx,男,漢族,身份證號:,住市區(縣)路號,聯系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

      被申請人:xx,住所地:市區(縣)路號,聯系電話:。

      法定代表人:xx(,職務:xx)。

      仲裁請求:

      一、請求確認申請人與被申請人自xx年xx月xx日起建立勞動關系,至xx年xx月xx日止;

      二、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節假日加班費xx元,及拖欠工資25%的經濟補償金xx元;

      三、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的.高溫津貼xx元;

      四、請求裁令被申請人支付申請人自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計xx元;

      五、請求裁令被申請人支付申請人xx年xx月xx日至xx年xx月xx日的xxxx元;

      六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金xx元/畢業證/學位證;

      七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發放勞動報酬而解除勞動關系的經濟補償金xx元;

      八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內為申請人辦理檔案和社會保險關系轉移手續。

      上述第項至第項申請請求金額共計xx元。

      事實與理由:

      (事實與理由部分,應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關系)的建立、履行、變更、解除等情況)

      “申請人于xx年xx月xx日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于xx年xx月xx日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關系的建立)

      申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節假日照常上班,但被申請人未依據法律規定額外支付3倍工資…….在申請人工作過程中,被申請人未依據國家法律規定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

      xx年xx月xx日,公司人事部未與申請人協商,擅自將申請人崗位從廣州調至北京……(勞動合同的變更)

      “xx年xx月xx日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“xx年xx月xx日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“xx年xx月xx日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發函解除了勞動關系”。(勞動合同的解除)

      綜上所述,被申請人的行為已經嚴重侵害申請人的合法權益,為了維護申請人的合法權益,申請人依據《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規之規定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

    此致

      xx爭議仲裁委員會

      申請人:xx

      xx年xx月xx日

    仲裁申請書5

      本人___,男,現年42歲。本人于20__年6月進入弘大康寶利建筑器材搬運有限公司工資,期間與公司簽訂了用工合同。

      用工合同規定工資是每年2萬元,按月支付1500元。而該公司于20__年9月就開始以各種理由拖欠本人工資。直到20__年10月累計拖欠本人工資2萬元左右。

      特此,向貴局申請勞動仲裁,希望貴局根據我的實際困難,給予公正的仲裁。

      此致!

      申訴人:___

      20__年7月2日

    仲裁申請書6

      申請人:徐____,男,漢族,______年6月16日生,住江蘇省泰興市____X,身份證號碼:X。

      被申請人:蘇州____X有限公司

      住所地:江蘇吳江經濟開發區X

      法定代表人:,聯系電話:

      申請請求:

      一、支付申請人經濟補償金82950元(15年__5530);

      二、支付申請人應休未休年假工資22860元【(______年至20____年共45天__254元/天__300%)—(45__254)】;

      三、支付申請人______年病假工資1185.57;

      四、補足申請人______年事假工資扣款769.51元(1045.31—275.8=769.51);

      五、補足申請人低于最低工資標準工資330元(30元/月__11個月);

      六、支付申請人非法扣除工資10952.46(暫計______年度、______年前4月);

      七、補足申請人______年終獎5009.4元(參照上一年度年終獎標準)。

      事實及理由:

      申請人自______年9月14日進入被申請人處工作,工作期間認真負責,勤勉踏實,但被申請人不能足額發放申請人全部工資,每月均非法扣除申請人工資,尤其是被申請人病假期間不支付工資的規定嚴重侵害了申請人的合法權益,申請人無奈之下于______年5月23日被迫向被申請人提出離職申請。

      綜上,申請人為維護自身合法權益,特向貴委提出仲裁申請,望依法支持申請請求。

    此致

      蘇州市吳江區勞動爭議仲裁委員會

      申請人:

      年 月 日

    仲裁申請書7

      申訴人:XX,男,漢族,198X年X月X日出生

      身份證號:

      住住址:

      通訊方式:

      代理人;XX,XX律師事務所律師

      電話:

      被訴人:四川建設勞務有限公司(勞務派遣單位)

      法定代表人:XX

      職務:總經理

      住所地:

      通訊方式:

      被訴人:四川XX建設工程有限公司(用工單位)

      法定代表人:XX

      職務:總經理

      住所地:

      電話:

      申請事項:

      1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。

      2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發生的后續治療費7000元(司法鑒定書確認)

      3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫院治療工傷期間的伙食補助費2520元。

      3、請求裁決被訴人補交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

      4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計22000元的賠償。

      5、請求裁決被訴人支付給申訴人經濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。

      6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

      事實與理由:

