康復醫學的論文【推薦】
在日常學習、工作生活中，大家總免不了要接觸或使用論文吧，論文寫作的過程是人們獲得直接經驗的過程。那么你有了解過論文嗎？下面是小編為大家收集的康復醫學的論文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
康復醫學的論文1
20xx年初，復旦大學附屬華山醫院（以下簡稱華山醫院）東院康復醫學科專家門診室外，一位來自江蘇省的父親手握著一摞醫學檢查資料，正在焦急地等待。就在幾周前，他還像大多數父親一樣，看著慢慢長大的兒子，幸福地跟他一起聊著人生計劃。然而一場突如其來的意外，徹底改變了他們的一切美好計劃。他的12歲兒子因為外傷導致嚴重顱腦損傷，盡管在當地進行了腦部的手術治療，但是孩子仍然是昏迷狀態，氣管切開、吸氧管、鼻飼管、深靜脈輸液管、導尿管，看著兒子身上插滿了各種管子，意識不清地躺在病床上一動不動，這位父親心急如焚。經多方打聽，得知華山醫院康復醫學科的吳毅教授在重癥腦外傷康復方面有專長，也許對孩子可能有康復治療的辦法。抱著最后一絲希望，他前來上海華山醫院東院康復醫學科求醫。經過仔細查看患者資料，吳毅教授發現，男孩的大腦盡管受損嚴重，但是一側大腦是完好的，仍然有康復治療的價值，有蘇醒的希望。在征得家屬同意的情況下，他決定帶領華山醫院康復醫學團隊奮力一搏。經過康復醫師、康復治療師、康復護士的精心治療和護理，以及患者和患者家屬的共同努力，患者大腦功能逐漸恢復。4周后，男孩居然奇跡般地蘇醒了，5周開始自行進食，6周以后可以獨立站立、說話。康復醫師順利把患者的各種管子全部拔掉，患者能夠生活自理，回歸家庭。這是華山醫院康復醫學科康復治療重癥昏迷患者的實例之一。康復醫師因此常常被稱為“拔管醫師”，“提高患者功能恢復的醫師”。
快速發展的康復醫學
康復醫學，在很多人心目中還只是一個模糊的概念，甚至還停留在簡單的理療，或者針灸、推拿等傳統中醫康復治療的階段。而實際上，隨著醫學技術的不斷發展，康復醫學科已逐漸形成了一套細分化、專業化和科學化的體系，成為以改善患者的功能障礙為核心，強調功能訓練，提高患者生活質量和回歸社會為最終目標的醫學學科。
作為國內最早建立的康復醫學科之一，華山醫院康復醫學科成立于1957年，在歷年的全國最佳專科（康復醫學專業）排名中位列全國前茅。目前，科室的學科發展方向以神經系統疾病康復和骨關節系統疾病康復為重點，開展多方向的綜合性康復醫療服務。設有頸肩腰腿痛、腦卒中、腦外傷、脊髓損傷和骨關節損傷等5個普通專病康復門診。同時，承擔了神經內科、神經外科、骨科、感染科、重癥監護室、老年病房、外賓病房和高等病房等患者的康復治療和會診轉診工作，建立起“急癥醫院病房-康復中心-社區康復”的三級康復網絡，開展科學、系統和全面的康復治療。目前開展的綜合康復治療包括：物理治療（PT）、作業治療（OT）、言語治療（ST）、娛樂治療（RT）、心理治療、支具矯形器等，以及中國傳統醫學康復治療，如針灸、推拿和中藥等。
科室成立60年來，在腦卒中及顱腦損傷特別是重癥患者的診治、康復和護理方面積累了豐富的臨床經驗和先進的服務理念，持續積極開展新技術以提升康復治療的療效，如：重復經顱磁刺激（rTMS）、經顱直流電刺激（tDCS）、肌電圖/電刺激定位引導下肉毒毒素注射、上肢和下肢康復機器人、步態分析系統、平衡測試及訓練系統、表面肌電圖、腦電圖及誘發電位、虛擬現實技術、鏡像技術、垂直律動技術和腦機接口等康復治療新技術。
精準康復治療宜早不宜遲
“對于患者來說，康復治療一定要早期介入”，吳毅教授強調，“早期評定功能，早期開始康復，是最重要的。我們遇到過一些患者錯過了康復治療的最佳時間，一年甚至兩年后才想起來康復醫學科，關節骨骼可能早已經發生了僵硬和攣縮，或者腦卒中已經偏癱和失語多年，已經無法行走、無法說話，這時候再接受康復治療，康復效果就會大大打折扣。”一般來說，腦外傷和腦卒中患者在手術后或急診處理的兩到三天后，就可以在康復醫師的幫助下在床邊開始進行早期康復訓練了。
如今的康復治療早已不再是簡單的理療了，也不是單純的針灸和推拿。康復治療包括患者運動功能、感覺功能、言語功能、吞咽功能和大小便功能等許多功能障礙的精準康復，且治療效果越來越好。隨著康復醫學的大力發展，康復醫學也越來越重視精準化和個性化，康復醫師會根據患者的功能障礙，找到最恰當的康復治療方法。
對腦損傷相關的康復治療都與精準康復有著非常密切的關聯。如華山醫院曾收治一位腦外傷術后患者，男性，30歲，入院時吞咽功能和言語功能障礙和肢體運動功能障礙。康復醫師首先對這位患者進行了一個精準的定位，確定他是大腦額顳葉的損傷。隨后進行精準的評定和診斷，進行了洼田飲水試驗，確定他是屬于5級（完全不能進食）。然后再進行食道吞鋇檢查，確定他是咽喉部環咽肌的問題。針對這個情況，采用了精準康復治療——球囊擴張治療技術，治療1周后患者的環咽肌得到擴張，使得吞咽功能得到極大的改善，洼田飲水實驗2級，順利拔出鼻飼管，患者可以自行飲食和飲水。對于氣管插管和導尿管等也是通過這種精準診斷和精準康復，順利拔出。患者身上的管子全部去除后，開始進行坐位訓練、站立位訓練和行走訓練，最后患者順利康復出院。
逐漸完善的康復醫療體系
不論是田徑名將劉翔，還是籃球名星姚明，這些大家熟悉的運動員，傷病之后都會不約而同地選擇到國外進行康復治療，這對于泱泱中華來說是個巨大遺憾。“由于國內康復醫學科建設起步比較晚，我們確實與國際先進水平有所差距”，吳毅教授告訴筆者。但是這幾年從國家層面對康復醫學給予了很大的支持，學科建設進步明顯。以上海為例，近幾年是上海康復醫學的快速發展期。
學科要發展，人才培養是重中之重。從20xx年起上海在全市范圍內實施住院醫師規范化培訓制度，目前上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓基地共有11家，每年招錄50多名基地學員。上海市康復醫學專業規范化住院醫師培訓專家組共有7名專家，都是來自上海市三級綜合醫院康復醫學科的主任和教授。除了住院醫師規范化培養外，從20xx年起上海市實施第二批專科醫師培養計劃（包括康復醫學專業），專門培訓康復醫學專科醫師，培訓時間為3年，目前主要以神經康復和骨科康復為主。
華山醫院康復醫學科是國內較早招收康復醫學與理療學研究生的碩士點和博士點之一。學科在教學上不遺余力，始終將教學醫院嚴謹治學和傳播康復醫學及理念為抓手，為推進康復醫學的人才培養做出自己的貢獻。負責了復旦大學上海醫學院康復醫學必修課程的教學任務，每年承擔近10所醫學院校60余名康復治療本科生的實習教學任務。接受澳大利亞科廷大學物理治療、作業治療及言語治療專業的.海外交流生帶教任務。每年接受來自全國各省市醫院的40余名康復醫師和康復治療師的進修學習。
20xx年，上海市衛計委對上海地區衛生系統實施了“重要薄弱學科建設”的申報工作，其中康復領域共有7家單位順利中標，包括華山醫院、華東醫院、新華醫院、上海市第九人民醫院、岳陽醫院和上海市精神衛生中心。這是上海市衛計委有史以來對康復領域最大的一次資助。希望上海各康復醫療機構通過“重要薄弱學科建設”這個難得的機遇，加快對上海地區康復醫學學科的隊伍建設和人才培養，使康復醫療工作更加規范。
20xx年，上海市醫保對康復服務收費項目實現了全覆蓋，并且還不斷調整康復收費項目的價格，這些都表明政府部門對康復醫學的重視與認可，也充分體現了康復醫師和康復治療師的勞動價值。
華山醫院康復醫學科協助上海市衛生管理部門，建立了上海地區的三級康復醫療網絡體系，并成功在全國得以推廣。先后成立了華山醫院康復醫學科永和分中心（現轉型為上海市第三康復醫院）、楊浦分中心（現轉型為上海市第一康復醫院）、長寧分中心（長寧區天山中醫醫院）、靜安分中心（靜安中心醫院）、華山醫院北院分中心和華山醫院東院康復醫學診療中心等，并積極籌建華山醫院西院康復分中心，建立各種層級的康復病床數百張，診療對象包括全國各地及來自世界多個國家和地區的各類患者。
吳毅教授堅信，康復醫學科是一個充滿愛心與溫暖的學科，隨著醫療技術的進步，社會對康復的需求增多，康復治療的缺口還是比較大，康復醫師和康復治療師的人數還遠遠不能滿足社會的需求。隨著衛生部門對康復醫療越來越重視，未來會有更多醫院轉型成為康復醫院，真正建立起覆蓋全上海的三級康復醫療網絡，患者在三級綜合醫院經過早期診療后就可以轉診到二級專科的康復醫院繼續進行綜合康復治療，然后再過渡到社區衛生服務中心繼續社區康復治療，這將大大提高患者的生活質量，讓患者的生活不僅有“長度”，更要有“寬度”。
康復醫學的論文2
1引導式教學法在教學中的應用
康復醫學包含的醫學知識理論多，對疾病本質的認識要求高，涉及的疾病范圍廣，康復技術多樣化以及實際操作較復雜等，致使在教學中，教與學雙方都存在一定的困難。引導式教學法將傳統教學中以教師為中心的模式轉變為以學生為中心的模式，結合廣泛采用現代多媒體教學設備，將教學內容變成一個個具體而實際的問題，教師在教學時提出解決問題的思路，讓學生利用各種信息資源獲得解決問題的答案。在問題的引導下，學生圍繞已學臨床知識進行獨立思考，綜合歸納演繹，例如，在講述“小兒腦性癱瘓的康復”這一章節的內容時，教師按教學大綱要求及課堂講授內容，將此章節按照“是什么”、“為什么會出現這些癥狀”、“怎樣處理和改善”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內容和教學大綱提前發給學生預習此章。授課時通過多媒體展現腦癱患兒的臨床表現，引導學生思考患兒出現臨床癥狀的機理和方法處理。據此，教師提出小兒腦癱康復的總思路:
①康復評定:包括小兒身體發育、軀體功能、平衡反應、協調能力、站立和步行能力、心理、智力及言語功能評定等;
②估計預后;
③確定康復治療總目標;
④制定康復治療的階段計劃與總體計劃;
⑤實施具體的治療計劃以及處理這些癥狀的過程，并多媒體錄像和圖片演示Bobath法、作業治療、認知、言語治療等。通過問題引導，結合多媒體教學，啟發學生進行思考，有助于學生對小兒腦癱這一疾病的發生、發展和轉歸有一個較為全面而深刻的理解。為了進一步說明引導式教學法和傳統式教學法的區別，筆者曾在教學中進行教學實驗，將重慶醫科大學中醫藥學院20xx級中醫康復專業120名學生按照學號分為傳統教學方法組(60名)和引導式教學方法組(60名)，在進行言語療法、運動療法、物理因子療法、神經康復技術、肌力增強技術、關節活動技術這六部分內容的教學中，對兩組學生分別采用傳統教學方法和引導式教學方法，進行對比教學，最后對學生12項指標進行評定。結果表明引導式教學方法組在概念原理的理解、基礎知識掌握、理論聯系實際方面與傳統教學組無顯著性差異(P＞0．05);而在學生學習興趣、自學能力、發揮主觀能動性、分析歸納能力、實驗操作能力、創造性思維能力、綜合能力方面與傳統教學組有顯著性差異(P＜0．05)。對我院20xx級中醫康復本科兩個班124名學生，在講授“腦卒中的臨床康復”一章中，按班級其中一個班采用傳統教學方法講授，另一個采用問題引導式教學方法講授，將此章節按照“腦卒中的臨床表現是什么”、“為什么會出現這些癥狀”以及“怎樣處理”的遞進關系，將知識點的重點難點設計成一個個問題，并將授課內容和教學目標設計成多個問題讓學生課前預習并分組討論。引導學生積極思考，并查閱相關基礎知識，授課時結合多媒體教學展現腦卒中的臨床表現，課后對學生進行問卷調查評估。結果表明問題引導式教學法在學生對基礎知識的掌握理解及康復治療技術的掌握運用方面與傳統教學無顯著差異(P＞0．05)。在自學能力、學習興趣、分析歸納能力、臨床思維能力、綜合能力方面與傳統教學有顯著差異(P＜0．05)。說明引導式教學法能較大提高學生的學習興趣，培養學生的自學能力和臨床思維能力，鍛煉學生的`綜合能力。
2加強臨床教學見習，引入臨床先導教學法，培養學生的臨床思維
臨床先導教學法(observationteachingdiscussion，OTD)是以理論學習(teaching)、臨床觀察(observation)、病例討論(discussion)為中心的循序漸進的學習方法。臨床思維是需要反復思考反復觀察并進行必要驗證的過程，臨床思維在康復治療的臨床決策中意義重大，因此康復專業尤其要注重培養學生臨床綜合分析能力，由此提高實際操作技能。醫學專業課程量多知識抽象內容廣，許多醫學生不自覺地采用死記硬背作為主要學習方式，而課堂教學活動也往往是以教師為中心，形成教師灌輸式的教學，致使學生基礎知識與臨床知識脫節，臨床思維能力較弱，筆者在09級康復專業物理因子療法、運動療法課程教學時，帶領學生在重慶醫科大學附屬第二醫院康復科觀察典型臨床病例表現以及康復治療，并與患者進行交流以次獲得臨床信息，鼓勵學生帶著問題去查閱相關文獻資料，通過主動學習以解決相關問題，理論教學后以臨床病例為切入點，學生進行分組討論，進一步加深對理論知識的理解。此法加強了基礎課與臨床課之間的聯系，有助于理論聯系實際，培養學生臨床思維能力。
3改進教學手段，加強網絡教學
在康復醫學的教學過程中，對教學方法與手段展開積極的改進，可提高教學質量，場景式教學、形象式教學、互動式教學、會診式教學、討論式教學、案例式教學等多種教學模式廣泛應用于康復治療學的教學過程中。同時，在課堂教學活動中，教師應注意將現代化技術下的高效教學手段予以充分利用。當前，教育信息化已經成為世界各國繼續教育發展的方向，網絡教學日益成為繼續教育的重要教學傳遞模式。國家教育部20xx年的《教育信息化十年發展規劃》中明確提出信息化技術與教育深度融合的要求，力求為學生提供方便、靈活、個性化的學習環境。如何實現信息技術和繼續教育的深度融合，關鍵是發展和采用有效的網絡教學模式。筆者在康復專業的教學中，加強網絡教學的運用收到較好的教學效果，在重慶醫科大學網絡教學平臺上和康復教研組教師們將康復醫學基礎、運動療法、物理因子療法、康復治療學、臨床康復學、中醫康復學等康復專業的必修課程利用計算機網絡技術構建教學網站，網絡教學為師生互動提供交流平臺，教師在網站上公布教學大綱、多媒體課件、教學計劃、習題、課程討論、拓展閱讀、課程答疑、師生互動、視頻等相關內容，和學生進行網絡互動，學生可針對性地進行學習和復習，可充分發揮學生的主觀能動性，有效地培養學生自我表達、主動學習、利用信息資源和邏輯思維等多方面的能力。并在多媒體教學模式下利用幻燈片、教學視頻等相關影像資料等在課堂上展開直觀教學，激發學生學習的積極性，提高學習效率。
4在教學中培養學生的科研思路
單純培養學習型的學生已經不能滿足醫學和社會發展對學生的需要，把教學和科研有機結合起來是造就創新型人才的重要途徑。教師應該在教學中有意識地培養學生的科研思維能力，以便于學生應用于今后的臨床和科研工作中。例如，在運動學基礎的教學時，講授運動對骨代謝的影響，可以聯想到目前骨質疏松的患者很多，雌激素是穩定骨鈣的重要因素，絕經后的女性尤為多見，可以建立骨質疏松的動物模型，給予負重訓練、有氧運動、功能性電刺激、傳統中醫針灸療法等方法治療，觀察其對雌激素含量以及骨質疏松的影響，從而探討骨質疏松的治療方法。在講到骨性關節炎時，可以先做出骨關節炎的動物模型，然后采用不同劑量的微波治療，療程結束后通過病理觀察軟骨及滑膜的形態改變，相應化學指標的變化，從而為骨關節炎提供臨床治療的理論依據。教學中結合一定的實驗研究，能夠在一定程度上培養學生面對疾患時的分析、總結和科研能力。總之，科研的思維從教學開始，在臨床實踐中形成，在臨床工作中得到應用，這才是培養21世紀優秀醫學人才的正確思路。綜上所述，教師在康復醫學教學中，盡可能采取靈活多變的教學方式，發揮學科的優勢與特點，以提高學生的專業素質為目的，不斷提升康復醫學的教學質量。當然，在教學中還存在許多問題有待探討，需要不斷摸索經驗，加以完善。
康復醫學的論文3
摘要：康復醫學作為一門醫學學科其特征非常明顯，具有很強的實踐性，這就要求康復醫師對其基本理論和技能應熟練掌握。當前，老師的授課方式還很單一，只是簡單的以“講”為主，對這些理論來說，簡單地依靠講解，學生就會感到非常的抽象和枯燥，從而使學習效率非常低下。所以，在康復醫學理論教學中，教師要依據所講解的內容，采用多元化的教學方式，提高課堂的氣氛，給學生提供一個活潑的課堂氛圍，從而激發學生的學習興趣，使學生創新能力有所提高。
關鍵詞：康復醫學；多元化教學模式；應用
當今社會在不斷發展，醫學教學模式也在發生變化，康復醫學也融合了其他學科知識，打破了學科的界限，發展成為一門多元化的學科。其他學科也逐漸吸收了康復醫學的精髓，因此，康復醫學的發展也同時促進了其他醫學的發展和進步，使其成為醫學中不可缺少的一部分。康復醫學的學習要求學生要有整體康復意識，在疾病的早期充分融入康復治療的理念，為患者的后期恢復起到指導作用，盡最大限度改善患者喪失或削弱的軀體功能、心理功能及社會功能，以促使其重返社會和提高生活質量。那么應該如何去培養康復醫師，這是目前遇到的一個非常大的問題，也是康復醫學所急需解決的問題。多元化教學模式是很有效的一種教學方法，使康復醫學充滿生命活力。
1傳統模式教學和多媒體教學相結合
老師在授課過程中，多數使用階梯教室，學生人數相對較多。在學校，多媒體教學被廣泛采用。它通過圖像和聲音等形式，使授課內容更加形象，便于理解和記憶，從而課堂氣氛變得活躍，學生的積極性也有了較大提升。老師在講解中，不再單單依靠“講”，而是和臨床中的實際例子結合起來，邊講授理論，邊結合實際例子，就使空洞的理論有血有肉。比如在講解“電療法”這一章節中，如果單單靠講解是很難達到較好的授課效果，老師可以依靠多媒體的功能，通過制作多媒體軟件，對電療過程通過圖像演示出來，使學生清晰看到整個治療的過程，這樣抽象的理論就變得形象、生動起來，深奧的知識也就變得淺顯了。在講解各種康復器材的時候，也可以用多媒體，把這些器材用圖片形式展示出來，即直觀又簡潔，讓學生既記住了器材的名字，也對器材的特征有了更深的印象。在運用多媒體的時候，老師和學生的互動增強，活躍了課堂呆板氣氛。
2案例教學法
學生在對基本知識和技能掌握以后，老師通過一些非常典型的案例，使學生走入真實的情境模擬中。老師引導學生對案例進行分析，學生在分析過程中一邊把理論知識運用到案例中并進行思考，一邊對不明白的知識向老師提問。學生們之間也可以互相討論，從而增加了交流和合作，提升了思考和解決問題的能力。例如，老師在講解“常見疾病康復學”中，找一些有代表性的案例，把所講的.知識融入到案例中去，通過實例使學生對康復醫學理論知識理解透徹。老師還可以讓學生扮演患者，讓其他學生對其進行康復指導，這樣學生的興趣就會提高，也會對所學知識掌握的更加牢固，培養了學生的動手能力和實際操作能力。
3問題教學法
問題教學法和傳統的教學方法比較起來有很大的特點。傳統教學法就是老師對學生進行機械灌輸，沒有充分考慮學生能否接受，同時也缺乏和學生之間的互動交流。而作為問題教學法，它時刻以學生為中心，隨時隨地都考慮學生的需求，把所講解的知識充分和感興趣的問題結合起來，讓學生通過自學和分組學習來理解和掌握知識，來解決復雜的難題。這種方法鍛煉了學生的獨立性，大大提高了學生分析問題的能力。這種方法的具體做法：老師先對知識點進行講解，然后學生提出問題，學生通過上網查資料等方法搜索問題答案，然后學生說出自己的答案，每個小組都對自己的答案進行詳細的演示，然后再匯總各個小組的答案，最后歸納出完整答案。通過這樣的方法，學生不僅能夠獨立思考問題，而且還有了自己獨特見解，為學生今后走上工作崗位奠定了基礎。康復醫學實用性和實踐性都非常強。學生不僅需要掌握基本知識，還要提高自身的動手和實際操作能力。在教學過程中，我們要逐漸摸索出一套符合學生學習、發展的教學方法。多元化教學模式適應了學生的發展特征，通過多種教學方法提高學生學習興趣，活躍課堂氛圍，使理論和實踐得到提高。利用多元化教學模式，老師要具備豐富的知識和素養，要對課堂有掌控能力，這樣才能實現多元化教學，才能使學生增加知識，提高動手操作能力。
4資料與方法
20xx年1月-20xx年12月收治婦科惡性腫瘤患者74例，將其隨機分為研究組與對照組各37例。研究組年齡32～66歲，平均(51.23±0.21)歲。對照組年齡31～66歲，平均(51.24±0.25)歲。兩組在年齡、臨床表現等方面差異均無統計學意義(P＞0.05)。方法：對照組采用常規化療方式，采用順鉑、5-氟嘧啶聯合治療。研究組采用動脈灌注方式直接注入同樣聯合化療藥物，數字減影血管造影下，選擇腹股溝韌帶中點0.5mm下動脈波動穿刺最強點穿刺，將5F鉤導管選擇性插入雙側子宮動脈，將按體重和體表面積算出的順鉑，5氟嘧啶的化療藥分次注入左右側子宮動脈內，隨后子宮動脈用明膠海綿碎粒10余粒栓塞。療效判定標準[4]：①顯效：患者腫瘤消失，持續時間＞4周；②好轉：患者腫瘤縮小＞50%，持續時間＞4周；③無效：患者腫瘤增加，出現新的病灶。總有效率=(顯效例數+好轉例數)/總例數×100%。統計學方法：采用SPSS20.0統計學軟件實施各項資料的對比與計算，計數資料采用χ2進行檢驗，采用%表示，P＜0.05則代表差異存在統計學意義。
5結果