      20xx年2月XX應聘到四川XX建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20xx年3月XX被四川XX建設勞務有限公司勞務派遣到四川XX建設工程有限公司的項目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級。20xx年5月3日經四川西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人XX后續醫療費用還需人民幣7000元”。根據以下法律法規被訴人應當承擔相應的法律責任:

     依據《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規定被訴人應當支付給申訴人52362元的'工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金16個月)。

    為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

      此致

      成都市勞動仲裁委員會

      申訴人:

      20xx年7月26日

    仲裁申請書8

      申請人:__,男,1__X年__月__日出生,住址:__省__市__號,身份證號碼:___。

      代理人:____

      被申請人:_____公司,住所地:_____號,電話:_________

      聯系人:__ 聯系電話:_____

      法定代表人:__ 職務:總經理

      申請事項:

      一、請求裁決被申請人向申請人支付因未簽訂勞動合同的雙倍工資__元(自2__x年x月至2__x年3月止)。

      二、請求裁決被申請人支付違法解除勞動關系的經濟補償金__元。

      三、請求裁決被申請人支付加班工資共計___元。

      四、請求裁決被申請人為申請人補繳自_年_月至_年_月的社會保險。

      事實與理由:

      _年_月,申請人應聘進入被申請人質檢部擔任質檢員一職,雙方約定基本工資為16__元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面勞動合同,但被申請人的`負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節假日加班也未按規定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,2__x年2月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結束,申請人回去繼續上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構成變相辭退申請人。

      綜上,被申請人已嚴重違反《勞動法》《勞動合同法》等相關規定,為維護申請人合法權益,根據《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》之規定,特依法提起勞動仲裁,請予支持!

    此致

      __縣勞動人事爭議仲裁委員會

      申請人:___

      ___月_日

    仲裁申請書9

      申請人:_________,男,漢族,_________年_________月_________日生,住_________

      被申請人:_________住址:_________負責人:_________

      聯系電話:_________

      請求事項:

      1、請求確認被申請人與申請人之間的勞動合同關系已解除;

      2、裁決被申請人向申請人支付解除合同經濟補償金4291元;

      3、裁決被申請人向申請人支付所欠工資和各項補貼9600元;

      4、裁判被申請人支付賠償金6480元;

      5、裁決被申請人向申請人支付申請人加班費160元;(_________________年4月份加班費)

      6、裁判被申請人根據合同約定向申請人按比例發放年績效工資6066.67元;

      7、裁判被申請人根據合同向申請人按比例發放第13個月工資2211元;

      8、裁判被申請人為申請人補繳________________年12月25日至__________________年9月份社會_____費;

      9、裁判被申請人承擔申請人的.律師代理費1000元。

      事實與理由:

      ________________年12月25日申請人到被申請人處正式工作,并于同日與被申請人簽訂了固定期限的《勞動合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為__________________年12月25日起至________________年12月24日止,其中約定試用期為3個月;工作內容為工程師;被申請人支付申請人工資報酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計36400元,按13個月發放,第13個工資參照當年業績評定進行發放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績效工資,共計9100元,在財年度發放;《勞動合同》還對其它事項進行了具體約定。合同簽訂后,由于申請人工作表現出色,被申請人于________________年1月5日提前轉為正式工并提升為用服部經理。申請人在被申請人處努力工作,但被申請人自申請人用工之日至今一直未予辦理社會_____。且自__________________年5月份起也未向申請人足額發放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補助,300元的電腦補助);更為氣憤的是被申請人與申請人協商一致,于________________年6月25日未擅自變更了申請人的工作崗位。

    此致

      武漢市東湖新技術開發區勞動_____委員會

      申請人:_________

    _________年_________月_________日

    仲裁申請書10

      申請人:XXX

      被申請人:XXX

      法定代表人:XXX

      請求事項:

      1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元;

      2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的補償金10058.70元;

      3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金12084元;

      4、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標準的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

      事實和理由:

      20xx年2月23日申請人與被申請人建立勞動關系,20xx年2月26日雙方續簽勞動合同,合同約定勞動期限至20xx年2月22日終止,其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員崗位,實行標準工時制度,20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位,實行綜合計算工時制度,每天工作12小時。

      20xx年8月15日至20xx年3月5日申請人擔任實驗員期間,被申請人要求申請人每天加班,一天工作12小時,被申請人未向申請人支付加班工資,在申請人的強烈要求下,被申請人于20xx年3月6日調換申請人工作崗位,轉為現場調度,實行綜合計算工時制度,但被申請人要求申請人一周工作六天,每天工作12小時的綜合計算工時制度,嚴重違反勞動法的規定,總工作時間遠遠超過法定工作時間,且不支付加班工資,侵犯了申請人的'合法權益。