兩組臨床療效對比：研究組治療總有效率97.30%(36/37)，對照組治療總有效率86.49%(32/37)，兩組對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1兩組并發癥狀發生情況對比：對照組中出現胃腸道反應3例，出現水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組中出現胃腸道反應1例，出現水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。
6討論
當前我國很多婦科惡性腫瘤患者存在著缺乏早期診斷的問題，特別是在貴州黔東南邊遠少數民族地區，患者就診時多為晚期，錯過了手術治療的最佳時間[5]。化療作為婦科惡性腫瘤的主要輔助手段，對患者的生活質量以及生命健康能夠造成較大影響，但是當前婦科惡性腫瘤化療治療中，多存在化療藥物治療效果不夠顯著，或者患者化療后并發癥狀發生概率較高的問題。隨著現代介入放射治療技術的快速發展，介入療法逐漸在婦科惡性腫瘤治療中廣泛應用。動脈灌注療法作為一種介入療法，具有臨床治療起效時間較快、療效較為確切的特點。同時，患者臨床治療中的并發癥狀發生概率相對較低[6]。
最新發展起來的經皮PCS植入進行動脈灌注的方式，能夠有效改變傳統介入治療中需要重復多次插管的缺點，為婦科惡性腫瘤患者的臨床治療奠定了良好的基礎。因為婦科惡性腫瘤的血液供應主要來源于髂內動脈，在髂總動脈導管內選擇性灌注化療藥物，能夠直接將抗癌藥物融入營養血管的子宮、附件以及陰道內部和外陰當中。數字減影血管造影下，能夠清晰掌握患者的具體病灶位置以及病情發展情況，藥物治療過程中，隨著患者腫瘤局部藥物濃度的提升，全身血液循環的藥物濃度會相對較低，進而降低了患者并發癥狀發生概率，保證臨床治療的效果。在本次臨床治療實踐研究中，研究組治療總有效率97.3%，對照組治療總有效率86.49%，兩組臨床治療效果對比，差異具有統計學意義(P＜0.05)。
結合數據對比結果能夠看出，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的臨床治療有效性較為理想。同時，對照組出現胃腸道反應3例，水腫2例，并發癥狀發生率13.51%，研究組出現胃腸道反應1例，水腫1例，并發癥狀發生率5.41%，差異存在統計學意義(P＜0.05)。根據實踐研究結果能夠看出動脈灌注化療治療惡性腫瘤的安全性較高，患者的并發癥發生概率相對較低，臨床治療價值比較突出。綜上所述，動脈灌注化療治療婦科惡性腫瘤的效果比較顯著，患者的康復情況相對比較理想，建議廣泛應用。
參考文獻：
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[2]董新春，楊純生，賈杰，等.多元化教學模式在《康復療法學》教學中的應用[J].中國康復醫學雜志，20xx，24(12):1126-1127.
康復醫學的論文4
中醫傳統康復療法對各種障礙具有很好的效果，如腦卒中及腦外傷的肢體運動感覺功能障礙、吞咽構音障礙、言語功能障礙、肢體痙攣；脊髓損傷的肢體運動感覺功能障礙、膀胱功能障礙、性功能障礙、肢體痙攣；腦癱的運動功能障礙，言語功能障礙、認知障礙等[3]。因此中醫康復療法與現代康復療法結合，對患者的康復具有積極意義。隨著現代康復醫學的引入，中醫界開始系統發掘、整理和研究中國傳統的康復醫學理論、技術和治療方法，中醫逐漸形成了一門新興的綜合性學科。它與中醫養生學和中醫臨床學構成了完整的中醫體系。盡管中醫康復與現代康復醫學有著不同的理論基礎和康復治療技術，但二者都是以人的功能為研究對象，以改善功能障礙，促進病、傷、殘者回歸社會為最終目標。
根據中華人民共和國衛生部公布的醫療機構的數據和綜合醫院康復科對治療師數目的規定，截至20xx年7月，全國綜合醫院所需要治療師約8萬人。而目前從事康復治療的總人數大約1萬人。現代康復醫學教育在我國經歷了20余年的發展，仍存在著人才缺少的局面。中醫康復是康復環節中不可缺少的部分，從目前高等中醫院校學科設計上看，中醫康復本科專科設計幾乎寥寥無幾，更加凸顯從事中醫康復人員的匱乏。
中醫康復與現代康復的區別主要在于中醫在關注患者康復時對障礙的觀察較宏觀；而現代醫學則對障礙的觀察細微并且定量，療法多樣，康復理論系統和規范。兩者各有優勢，將兩者互相滲透融合更有利于患者的'康復。因此，在中醫康復的教育中融入現代的康復理念和評定等內容顯得尤為重要。
中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。
由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。
培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。
現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。
現代康復醫學本科教育是指20xx年度教育部正式批準首都醫科大學等5所高等院校開設康復治療專業本科教育，學制4年，授予理學學士學位[4]，使現代康復人才的培養有了長足的進步。但是中醫院校對中醫康復專業的設置有限，使得中醫康復人才的匱乏尤為突出。
因此中醫康復本科教育及課程體系的建設非常重要。中醫康復本科教育應該在臨床康復學、針灸學、推拿學等必修課程基礎上，重點突出康復醫學評定、康復治療學的課程。目前可供參考的教材為高等醫學院校康復治療學系列教材，如《康復療法評定學》《運動學》《物理療法與作業療法概論》《臨床運動療法學》等，應盡量爭取做到基礎課與專業課并重，中醫傳統理論方法與西醫康復理論方法并重，突出實踐操作技能和專業素質培養。通過加強這兩個層面的教育，必將使中醫康復效果及地位在實踐中大大提高。
由于殘疾數量的增加，康復人才的缺乏，使中醫康復效果的潛力未得到充分發揮，故中醫康復的教育有待進一步完善。要適合中國康復醫療發展的需求，我們有必要借鑒西方康復醫學的優點，如現代康復醫學在康復評估、康復技術方面的專項化、規范化和量化。中西康復療法有機結合起來，可大大提高康復療效，推進中醫康復醫療的進步與發展。
康復醫學的論文5
摘 要：康復醫學是促進患者或殘疾人康復的醫學學科，主要對相關功能障礙進行預防、診斷、評估、治療、訓練以及處理。康復醫學已經成為繼第一醫學即臨床醫學、第二醫學即預防醫學之后的第三醫學，已經被融入了現代醫學體系當中，并將預防、醫療與康復有效融合，形成了統一的整體。筆者在本文中探討了康復醫學教育中互動式教學的運用，旨在促進康復醫學教育水平全面提升。
關鍵詞：康復醫學；互動式教學；運用
1 互動式教學
互動式教學，是在教師的指導下，通過恰當的選材，創設生動、逼真的教學情境，組織學生進行課堂討論，形成良好的互動，以提高學生學習的熱情，對學生發現并解決問題的能力進行培養，達到拓展學生思維并培養學生創新與實踐能力的教學模式。通過互動教學能夠為學生提供展示自我、互相討論、共同提高的平臺，提高學生的學習主動性、創造性、交流能力、分析并解決實際問題的能力。
2 互動式教學在康復醫學教育中應用的重要性
康復醫學是比較注重實際應用的一門學科，通過康復醫學的治療使病患或傷殘患者能夠在身體上、精神上、社會上以及職業上得到全面的康復，消除或逐步減輕功能性障礙，幫助病患發揮自身功能，并逐漸恢復生活能力及工作能力，實現重新回歸家庭、回歸社會的目的。這就要求學習者可以將各種理論知識熟練、靈活地運用于實際的工作當中，而此項能力必須在教師的指導下才能逐步掌握學習的關鍵環節。所以，在康復醫學教育過程中，可運用互動式教學將傳統的灌述式教學替代或相互融合，將課堂更多的時間用于討論，讓教材知識變得更加生動，促進學生主動參與到學習當中，并提高積極探索的學習熱情，在教師的指導下不斷提高學習能力以及理論與實際相聯系的水平。
通過互動式教學的運用，可使每位學生都敢于表達自己的觀點，教師也可以將自己的教學觀點及意圖很自然地融入到教學的討論活動當中，與學生形成統一，為學生創建寬松、友愛、和諧的學習氛圍，并對學生自主設定學習目標的可行性進行指導，讓學生不僅學會了醫學知識，也學會該如何去學習，使學習者的個性及能力得到充分的展示。
3 互動式教學的應用策略
（1）根據教學內容選擇互動式教學的方式
康復醫學的主要包括：康復醫學總體介紹、基本理論、康復評定方法、康復治療方法、常見傷病綜合康復問題等內容，而每一項內容對于互動教學方式又有不同的要求。例如：康復醫學總體介紹這一知識點的教學主要在于讓學生了解康復醫學這門學科的概念、功能、重要意義、與臨床醫學各學科之間的關系等。由于人們對于疾病和殘疾傳統的觀念和對于康復的理解上同現代康復醫學的思想存在著較大差距，現代康復醫學的觀念在于逐步接受再到實際工作中主動運用的整個過程，所以概論部分互動教學的設計必須融入開放性的一些話題，用于啟發學生將教材內容同生活實際有效結合，找到傳統觀念存在的優勢及不足之處，真正的理解康復醫學的精髓所在。
此部分教學內容雖然不多，但通常都是康復醫學的第一課，教師沒有讓學生自學的時間，教師可以先簡單介紹康復醫學這門課程以及本課的主要內容，然后可讓學生當堂閱讀概論章節，請學生們談談學業生對于康復醫學的認識與理解，再引導學生為大家介紹一下親屬或朋友當中的殘疾人或慢性病患者的應醫狀況、生活情況、工作情況以及家屬對于病患的照顧方式以及病患的感受等，并借此展開課堂討論，教師也要融入到討論當中，逐步引導并深化學生對于殘疾、功能、康復的理解，使學生在探討的過程中了解我國康復醫學的現狀，找到與發達國家的差距，并主動提出需要解決的實際問題。
在討論的過程中，有效的激起了學生對于康復醫學課程的學習興趣，學生很主動的去探究知識并思考問題，也會通過自己所學的知識去解決實際的問題。
在教學康復評定方法時，比較注重嚴格根據操作規程規范的'進行測量和測試、評估，學生必須正確的掌握各項康復評定方法。課堂教學與實習當中，必須著重培養學生的動手能力，將書本上的知識轉化為實際操作，使學生在實踐中找到自己的不足及錯誤并及時進行糾正，使操作水平得到提升。教師必須嚴格把關，對于學生爭論問題的焦點必須進行及時的點撥，并給學生示范標準的動手、手法，再加上提問的方式和學生形成良好的互動，加深學生對知識的記憶，使學生能夠當堂掌握標準、規范的操作要領。
（2）優化考核方式
學生之間存在的性格、表達能力、學習能力等差異，在討論當中既會有態度積極且思維活躍的學習，也會有學習熱情不高、學習被動的學生，教師必須要精心觀察，為學生營造寬松愉悅的討論氛圍，教師要給每個學生創造發言的機會，規定學習小組的總結發言，每次要推舉不同的人選，使每個學生都能夠得到展示自我的機會，并以積極的態度投入到學習當中。教師要對學生的發言次數及質量進行詳細的記錄，并將學生的課堂表現、觀點正確與否、學習態度等內容融入到考核評價當中，使教學過程評價占據總成績的較大比例，使學生用更多的精力進行課前自學、準備課堂發言，提高學生的學習積極性。
綜上所述，康復醫學教育當中，互動式教學的應用可有效調動學習者的積極性，提高教學的有效性，促進學習者水平得到提升。實踐當中，在康復醫學教育中互動式教學的運用收到了很好的效果，值得廣泛推廣應用。
康復醫學的論文6
針對中風所遺留的功能障礙，康復醫學中很多治療項目，如運動療法、作業療法、低頻脈沖治療、電動起立床訓練、言語治療、吞咽訓練等，都取得較好療效。我們科室近期根據中醫《內經》中很多思想，制定了一套康復訓練的作息時間表，根據中醫養生理論配合飲食調理，取得較好效果，現將結果報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取我科室住院病人120例,全部病例選擇為缺血性腦血管病臨床癥狀、體征,并全部經CT或MRI證實,西醫確診為腦梗死、腦血栓形成的病人;中醫確診為缺血性中風，中醫辨證均屬中經絡。辨證分型：肝陽暴亢、風火上擾型：風痰瘀血、痹阻脈絡型;痰熱腑實、風痰上擾型;氣虛血瘀型;陰虛風動型。隨機分為治療組和對照組。治療組60例，男32例，女28例，年齡55～80歲，平均(66.8±3.32)歲;對照組60例，男35例，女25例，年齡54～79歲，平均(64.7±4.52)歲，2組經統計學處理，在性別、年齡、病情輕重方面無顯著差異(P>0 05)。
1.2 診斷標準 以上所選全部120例病例均符合下面中醫、西醫診斷及康復評定標準。中醫診斷標準：國家標準應用《中醫內科疾病診療常規》[1]。
1.2.1 辨證分型：參照中華人民共和國衛生部1993年制定的《中藥新藥治療中風病的臨床研究指導原則》。
1.2.2 西醫診斷標準：參照1995年中華神經科學會，中華神經外科學會修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》[2]中動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死診斷標準。
1.2.3 康復評定標準：肢體功能Brunnstrom分級評價：1級：無隨意運動及腱反射。2級：腱反射出現或增高,出現聯合反應但隨意運動不明顯。3級：出現共同運動模式,肌張力進一步增高。4級：出現部分分離運動。5級：脫離共同運動的分離運動。6級：速度及靈巧基本正常。
2 治療及觀察方法
2.1 對照組治療
2.1.1 康復訓練：早期進行良肢位保持、被動ROM訓練和電子生物反饋技術的應用;當患肢肌力恢復達2～3級時即開始進行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位訓練,站、立位平衡訓練及健、患側重心轉移訓練和步行訓練。當癱瘓上肢功能恢復達Bounstrom Ш級以上時,將作業療法(OT)作為核心訓練內容。在此OT訓練中,應有目的、有選擇地進行一些以ADL及促進心身健康的娛樂活動為要旨的訓練。在ADL訓練方面從上肢伸直外展→手指抓握控制練習→進食動作→穿脫衣褲動作→大小便完成動作→刷牙→練習。
2.1.2 娛樂活動：根據患者的興趣愛好進行一些輕松、愉快而易于完成的臺上活動為宜。如選一個輕質量的球進行拍球、接球、折紙、開鎖活動等。治療師根據患者的具體情況,進行45min/d的康復訓練活動,并教會陪護(家屬)人員,主動協助訓練2～3次/d。
2.2 治療組治療
2.2.1 臨床指導：在對照組的基礎上，按照中醫 “春夏養陽,秋冬養陰”四時養生方法制定嚴格的作息時間表，臨床指導患者：春季患者晚睡早起，多做在開闊的庭院內活動，放松形體，同時使人的精神意志疏達宣發，以順應春天生發之氣。夏季應晚睡早起，不要厭惡夏日的炎熱，使人的精神飽滿而外向，但不發怒，使夏日過盛的陽氣能泄越于外而不致郁積體內。秋季應早睡早起，使意志安寧，順應秋收之氣，來緩解肅殺之氣對人體的影響，收斂神氣而不外露，從而使肺氣清肅。冬季應早睡晚起，使神志內藏，安靜自若，好像有隱私而不外泄，得到心愛之物而竊喜，要注意避寒就溫，但不要過多出汗而耗奪陽氣。總的指導原則即是：春夏季節應多活動，保持精神外向和飽滿，使過盛的陽氣泄越于外而不致郁而為病，秋冬季節應減少活動，避免過多出汗而使潛藏的陽氣外散。另外按照中醫《內經》中陰陽消長平衡的理論，將康復治療項目分為3種類型，即陽性、陰性以及綜合性治療。
2.2.2 陽性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸旺盛陰氣漸弱的時相(上午)，實施較小的練習負荷可對機體形成較強的運動刺激，且對高級智能的治療因機體陽氣逐漸旺盛，“陽氣充盈，腦海乃固”，故在上午我們選擇活動量較小的言語治療，認知訓練，作業療法等治療。
2.2.3 陰性治療：指患者的生理機能陽氣逐漸衰弱，而陰氣漸強的時相(下午)，實施較大運動強度的.刺激，如運動療法，站電動起立床，低頻脈沖電治療等治療。
2.2.4 綜合治療：是上述兩種方法的結合，取其長處 ，在陰陽中再分陰陽，將以上各種治療在不能嚴格按以上兩種治療方式治療時，根據陰中陰陽，陽中陰陽的理論盡量在陽氣旺盛時做陽性治療，在陽氣衰退時做陰性治療。
2.3 觀察方法 根據診斷標注觀察治療前后自身情況變化,并觀察有無不良反應。
3 結果
3.1 療效評定標準 基本痊愈：偏癱肢體運動已基本正常。顯著進步：偏癱肢體運動提高3個或以上階段。進步：偏癱肢體運動提高1～2個階段。無效：偏癱肢體運動階段無提高。
3.2 2組治療效果 從表1中可知，治療組有效率與對照組比較經統計學處理有顯著差異(P<0 05),治療組明顯優對照組。表1 2組偏癱肢體療效對比
4 討論
早在《素問·四氣調神大論篇》中已經系統而具體地論述了順四時調養之法。“春三月,此謂發陳。天地俱生,萬物以榮。夜臥早起，廣步于庭被發緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪,賞而勿罰。此春氣之應,養生之道也。夏三月，此謂蕃秀天地氣變，萬物華實。夜臥早起，無厭于日，使志無怒。使華英成秀,使氣得泄，若所愛在外。此夏氣之應，養長之道也。秋三月，謂之容平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興,使志安寧。以緩秋刑收斂神氣，使肺氣平，無外其志，使肺氣清。此秋氣之應,養收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意，若以有得，去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬季之應,養藏之道也。”這就是“春夏養陽,秋冬養陰”四時養生方法的最早記錄和應用，為后世的養生奠定了理論學基礎，而現代時間生物學實驗研究發現，當生命體的生物節律處于不同的相位時，機體對外周相同性質和數量的刺激，可產生不同的時間生物學效應。生理科學研究證實，當機體處于不同的生理機能狀態條件下，身體對外周的刺激，可產生不同性質和不同程度的生理學效應。我們正是利用了這一時間生物學規律，根據中醫古典醫籍的記載,因時制宜，有目的地選擇不同時機對機體進行運動、感覺等刺激，使其在特定的時間內形成生理震蕩高峰，從而達到改善功能狀態，促進機體康復的目的。從現代康復理論來看,進入Brunnstrom4～5級,已具有一定的運動能力,康復訓練尤其重要,在患者主動參與的同時,給與正確的時間及鍛煉引導,使運動功能按Brunnstrom順序恢復，逐漸達到最佳康復狀態。
康復醫學的論文7
摘要：許多臨床研究已經證實傳統康復與現代康復的結合能有效提高臨床療效。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，如何在現代醫學氛圍濃厚的環境當中對康復治療技術專業的學生進行《中醫康復技術》教學，培養學生養成良好的中醫思維并掌握傳統康復的常用技術，筆者結合自身經歷進行總結，希望能為高職院校傳統康復教學的發展做出貢獻。
關鍵詞：高職院校；康復；中醫康復；教學
許多臨床對照實驗已證實傳統康復與現代康復的結合更有利于患者的恢復[1]。從臨床療效出發，為適應臨床崗位的需要及提高學生就業競爭力，我校針對康復治療技術專業的學生開設了《中醫康復技術》課程。我校將本門課程設為康復治療技術專業的必修課程，主要學習毫針刺法、艾灸、推拿、拔罐等傳統康復技術，通過課程教學，旨在讓學生掌握上述技能以更好地服務于臨床。
我校康復治療技術專業學生的學情比較特殊，目前，在校生有兩個年級，每個年級兩個班，其中一個為高考統招班（以下簡稱高招班），另一個為自主單獨招生班（以下簡稱單招班）。單招班學生的整體水平偏差，而且其中有部分學生為社會人士，文化學歷水平較低，高招班情況相對較好，但是由于高考分數普遍不高，整體上水平也偏低。不管是單招班還是高招班的學生，都存在一個普遍現象，學生普遍不愛動腦、貪玩、比較懶惰、缺乏學習主動性。而任何一項技術的學習都首先要求掌握基礎理論知識，然后通過勤奮練習才能掌握好。所以，針對實際情況，為培養出能適應臨床崗位的高職技能型人才，現將工作中的幾點體會總結如下。
一、抓基礎，固基石
“沙上建塔”容易倒塌，學習技術也一樣，沒有牢固的基礎知識支撐就不會有優秀的技術。經絡循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中醫康復技術的重要基礎知識，必須牢固掌握。在課堂教學中，多采用多媒體實訓室授課，教師先進行理論講課，利用多媒體進行圖片及重要知識的展示，同時結合臨床案例、趣味故事的引用加深學生的印象，利用模型及真人模特進行經絡循行及腧穴定位展示，讓學生對經絡循行及腧穴的相關內容有全方位的認識。多媒體講授完畢之后，班級分成2大組，由帶教老師以講―點―畫方式進行經絡循行及腧穴定位示范，結束之后，學生2人一組，進行定位練習及記憶。最后，通過隨堂考核的方式檢驗學生學習效果，并將隨堂考核成績納入期末考試成績，整個學習氛圍非常緊張，有利地提升了教學效果。
二、勤練習、強技術