      20xx年xx月xx日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動,嚴重侵犯了申請人的合法權益,應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。

      基于以上事實,被申請人的行為嚴重違反了法律規定,并給申請人工作、生活造成嚴重影響,為維護申請人的合法權益,特提出申訴,請依法裁決。

    此致

      XX市勞動爭議仲裁委員會

      申請人:xx

      Xx年xx月xx日

    仲裁申請書11

      申請人:______,男,住____號

      身份證號碼____________________,聯系電話。

      被申請人:____________有限公司

      車身廠住所地:

      法定代表人:________

      負責人:________電話:__________

      被申請人:____有限公司,住所地:______

      法定代表人:______電話:____________________

      申請仲裁事項:

      1、請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金____元。

      2、請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人20____年——20____年社會保險金。

      3、請求兩被申請人支付加班費元。

      事實及理由:

      申請人于20____年年2月被十堰________勞務公司派遣到____________車身廠工作,20____年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《勞動合同法》的規定,未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的.合法權益,請貴仲裁委員會依法裁決。

    此致

      ______勞動仲裁委員會

      申請人:______

      20____年5月26日

    仲裁申請書12

      勞動者姓名:性別:,出生年月:xxxx年xx月xx日,身份證號碼:(低保申請書)聯系電話

      用人單位名稱:地址:

      法定代表人:電話:銷售部負責人:手機號:

      申訴事由:

      本人在x年xx月xx日進入x公司工作,職務為,月工資x元,用人單位在x年xx月xx日無理由辭退我,在該公司工作的x月期間,該公司未給我簽勞動合同,也未給本人買社會保險(當時公司錄用我工作約定是沒有試用期也答應給買社保的),現本人要求按照國家新勞動法合同主張自己的合法權益:

      1.要求半個月工資的補償金(單月工資x0.5)元。

      2.要求該單位補交xx個月的社會保險。

      3.要求在職期間未簽訂勞動合同的雙倍工資補償(單月工資x2)元。

      提供證據:

      本人提供XX銀行(公司代辦的'銀行工資卡)卡折對賬單

      (提供工資條等,不涉及保密協議的證明文件,如打卡,簽到等)工作介紹人:

      由于公司發工資是通過銀行發放,向公司索要工資條,公司不給。本人在公司工作期間有考勤記錄——此用人單位掌握管理,需用人單位提供。本人已不能自行收集,現申請仲裁委員會參照《中華人民共和國民事訴訟法》有關規定幫助我收集公司發放本人的工資記錄和本人的考勤記錄,以證明本人與該公司存在實事勞動關系而要求維護本人的合法權益。

      申訴人:

      時間:

    仲裁申請書13

      申請人:_________,性別:____,出生日期:_________年____月_____日,職業:____________,工作單位:_________________公司,郵政編碼:______________,家庭地址:__________________________________________,身份證號碼:____________________________,手機號碼:______________,通訊地址:__________________________________________,電話:________________。

      被申請人:________________公司,法定代表人:_________,注冊號:________________________,地址:__________________________________________,主要負責人:_________,職務:_________,手機號碼:______________,郵編:______________,辦公地址:__________________________________________,電話:________________。

      風險提示: 勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁,如果過了勞動爭議仲裁時效申請,合法權利就無法得到保障。

      勞動爭議申請仲裁的時效期間為一年。

      仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。

      超過申請時效期間提出仲裁申請的,勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。

      請求事項:

      1、裁決被訴人繼續履行與申訴人之間的勞動合同。

      2、裁決被訴人補發申訴人自其_______年____月____日違法單方面解除勞動關系之日起至開始繼續履行《勞動合同》的工資。

      (以每月人民幣_________元計),并補繳社保和住房公積金。

      3、裁決被訴人支付申訴人自其_______年____月____日單方面解除勞動關系之日起至被訴人開始繼續履行《勞動合同》之日期間的工資(以每月人民幣_________元計)的____%的補償金。

      4、裁決被申訴人因未按照法律規定與申訴人簽訂勞動合同所應該從_______年____月____日起至仲裁結束之日向申訴人支付雙倍工資。

      (以每月人民幣_________元計)。

      事實和理由:

      _______年____月____日,申訴人到被申訴人處上班,擔任被申訴人________經理職位,根據被申訴人向申訴人所發的電子郵件錄用通知中確認:月薪_________萬元,另每月報銷_________元手機費。

      _______年____月____日,在沒有任何法定理由和提前通知的`情況下,被申訴人單方面決定與申訴人解除勞動合同關系,實際上,被申訴人也并未按照國家法律的規定為申訴人簽訂勞動合同,使申訴人的實際利益受到很大損失。

      為維護申訴人的合法權益,依據我國《勞動法》、《民法典》等相關法律法規之規定,申請勞動仲裁,希望能夠得到貴仲裁委員會的支持。

    此致

    ___________區勞動爭議仲裁委員會

      申請人:___________

      _______年____月____日

      風險提示: 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時,向勞動仲裁委員會遞交下列材料:1、申請人為勞動者的,應提交身份證復印件;

      2、勞動關系相關證明,其它證明材料。

      3、申請人系用人單位的,交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

      4、有委托代理人的,提交授權委托書。

    仲裁申請書14

      代表人一:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

      住址:_________________聯系電話:_________________

      代表人二:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

      住址:_________________聯系電話:_________________

      代表人三:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

      住址:_________________聯系電話:_________________

      代表人四:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

      住址:_________________聯系電話:_________________

      代表人五:_________________出生:_________________性別:_________________民族:_________________

      住址:_________________聯系電話:_________________

      被申請人:_________________

      法定代表人:_________________職務:_________________

      住所:_________________

      聯系電話:_________________

      第三人:_________________

      法定代表人:_________________職務:_________________

      住所:_________________

      聯系電話:_________________

      仲裁請求:_________________(詳見附件—仲裁請求及相關明細表)

      事實和理由:_________________

    此致

      _____________仲裁委員會

      申請人:_________________(簽名)

      _____年_____月_____日

    仲裁申請書15

      申請人:北京xxxx家具有限公司。

      地址:北京市xx縣xx鄉。

      法定代表人:李xx職務:董事長

      委托代理人:劉xx,xx律師事務所律師。

      被申請人:xx國x x xx家具中國制作銷售中心。

      地址:xx市xx區xx路xx號。

      法定代表人:’鄭xx職務:總經理

      案由:購銷合同糾紛。

      仲裁請求:

      1.被申請人返還申請人貨款xx萬美元;

      2.被申請人承擔仲裁全部費用。

      事實和理由:

      19x x年7月,申請人與被申請人訂立家具生產機械設備購銷合同,約定被申請人于19x x年12月31日前供給申請人該國產木制家具生產設備一套,申請人分別于同年7月31日之前和收到設備之日支付被申請人該套設備款的60%和40%,共計x xx萬美元。此后,雙方各自分別履行了上述約定。

      19x x年1月,申請人在對上述設備安裝調試后得知,該套生產設備的國際公平市場價格只有xx余萬美元,遠遠低于被申請人在訂立合同時的報價,遂委托北京迸出口商品檢驗局對該套生產設備進行價值鑒定,鑒定結果表明,該套生產設備屬于全新狀態時的公平市場鑒定總金額為xx萬美元。被申請人在為申請人購買這套生產設備時索取的貨款明顯高于其實際價值。

      為公平解決這套設備的'款額問題,減少申請人經濟損失,申請人多次以友好的態度與被申請人協商,希望在確保被申請人合法利潤的前提下由被申請人退回多付的部分貨款,但被申請人以“合同已經履行完畢”、“設備價款系雙方約定的”為由予以拒絕。

      為使申請人與被申請人之間的爭議得到公正的解決,仲裁申請書確保申請人的合法利益,特依據申請人與被申請人之間訂立的仲裁協議向仲裁機構提出仲裁申請,請依法仲裁。

      證據和證據來源:

      1.購銷合同書,由爭議雙方共同訂立:

      2.生產設備明細表,被申請人提供,申請人核查簽收;

      3.生產設備付款單據,被申請人給付;

      4.鑒定證書,北京進出口商品檢驗局提供。

    此致

      中國國際經濟貿易仲裁委員會

      申請人:xx市xx家具有限公司

      19x x年xx月xx日

      附:1.申請書副本4份;

      2.仲裁協議書4份;

      3.證據材料:合同書4份;

      鑒定證書4份;

      其他材料4份。

      聲明

      我公司授權并請求中國國際貿易仲裁委員會主席在我方與x國,xxx家具中國制作銷售中心購銷合同爭議案中代我方指定仲裁員如被申請方未在仲裁程序暫行規則規定的期限內指定仲裁員,我方要求中國國際貿易仲裁委員會主席代被申請方指定仲裁員1人。

      xx市xx家具有限公司

      19x x年6月21

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