要想擁有一項過硬的技術，那就必須多練習。中醫康復技術是一門技術課程，其中的毫針刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技術，無一不是要通過勤奮練習才能掌握好的。為了能更好地讓學生掌握相關技能，培養學生的動手能力，在課堂教學中，采用任務驅動法[2]激發及保持學生學習興趣，培B學生分析問題及解決問題的能力，提高學生自主學習以及與他人協作的能力，利用隨堂考核模式營造緊張學習氛圍，利用晚自習及周末開放實訓室給學生提供場地練習以加強操作能力。毫針刺法練習先采用紙墊及棉花團練習法，分別練習指力及持針方法、力度、進針速度、角度、深度等，然后選取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天樞、足三里等穴位進行不同針刺方法的分組（2人一組）練習，練習之前均由教師示范操作，人體練習前強調不同位置穴位的進針安全方法及針刺意外的處理，同時要求學生嚴格消毒進行規范化操作。推拿手法練習分基本手法和分部練習兩類。在進行推拿基本手法教學時，教師先進行基本手法動作分解講解，結合視頻及學生身上示范操作，然后學生2人一組進行練習，教師在旁指導及糾正，做到讓每一個學生掌握基本手法的要點及操作。在進行分部推拿教學時，以臨床常見病為例進行講解教學，如頸項部推拿以頸椎病為例（或者以學生當中常見的頸項部疼痛為例）進行講解，結合視頻及教師示范操作，然后學生2人一組練習，教師在旁指導及糾正。推拿手法要求學生課后多練習，可相互操作，達到學以致用。艾灸、拔罐、刮痧練習以實訓課練習為主，教師示范，學生相互練習，最后依次隨堂考核過關。
三、加強校企合作，提高教學水平
“校企合作”形式的開展，給學生提供了更多的臨床實踐機會，提高了學生的臨床實踐水平。在課程教學中，根據教學內容實時安排學生去醫院見習，讓學生更加直觀的感受中醫康復技術，不僅增加了學生的學習興趣，同時也讓學生對自己所學內容的認識更加清晰。除課程教學安排的見習之外，我們同時與醫院的.相關科室進行溝通，為學生爭取周末及寒暑假見習的機會，學生可利用假期自主去醫院進行學習，為學生提供了更多的學習機會。
四、加強師資隊伍建設
優質的課程教學，必須要有強大的師資力量支撐。除引進人才之外，同時還需對專任教師進行定期的考核及安排臨床實踐。中醫康復技術是一門重技術的臨床操作課程，與臨床聯系緊密。我校為提升教師的教學水平及業務能力，每年要求教師參加臨床實踐不低于1月的時間。并且，學校積極鼓勵教師參加各種學習進修以提升自我能力。同時，可利用“校企合作”形式加強師資隊伍建設，從“校企合作”單位聘請教師為學生講授實踐技術知識。
五、嘗試多種教學方法，提升教學效果
目前在我校開展的中醫康復技術課程教學中采用的教學方法主要有多媒體教學法、任務驅動法、交流互動法、案例法等等。我校中醫康復技術課程總課時72學時，但是教學內容多，導致課時相對較少，多媒體教學能有效地增加課堂知識容量，減少傳統教學法的耗時缺點[3]。任務驅動法能有效激發學生自主學習能力，提高教學效果。交流互動能活躍課堂氣氛，使學生能在輕松的氛圍中學習。案例法多采用臨床常見疾病進行舉例，以常見疾病為例進行講解并操作示范能讓學生提前接觸到臨床知識，激發學生學習興趣。在今后的教學中，還可嘗試其他有利于激發并保持學生學習興趣且提高教學效果的教學方法，如目前國際上較為流行的“工作坊模式”，注重對學生的自主學習能力、獨立思考能力、團隊協作能力、主動創新能力等綜合素質進行培養[4]。
高院校的學生普遍缺乏學習主動性，如何引導學生學習并長期保持學習的積極主動性，是我們的一個大難題。而在給現代康復治療技術專業的學生進行中醫康復技術教學時，如何讓學生放棄一貫的西醫思維，運用中醫思維解決中醫康復技術當中的相關問題，難度更大。所以，在實際教學過程當中，必須做到讓學生抓基礎、固基石、勤練習、強技藝，加強校企合作，加強師資隊伍建設，綜合運用多種教學方法，多管齊下，才能培養出勝任臨床崗位的高職技能型人才。
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康復醫學的論文8
臨床實習是康復治療技術專業學生從事臨床工作的必經之路，學生應該在實踐中學會如何去認識病人的真實情況，然后提供一個合理的解決方案，利用所學知識解決臨床實際問題。多年來我們在臨床實習教學中一直延續著將疾病分解加以講授，以“教師教”為核心。但是隨著新知識新技術的迅速發展，加之臨床疾病的復雜性和多變性，教師工作精力和時間的有限性，往往教學雙方竭盡全力，而教學效果不佳。自上世紀90年代，循證醫學被引入臨床的同時，也為醫學教育提供了新的教學模式，對培養高素質醫學人才提供了途徑和方法。我們在臨床康復實習中引入循證醫學的概念和模式，取得了良好的效果，現報道如下。
一、對象與方法
1.對象
選取20xx年6月至20xx年4月期間在康復科進行臨床實習的兩屆專科生共74名，其中20xx年參加實習的學生（32名）采用傳統教學方法，作為對照組。20xx年參加實習的學生（42名）采用循證醫學授課方法，作為實驗組。兩組學生在性別、年齡等基本資料相比較見表1，差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05）。兩組學生均已完成兩年的康復醫學基礎學習，各科成績比較差異無統計學意義（P＞0.05）,具有可比性。
2.方法
兩組學生的授課學時，授課內容均相同，教學時間均為2個月。對照組采取傳統醫學教學模式，以教師講授為主，之后進行自我練習和實踐。實驗組采用以問題為中心的循證醫學教學模式。每四人為一小組，共管一位病人，進行病例的臨床觀察及康復評估，在此基礎上提出臨床實際問題，要求學生在2周后上交文獻報告。教師進行小結,以達到幫助學生理順文獻查找的思路及文字組織,評價文獻的臨床價值,并重點針對同種疾病的不同看法展開討論,激發學生更進一步的探索。兩組學生在課程結束后均接受問卷調查以及考核。
3.教學效果觀察指標
學期結束時用難度系數相同的試卷進行理論閉卷考試，考試題以主觀問答題為主，對臨床常見疾病進行分析，制定合理康復評估和訓練方案；以相同標準對學生進行臨床病例分析及臨床技能考核，各項評分均為100份。同時在課程結束后，設計問卷，調查內容包括所接受教學模式對教學效果評價、對學習能力培養以及學習興趣提高幫助等，問卷回收率達100%。
4.統計學方法
用SPSS17.0統計軟件進行統計學處理，成績采用均數（x-±s）表示，t檢驗，學生對教學模式的態度調查采用Wilcoxon秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
二、結果
1.兩組學生成績比較見兩組在論述、技能和總成績比較結果顯示：傳統組和循證組成績差異明顯，具有統計學意義（P<0.01）
2.兩組組學生問卷調查結果問卷對教學模式是否能促進實習、提高學習興趣、提高語言表達、提高臨床技能等方面進行了調查，結果顯示，在提高學習興趣、開拓創新能力提高、學習方法培養等方面循證教學組明顯優于傳統教學組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
三、討論
循證醫學是近十多年來形成的以最佳科研為依據、基于科學的最佳證據為臨床指導的現代新型醫學模式。利用循證醫學的臨床思維方法確定康復臨床實習訓練路徑的教學模式和課程模式改革，證明能夠彌補傳統教學中學生主動解決問題能力不強等問題，從單純的知識傳授轉變為學習方法培養，從而實現學生終身自我教育的可持續發展目標，對樹立正確的.醫學觀以及今后臨床實踐行為的規范具有重要意義。通過研究，我們認為將循證醫學臨床思維模式引入康復治療技術專科教育的實踐環節中是十分必要的，原因如下。
1.循證醫學是專科生形成可持續發展能力的必要途徑
康復治療技術專科教育學制是3年，其中兩年在校學習時間和一年的臨床實踐時間，而目前本科康復治療技術專業是四年制教育，兩類教育教學內容相同。這使得專科教育學生存在知識內容壓縮，各科知識整合應用能力較差，臨床思考模式等都無時間培養。臨床實踐中自我學習能力較強者則有所收獲，而自制能力以及學習能力較差者則流于實習形式，臨床可持續發展能力差，工作后的轉崗現象較嚴重。循證醫學發現問題，搜集證據，制定臨床決策的思維過程使得學生得到了良好臨床素質的培養，提高自我教育能力，提高專科生的臨床可持續發展能力。
2.提高學生對康復治療技術實習的興趣
康復治療技術是一門專業性和實踐性很強的學科，專業內容復雜，臨床癥狀多變。傳統實習中我們采用學生分散跟隨臨床帶教老師學習。臨床工作的復雜多變性往往使得帶教老師在繁忙時有時會疏忽學生，自學能力較差者則無所適從，自覺實習無意義，脫崗開小差。本研究表明，通過循證教學模式，學生掌握正確的臨床思維模式，即使在帶教老師繁忙時，仍可以實現自我學習，尋找問題，事后與老師進行討論，學習的互動性和主動性增強，使學生有的放矢，明顯增加了臨床學習興趣。同時調查顯示臨床帶教老師認為該形式在提高學生的自我學習主動性時減輕了臨床帶教工作，教學相長，緊密了師生關系，教學效果優于傳統教學，使得康復臨床實習實現了良性循環。
康復醫學的論文9
1 一般資料
20xx年2月-20xx年3月，本院共收治剖宮產后并發腹部切口脂肪液化患者20例，年齡24～39歲，孕周34～42周，孕次1～3次。剖宮產指征：瘢痕子宮再次剖宮產9例，胎膜早破并宮腔感染2例，子癇前期重度7例，胎盤早剝1例，前置胎盤1例。18例患者體溫在37.5～38 ℃之間，2例體溫高達38.5 ℃。所有患者均作血常規檢查，血紅蛋白<90 g/L者13例；白細胞14×109/L,中性粒細胞80%者3例。
2 診斷標準
①剖宮產術后第3～5日，切口局部有淡黃色滲出液，擠壓切口可見有淡黃色滲液并可見漂浮的脂肪滴。②切口愈合不良，無紅腫，部分患者局部有硬結，切口邊緣及皮下組織無壞死跡象。③腹部切口滲出液涂片檢查可見大量的.脂肪滴。④B超檢查發現腹部切口處低回聲或無回聲液狀暗區，提示腹部切口脂肪液化。
3 治療方法
將大黃研磨成細粉狀，與芒硝按1∶3比例，即大黃粉100 g、芒硝300 g均勻混合后裝入干凈棉布袋內（布袋寬度為2.5 cm,長度與切口長度適當）備用，切口周圍皮膚常規消毒后，覆蓋6層的無菌紗布，再將上述布袋覆蓋于紗布上；根據滲出量多少每日更換敷料1～2次，直至切口愈合。
4 結果
切口脂肪液化是腹部切口常見并發癥，常見于肥胖者。可能與以下因素有關：
①孕婦腹壁脂肪層厚且柔軟，彈性差，淺筋膜層脂肪厚，血供差；
②機械性損傷，如用力鉗夾、臨床上電刀的不正確使用等，從而使脂肪組織受損、缺血壞死[1];
③切口縫合技術欠佳，如縫合過緊過密影響血供引起缺血壞死或縫合不嚴密、遺留死腔；
④妊娠期患者免疫力低下，易發生貧血、低蛋白血癥、組織水腫等，可使本身血運差的脂肪組織的血運循環進一步發生障礙。上述所述原因均可使術后脂肪組織發生無菌性壞死，形成較多滲液，影響切口愈合。切口脂肪液化治療需行擴創、引流、換藥及應用抗生素[2],但療程長，一般需15～20 d。
康復醫學的論文10
一、高職康復治療技術專業基礎醫學課程改革策略
（一）設置基于專業課需求的基礎醫學課程
基礎課程設置應基于專業課需求，把握好“適度夠用”的原則，并要遵循教育教學規律進行系統化建設。當前，首先應使基礎醫學課程的門數基本一致，課時差別縮小。人體解剖學90-100個課時、組織胚胎學10-20個課時、生理學55-65個課時、病理學40-50個課時、藥理學20-30個課時、病原生物學與免疫學30-40個課時、遺傳學20-30個課時、生物化學20-30個課時，其中人體解剖學的運動系統和神經系統兩大系統知識的課時可以占其總課時的60%以上。由于人體解剖學和生理學知識是高職康復治療技術專業最重要的基礎知識，故應安排較多的課時，同時，可將其他的基礎醫學知識有機整合，緩解知識量多和課時有限的矛盾。例如，整合人體解剖學和組織胚胎學知識，構建《正常人體結構》課程；整合生理學、生物化學知識，構建《正常人體功能》；整合病原生物學、免疫學、遺傳學及病理學學科知識，以疾病為主線，從疾病內外病因、疾病的發生、發展規律和轉歸進行組織、序化，形成《疾病學基礎》課程。又由于我國目前康復醫療的主要范疇是運動系統和神經系統兩大系統，故在上述課程基礎上可以增加整合課程《運動解剖生理學》和《神經解剖生理學》，強化兩大系統疾病的基礎知識，為后續《運動治療技術》、《作業治療技術》等專業核心課程做好鋪墊。
（二）優化教學內容，編寫適用教材
基礎課教學內容的選取不僅要將目光投向專業課的需求，還應轉向職業能力和執業資格考試。基礎課教學內容安排應深入專業及崗位一線調研，以開放視角動態分析需求，注重知識的基礎性和專業實用性，最終形成規范的《課程教學大綱》或《課程教學標準》等教學文件。教材作為教學內容的載體和教學的基本工具，直接關系到教學質量。高職高專教材不應是本科教材的簡單壓縮，也不應是中專教材的簡單擴充。高職院校教材應準確把握教學內容，確定新體例，將新理論、新技術、新方法寫入教材中。同時，以應用為目的，加強專業針對性和實用性，體現先進性和開放性，編寫符合人才培養目標要求的特色教材，保障課程教學的有效實施。高職院校教師編寫的《疾病學基礎》為學生理解臨床康復常見疾病的病因病理過程，觀察患者病情，做好康復治療中的功能評估、制定康復治療計劃并實施計劃等工作任務提供了理論依據。
（三）根據專業特點選擇教學方法
基礎課的教學過程應注重知識與技能并重、基礎知識與專業知識的`融通。在基礎醫學課教學中，應采取綜合的教學方法，在講授基礎知識時盡可能密切聯系專業知識，體現基礎知識的實用性。基礎醫學課程中運用案例教學有利于基礎知識的實際運用，并使其與專業知識之間密切聯系。課前，教師給出臨床康復常見病，例如，“高血壓性腦出血”、“體操運動員桑蘭賽場上不慎出現了高位截癱”、“學生踢球時不慎出現膝關節損傷”等，請學生查找病例相關資料，上課時針對病例中的損傷部位，講解正常結構、功能，進一步分析可能出現的病理變化與臨床表現、需用哪類藥物治療。這樣，便找到了與專業課的契合點和切入點，順利地把專業知識融于基礎課教學之中。基礎課教學還應該加強實踐教學，推行“教、學、做”融為一體的教學方法。例如，增加正常人體結構課程實驗學時，使實驗學時與理論學時比例達到1:1；學習運動系統時每組一套骨骼標本邊教邊學，還通過指導學生制作人體骨關節和肌肉韌帶標本認識其結構與功能；正常人體功能課程則開設制備蛙類神經肌肉標本，通過電刺激神經來觀察刺激強度和頻率對肌肉收縮的影響，為后期《康復評定技術》、《運動治療技術》和《物理因子治療技術》專業核心課程打下扎實的基礎。此外，教師在實施上述教學方法的過程中，可以運用多媒體教學手段，增加課堂信息量，節省時間、空間，加強立體教學效果，降低學習難度，提高學習效率；情景或情境教學則有利于調動高職學生學習的積極性、主動性，培養其創造性思維，為密切聯系專業知識提供了平臺。
二、總結
綜上所述，當前高職院校基礎課程設置必須解決好基礎課與基礎課之間的交叉與銜接問題，必須解決好基礎課與專業課之間的有效對接問題，這是基礎課生命力所在。
康復醫學的論文11
1.骨科臨床與康復醫學的關系
早在現代康復醫學誕生之前，著名骨科專家RobertJones等己十分重視骨折和骨關節病患者的功能康復訓練。骨科常用的矯正體操、關節體操、器械治療（mechanoiherapy)后來也成了康復運動治療的基礎。因此，國外有人說：“骨科乃康復之父”，意思是指現代康復醫學得以誕生的一部分基礎源于骨科。直到如今，仍有許多日本骨科醫師報名兼修康復醫學專業課程，經統一考試后取得康復醫學“專門醫”（即專科醫師）的資格，成為既是骨科專家，又是康復醫學專家，一身二任，可見骨科與康復醫學關系之密切。20世紀60~70年代骨科康復醫學成為康復醫學骨科學一個分科（subspecialty)，更顯示了康復醫學與骨科學的密切聯系。
2.骨科康復學的定義和內涵
骨科康復學(orhcpaediclehabilitation)是一門研宄在骨科患者身上進行綜合性康復治療的學科。骨科康復學既是康復醫學的一個分科，也是骨科學的一個分科。現代骨科康復學把功能訓練、假肢和矯形器輔助、手術治療作為它的3個基本組成部分，上述3大手段都是圍繞著康復的目標進行的(包括手術性治療和非手術性治療）在綜合的骨科康復治療中，手術屬于康復性手術（如小兒麻痹后遺癥肌腱移位手術恢復運動功能）或預防繼發殘疾的手術（如脊髓損傷后脊柱移位的整復手術以預防脊柱不穩或加重損害），而且手術治療要有功能訓練和假肢或矯形器輔助相配合，才能收到康復的效果。所以骨科康復的3大治療手段相互聯系，密不可分。固然有許多骨科疾病患者需要手術治療，而只在手術前后配合功能訓練，但也有相當一部分骨科疾病患者不需要手術，只需進行非手術性的康復治療。
廣義的骨科康復非手術治療除了上述功能訓練和假肢矯形器輔助治療外，還包括物理因子治療、心理治療、康復咨詢（與職業康復有關）、藥物、護理等。
3.骨科康復學的新理念
骨科康復學的誕生并不是偶然的，它是在骨科治療和康復治療理念上革新和進步的必然結果，也是這兩個學科相互影響、相互滲透而成的結果。從20世紀70~80年代初，骨科學己越來越重視對骨科患者給予全面的、綜合的醫療護理，注意到患者身心健康的恢復，甚至顧及勞動和職業能力的恢復問題。廣大的骨科醫師通過長期臨床實踐的總結逐步認識到精湛的手術技術只有結合完美的康復治療才能獲得最理想的效果。骨科醫師對康復的認可及支持的增加，使骨科康復的開展有了很好的基礎。
骨科康復是很復雜的問題，它不但與疾病本身有關，也與手術操作技術、患者的信心、精神狀態以及對康復治療配合程度密切相關，并且又涉及多學科專業的合作。隨著經濟的發展，工業化的進程，人類生活水平的提高，骨科創傷性疾病的發生率逐步增加，人們對于治療的效果也有了更高的要求，這也無疑對骨科康復學提出了挑戰。由此，也促使了骨科康復學新理念的形成。
3.1骨科康復新理念
對骨科醫師來說，越來越多人同意以下原則：
(1)不僅要救死扶傷，而且要防殘治療。
(2)不僅要重視急性骨科疾病的手術治療，而且也要重視所謂“冷性骨科病”(coldorlhopaedics)，即慢性的、先天性的、退行性（變性）的非創傷性骨關節病的非手術和手術治療。我國骨科專家過邦輔教授指出，不論急性或慢性疾病，骨科醫師都應注意到可能產生的殘疾，應事先予以防止，這就是骨科康復學的主要內容和目的。
(3)不僅要重治療，而且要重康復。實際上，康復治療應貫穿在骨科治療的始終。美國坦普爾大學骨科及物理醫學與康復教授M.A.Keenan認為骨科領域的醫師、治療師和其他醫務人員在處理多種患者時，都要參與康復治療計劃（rehabilitationprogram)
(4)不僅要重視手術過程，而且要重視其功能結果({uncticnaloutosme)。有的骨科專家認為，評價骨科醫師對一個病例治療結果最有效的依據是患者最終的功能恢復程度，重新獲得生活、勞動以及參與社會活動能力的早晚和水平。
(5)不僅要靠手術者個人的技術和貢獻，而且也要依靠整個康復治療組或團隊（rehabilitationteam)的協作，促進患者功能的全面康復。
(6)不僅要從治療的觀點出發，而且也要從預防（殘疾、功能障礙）的觀點出發設計手術術式。
3.2康復醫學新理念
對于康復醫師來說，骨科康復學的出現也給他們帶來了或強化了新的理念：
(1)不僅要對恢復后期或后遺癥期的患者進行康復，而且也要從臨床早期就開始進行康復治療。因此，要強化臨床康復意識。
(2)不僅要掌握康復治療專業本身的技術，也要熟悉相關疾患（如相關的骨科損傷和疾患）的臨床處理原則，以便配合進行康復。
(3)不僅要與康復醫學科內各個治療部門的治療師聯合組成“科內團隊”進行康復治療，而且也要與骨科和其他相關臨床科的醫師緊密聯系，組成“跨科團隊”，為患者提供最佳的康復治療。
(4)不僅要充分發揮非手術康復療法在功能康復中的作用，而且也要充分認識必要的骨科手術對功能康復的價值和作用，及時介紹應做康復性手術的患者到骨科進行手術治療，糾正畸形，增進功能。
我國康復醫學起步較晚，大規模系統化的康復中心目前還很缺乏，多數醫院沒有專門的康復科或理療科，專業康復人員也較少，導致我國骨科康復尤其是骨科術后的康復開展的不夠廣泛與深入，普遍存在著手術與康復嚴重脫節，重手術、輕康復的狀況，造成一些成功的手術難以達到應有的治療效果，這與骨科及康復醫學的發展都是極不相稱的。而且我國目前的經濟水平還較低，這些因素造成多數患者不能得到專門的康復治療。盡管如此，康復治療在骨科中的作用己引起越來越多國內有識之士的關注，并大力提倡針對骨科疾病開展診斷、手術、康復一體化的治療模式，重視康復新理念、新技術的采用。
4.骨科康復學的發展趨向
國際醫學界己把20xx~2010年定為“骨關節十年”（TheBoneandJoiitDecade)也有人意譯為“骨骼與關節健康十年行動”。這表明在新世紀的第1個十年中，隨著“骨關節十年”的開展，骨科康復學也將有快速的`發展。根據發起“骨關節十年”的各個國際醫學團體和取得共識的行動綱領所列的任務，并參考我國及歐美一些國家在骨科康復學中研宄的課題，可以了解到在新世紀初骨科康復學的主要發展趨向。
4.1尋找和開發骨科康復患者適用的評價工具
更有針對性、更敏感并能反應功能變化的新的評價工具應當是以殘疾為取向（disahililyorienled)的，能反映殘疾障礙及康復的指標，并可預測社會康復（如重返工作崗位）同時，新開發的評價工具也應當是以患者為取向（pathrtoriented)接受不同干預手段的患者在評價項目上應有所區別，如作植入手術、組織修復等的患者其評價項目應與接受物理治療、藥物治療者有所不同。
4.2深化骨科疾患的臨床生物力學的研宄
深化對骨關節病病因的臨床生物學研宄，闡明骨關節的力學環境的改變與組織的適應、破壞、修復的關系，從而為選用適當的運動療法和研發新的康復技術謀求最佳的防治效果提供依據。特別是對發展中國家，要提倡用有效的、費用低廉的、使用方便的功能訓練方法。
4.3研發新的輔助器具
研發新的（矯形器、夾板、特殊座椅、輪椅及其他功能輔助用品用具)，提倡醫工結合，即骨科醫師康復醫師與康復工程師密切結合，一方面推進新型的、高科技的假肢和矯形器，同時，也按照適用技術（appropriatetechnology)的原則，提供實用、有效、簡單而廉價的假肢和矯形器的設計和產品，使更多殘疾人受惠。
4.4發展工傷康復
我國在這一領域己開創了一個新模式，即結合社會勞動保障設立工傷康復中心。在廣州市創建的“廣州社會勞動康復中心”（又名“廣州工傷康復醫院”），就是第一個嘗試。在此基礎上，預計今后我國將會把工傷的后期康復與工傷的早期康復有系統地連接起來，提供工傷康復連續而完整的服務。在此過程中，我國工傷康復技術預期也將迅速實現現代化。
4.5骨科康復從醫院走向社區和家庭
重視在家里給予骨科疾病患者（包括術后患者）以良好的護理和康復是一種新的趨向，因為大多數骨科患者康復過程是長期的，無法在康復醫療機構內長期住院完成。只要加以指導和監測，家庭康復和社區康復對骨科康復來說也是有益和有效的。
4.6進一步探索和完善多學科合作的機理和工作方法
從理論上說，多學科性團隊（multidiscipliiiaryteam)是必要的和有用的。但這個團隊的工作方式是否以會診、聯合查房、病例討論，或臨時性的“團隊會議”為主，結合具體病例的臨時合作和長期而系統的合作與研討如何結合起來，都有待探索和研宄，以期把手術、功能訓練和假肢、矯形器輔助治療三者更好地結合起來。
康復醫學的論文12
1儀器與試藥
高效液相色譜儀：島津LC-10ATvp泵，SPD-10Avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，BUG25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結果
2.2溶液的配制
2.2.1對照品溶液的制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50mL容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25mL置50mL容量瓶中，制成每1mL含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50mL離心管中，加甲醇10mL,用超聲波清洗機（25kHz,500W）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10mL,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10mL使溶解，加稀鹽酸調至pH2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去乙醚層，水層加入氨試液調至pH10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10mL。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉移至5mL容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗
取同一對照品溶液（每1mL含0.109mg延胡索乙素）進行日內和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內RSD=1.56%（n=6），日間RSD=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算RSD=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩定性試驗
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，RSD=1.61%,表明該溶液在24h內穩定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結果回流提取延胡索乙素的'含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數的考察中，我們發現，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調節pH）2種色譜系統，結果后者的分離效果好。
康復醫學的論文13
**級七年制中醫學（針灸推拿方向）
翁**
311030****
【摘要】 腦癱指從出生前到出生后1個月以內各種原因所致的非進行性腦損傷，主要表現為中樞性運動障礙及姿勢異常，伴發智力低下、語言障礙、癲癰等并發障礙。針灸一直是治療小兒腦癱的主要方法之一，以中醫理論為指導，臟腑、經絡學說為基礎，以西醫顱部解剖及神經學為用，通過頭部特定的穴位和適量的刺激來激發經絡本身的功能，達到疏通經絡調理血氣的作用，可達到防治疾病的目的。
【關鍵詞】腦癱 針刺 中醫
腦性癱瘓(Cerebral Palsy，以下簡稱腦癱或CP)是指出生前至出生后1個月內各種原因所引起的腦損傷或發育缺陷所致的運動障礙及姿勢異常，是當今兒童致殘的主要疾病之一。CP的發病率世界各地報告不一，據文獻報道，我國腦癱發病率約為0.18%一1.4%。
祖國傳統醫學沒有腦癱的名稱，但歷代對相當于本病的“五遲”、“五軟”、“五硬”等有關描述記載卻不少。早在《諸病源候論小兒雜病諸候》中，便有“齒不生候”，“數歲不能行候”，“頭發不生候”，“四五歲不能語候”的記載。《小兒藥證直訣·行遲齒遲》中也有“長大不行，行則腳細，齒久不生，生則不固”，以及“發久不生，生則不黑”，行遲、齒遲、發遲等證候，并未明確提出“五遲”。直至《醫宗金鑒·幼科心法》方將古代分述的各類遲證，歸納在一起，并冠以“五遲”名稱。至宋代以后《嬰童百問·五軟”又提出五軟名稱，如云：“五軟者，頭軟、項軟、手軟、腳軟、肌肉軟是也”。在《古今醫統·五軟五硬”中又提到了五硬，“五硬證，頭硬不能俯視，氣奎胸隔，手足心冷如冰而硬，名日五硬。”
祖國醫學認為腦癱的病因不外乎先天因素和后天因素兩方面。先天因素：父母精血不足、孕母患病、胎氣受損等可導致患兒精髓不足、筋骨瘓弱而發病。如《幼幼集成·胎病論”載：“胎怯者···非育于父母之暮年，即生于產多之孕婦”。
《活幼心書·明本論·五軟》日：“或父好色貪酒，氣體虛弱，或年事已邁，而后見子”。《活幼心書·明本論·五軟》云：“有因母血海久冷，用藥強補而孕者···愛自降生之后，精髓不充，筋骨瘓弱，肌肉虛瘦，神色昏慢，才為六淫所侵，便致頭項手足身軟，是名五軟”。后天因素：幼兒護養失宜，飲食不調，外感六淫，內生痰飲、癖血等，加之后天脾胃虛弱，氣血生化不足，為邪氣所犯而發病。腦癱發生的病因多端，這些因素皆可使臟腑、經絡功能失調，氣血運行不暢，從而產生全身或局部的癱瘓癥狀。雖臨床表現不一，但其病機主要責之為筋脈肌肉失養、陰陽失調、痰癖交阻等幾個方面。這些病機不是割裂、孤立的，它們同時可存在，或相互影響，或相互轉化。
1針灸對腦癱的治療
1.處方選穴
(l)頭針為主：“靳三針療法”，是著名針灸學家靳瑞教授在40余年的親自臨床實踐基礎上，集歷代針灸名家的臨床經驗之精華，總結現代國內外臨床針灸經驗之最新研究成果，其頭穴主取頭四項，即四神針：百會穴前后左右各旁開1.5寸；穎三針：耳尖直上2寸及該穴前后各1寸；腦三針：腦戶及左右腦空；智三針：神庭穴及左右本神穴。于海波等仁78應用靳三針為主，頭部取四神針、顆三針、腦三針醒腦開竅、健腦益智。王琴玉等對43例腦癱患兒采用隨機對照設計及靳三針療法，進行頭針留針l h與30min治療腦性癱瘓的療效對比觀察，以GMFM為評測方法，結果表明治療后兩個針刺組運動功能均有所提高，經統計學分析差異顯著，組間比較頭針留針l h組對跪爬、坐、站幾個運動功能區的改善優于留針30min組。張全明等將98例腦性癱瘓兒童語言障礙患兒隨機分為針刺組(76例)和對照組(22例)進行臨床觀察，針刺組取四神針、穎三針、腦三針、智三針、舌三針、風池、啞門為主；對照組口服腦復新0.1~0.29，Y一氨酪酸0.25一0.29，每日3次；肌肉注射神經生長因子2mL，每日1次。兩組均治療4個月，結果針刺組總有效率86.8%，對照組總有效率59.1%，差異有極顯著性意義。湯氏頭針，由上海針灸經絡研究所老中醫湯頌延創立，與其他頭針取穴不同的頭針體系。湯氏頭針將人的頭部意象為一個整體，以百會為界，將頭分為前后兩大部分，前半部為仰式人體，后半部為伏式人體，其上、下肢隨身自由垂下。取穴：上焦區、中焦區、下焦區、腰骸區、上肢陰陽區、下肢陰陽區等。頭針標準化方案，歷橘華采用了頭針的標準化方案，選頂中線、頂旁一線、頂穎前斜線、額中線。
(2)體針：督脈為主：張虹叫主取百會、風府、大椎、身柱、脊中、腰陽關、風池。認為督脈為陽脈之海，刺激督脈，可振奮一身之陽，促進生長發育；督脈絡腎入腦，刺督脈可補髓益腦，改善患者智力；另外，督脈行貫頭、頸背、腰骸，為人體之柱，刺之可強筋壯骨，糾正運動異常。夾脊穴為主：張小莉等主取夾脊穴、十七椎、長強穴治療小)乙腦癱，認為夾脊穴途徑長，路經肌肉多，深淺層方向均有，每穴相伴發出脊神經支亦多，主治范圍廣泛；其它：邱澤亮體針選取頸項部的.風池、風府、大椎、肩井；腰臀部的肝俞、腎俞、秩邊、環跳、殷門為主穴，配合四肢部的陽經穴位4一10個，滋其精髓、濡其筋脈。
2.其它方法
其它方法如
(1)穴位注射：
穴位注射發揮了經穴刺激與藥物雙重作用。藥物常選用腦活素、胞二磷膽堿或維生素B12，取穴與常規穴相同。
(2)推拿方法：
推拿按摩直按刺激肌肉和神經組織，恢復肌組織彈性、改善骨和關節的活動性和穩定性，降低肌組織張力，恢復肌力平衡，按摩療法改善經絡功能活動，調節衛氣營血，驅邪扶正，防止肌體畸形出現。此外，尚有灸法、耳針、三棱針、皮膚針、穴位埋線以及多種方法結合等。主取頭針四項及手三針、手智針、八邪。頭針四項包括腦三針、穎三針、智三針、四神針，是靳瑞教授在研究針灸治療腦病20余年的基礎上所創的一組特定取穴方法，主要治療腦癱、中風、自閉、多動等腦源性疾病。頭針四項的基本原理在于疏通經絡、醒腦開竅、補益肝腎、振奮督陽。《內經》言：“腦為髓之海，其輸上在于其蓋”。“氣在頭者，止之于腦”，視頭部為靈機出入之要道，故在針灸治療腦癱時，
必取頭針四項再輔以辨證配穴，充分體現規范化治療與個體性治療的結合，目的是將機體內一切修復的、代償的積極因素調動起來，促進腦癱兒的腦功能康復。“四神針”位于巔頂，屬督脈和足太陽膀肌經所過區域，有經絡入腦，刺之可以調整腦腑經氣，治療大腦病變所致的精神、神志疾病；“智三針”位于前額，額葉與智能及情感有關，故針之能治療神志、智力方面疾患；“腦三針”位于小腦部位，對參與協調軀體的平衡機能及技巧性隨意動作有影響；“顆三針”位于顆部，相當于大腦顆葉，與感受性語言及記憶機能有關，針刺該部對肢體運動障礙有明顯療效。“手三針”為治療上肢運動障礙的重要組穴，其中曲池、合谷是多氣多血的手陽明經上的經穴，外關內通手厥陰經，與陽維脈相交會。“手智針”為心包和心經的穴位，能養心安神，化癖通絡，主治兒童多動、失眠、癲癰，對手腕手掌麻痹或者活動障礙均有作用。“八邪”屬于經外奇穴，位于手背指蹼緣后方赤白肉際處，臨床取穴方便，具有較強的調和局部氣血，通經活絡止痛的作用，使經脈得以濡養，運行流暢，促進手指功能的恢復。隨證取穴，從整體入手，發揮整體調節作用，全面改善患兒運動能力、認知功能、言語功能以及社會適應性等。
總結：
中醫在治療CP中起到相當重要的作用，針灸、穴位注射、推拿按摩、辨證用藥是臨床治療CP行之有效的方法，尤其是頭針為主綜合治療CP療效顯著。中醫認為CP與腦、督脈、腎、脾有直接關系，故取穴以頭針和體針之陽明經穴、膀膚經穴和督脈為主。從所查閱的文獻資料統計，穴位選用最多的有頭部運動區、感覺區、聽覺區、語言區，經絡多選手足三陽經、督脈、足太陰經等，如百會、風池、啞門、肩鵑、內外關、足三里、環跳、三陰交，結合穴位注射、推拿等治療，使全身氣血融會貫通，改善內絡血疲的病理狀態，改善微循環，激發神經細胞的應激機能，恢復腦細胞正常生理功能。
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康復醫學的論文14
目的 探索在中醫學專業全科醫學方向《社區康復》課程中開展實驗教學。方法 在中醫學專業全科醫學方向學生中采用小組合作學習的教學模式開展了2個實驗教學項目。并通過問卷調查和課程座談會收集學生反饋意見。結果 《社區康復》實驗教學能夠提高課程教學效果，受到學生歡迎。但在實驗教學項目、學時、實驗教學條件等方面還需進行進一步完善。結論 《社區康復》實驗教學符合課程性質，能夠提高學生的實踐能力和職業能力，需要在《社區康復》課程中開設實驗教學。
目前，由于人口老齡化和全球慢性疾病增多，全球殘疾人比例不斷增高[1]。據推算至20xx年，我國殘疾人總數已達8 502萬人[2]。20xx年，衛生部、民政部等部門《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》中提出，我國殘疾人康復工作的總體目標是：到 20xx 年，實現殘疾人“人人享有康復服務”[3]。社區康復是實現這一目標的重要手段和途徑[4]。近年來，已把康復列為社區衛生醫療機構的六大任務之一，使社區康復融入了初級衛生保健的工作中[2]。
立足于社區衛生服務體系，我國已基本建成了覆蓋全國部分城市和農村的社區康復服務網絡[5]，需要大量的具備基本康復醫學知識和技能的基層醫療技術人員[6]。雖然目前有部分高校設置了社區康復專業進行專門人才培養，但是人才數量遠遠不能滿足社會需要[7]。
全科醫師作為社區醫療的重要成員，必須掌握基本的康復醫學知識和基本技能，才能更好地開展社區衛生工作，服務于殘疾人[8]。因此，在中醫學專業全科醫學方向本科生中開設《社區康復》課程是十分必要的。
1 《社區康復》課程中存在的問題與解決對策
基于社區康復知識在全科醫學方向本科生知識體系中的重要性，自20xx年始，山東中醫藥大學在中醫學專業本科全科醫學方向開設了《社區康復》課程。課程開設時間為第四學年第一學期。通過幾年的《社區康復》課程教學實踐，發現在以往的教學過程中存在了一些問題和不足，并提出了解決的方法。
1.1 理論學時與實驗學時分配不合理
以往《社區康復》課程全部為理論學時，無實驗學時。這種學時分配與《社區康復》的課程性質不符。《社區康復》課程作為全科醫學方向學生在本科學習階段唯一接觸的一門與現代康復醫學有關的課程，是一門理論性和實踐性都很強的課程[9]。比如：在《社區康復》課程中的康復醫學評定、康復治療技術、常見疾病的康復、常見問題的康復處理等內容均涉及到實驗內容。
1.2 教學目標和教學模式不合理
以往《社區康復》課程的教學目標體系可以分為態度、知識2個主要目標，這種教學目標與《社區康復》課程性質、開設本課程的主要目的以及社區康復服務實踐是不相符的。《社區康復》是一門臨床課程，開設目的主要是使學生在今后的社區服務中能夠給殘疾人提供基本的康復服務。通過該課程的學習，學生應該能夠具備基本的康復理論知識和掌握必要的康復治療技術。因此該課程應當增強課程內容與職業崗位能力要求的相關性，為提高學生的職業能力提供支撐[5]。
過去《社區康復》課程的教學模式是以課堂為中心，以教師為主體的教學模式[10]。這種教學模式不利于發揮學生學習的主觀能動性，已經不適合目前大學教育特別是本科高年級學生教育教學的要求。
綜上所述，急需對《社區康復》課程的教學目標和教學模式進行改革。
1.3 解決對策
通過以上對《社區康復》課程中存在的主要問題的分析，在《社區康復》課程中開展實驗教學勢在必行。該實驗教學應該以培養和提高學生康復技能操作為主，提高職業能力為目標。因此，《社區康復》課程的教學目標體系應當分為態度、知識、技能3個主要目標;構建以學生為主體，以教師為主導，以培養學生團隊協作能力和創新能力為輔的實驗教學模式[10]。
2 《社區康復》實驗教學開展情況
20xx年，在山東中醫藥大學中醫專業全科醫學方向20xx級本科生中首次開展了《社區康復》實驗教學。
2.1 《社區康復》實驗教學內容
在中醫專業全科醫學方向本科生開設《社區康復》課程的主要目的是滿足學生在社區層面為殘疾人提供基本社區康復服務的需要。社區康復的對象是殘疾人，所以社區康復服務需要與殘疾人的需求相匹配。有研究表明，大多數殘疾人對社區康復服務的需求更多的集中在醫學康復方面[4]。因此在實施社區醫學康復服務時，首先要確定服務對象的基本功能障礙[3]，然后再提供相應的醫學康復治療技術。康復評定技術和康復治療技術成為學生在提供社區康復服務中最重要、最直接和最急需掌握的技術。再結合《社區康復》課程的教學目標、課程內容、學生接受能力、教學條件以及學時等情況，最終在本課程的康復評定部分和康復治療技術——運動療法部分中，各選取了一個實驗教學項目。它們分別是實驗一、人體主要關節關節活動度的測量;實驗二、人體主要關節被動關節活動的訓練。每個實驗項目的學時為2學時，合計4學時。這兩個實驗在開設的順序上有先后，充分體現了康復醫學以評定指導治療的原則;在內容上有交叉，充分考慮到學生的學習水平和接受能力。
2.2 《社區康復》實驗教學模式
該次《社區康復》實驗教學在教學模式上也進行了有益的嘗試，采用了小組合作學習的教學方法。具體教學環節包括：教師根據實驗內容提前兩周確定小組數量、人數問題是及各小組的學習任務和要求;學生自愿組合成小組、分工合作;小組成員課堂演示小組學習成果;師生總結并給予小組等級評價;全體學生操作5個環節。
此實驗教學根據實驗內容，共分為12個學習小組。其中11個小組每組5人，1個小組4人，每組推選1名組長。等級評價以現場實驗展示效果和現場回答問題的情況為主分為優秀、良好、一般和差4個等級。實行小組間互評和教師評價兩個部分的評價，現場評價、統計、公布。
2.3 《社區康復》實驗教學反饋
(1)制定《<社區康復>實驗(訓)課程問卷調查表》收集學生對《社區康復》課程實驗教學的反饋情況。在課程授課結束之后、考試之前，進行問卷調查工作。該調查問卷共有6個問題，其中5個問題是“是與否”的單向選擇題，1個問題是征求學生建議的開放式問題。中醫學專業全科醫學方向20xx級共有59位學生，發放問卷59份，收回59份，有效問卷59份，有效率100%。具體結果見表1。
(2)開展課程座談會，收集學生對《社區康復》課程實驗教學的反饋。在《社區康復》課程全部結束后的一周內，開展由全體學生和任課教師參加的課程座談會。在座談會上充分收集學生對于該課程教學評價的意見和建議，特別是對實驗教學的反饋情況。
3 討論
3.1 《社區康復》實驗教學開設的成效
通過對表1的分析，可以看出：98.3%的學生認為在該課程中需要開設實驗課，這與對該課程的課程性質的分析是一致的。同時，96.6%的學生認為實驗課的開設對課程學習有所幫助，達到了開設此實驗教學的目的。
通過課程座談會，同學們認為在《社區康復》課程中設置實驗課是非常有必要。由于學生是第一次接觸康復醫學的內容，對于一些康復醫學的概念、原則和名詞術語感到非常陌生。通過實驗課，可以親自動手操作，加深了學生對學習內容的理解和記憶，對于課程學習大有裨益。
3.2 《社區康復》實驗教學模式的探討
該課程實驗教學的授課方式由以往“教師演示—學生操作”的以教師為中心的教學模式改變為“教師布置任務—小組查閱相資料—小組演示—教師點評—組間評價—學生操作—討論”的以學生為中心的小組合作學習的教學模式。
通過表1的統計可以看出，74.6%的'學生能夠適應此種教學模式，25.4%的學生感到不適應。在第6個問題學生對實驗課的建議中，有8位(13.6%)學生提及不適應此種授課方式。他們認為傳統的以教師為中心的授課方式對于實驗課程的學習更有幫助。再結合課程座談會上學生的反饋，分析原因主要在于學生在以往的教育過程中未嘗試過此種教學方法。通過與學生進行的《社區康復》課程座談會，了解到他們在中小學的教育和之前的中醫學教育中都是采用傳統的“教師講授—學生學習”的這種被動接受學習內容的方式，從未嘗試該實驗課的主動學習的授課模式。另外，該課程理論課的授課模式也采用的是傳統的授課方式，可能也是造成部分學生不能適應新的授課模式的原因。
通過課程座談會，學生反映了對小組合作學習教學模式的體會。該教學模式應用于《社區康復》課程實驗教學，其與傳統實驗課教學模式的不同之處在于：該教學模式更能增加學生參與課程的積極性;提高學生獨立獲取知識和獨立學習的能力;增加小組成員間交流和合作能力;增加學生課外自主學習時間。
小組合作學習是一種小組成員按照一定的互動結構進行的系統學習方法[11]。大學生正處于思維活躍、接受能力強的時期，而且經過3年的醫學學習具備了一定的醫學基礎，同時《社區康復》課程和中醫專業都是具有臨床性質和實踐性質的課程和專業，因此此時的學生更愿意接受能動性的教學模式，而不是以往被動性的教學模式。所以小組合作學習模式更能激發學生學習該門課程的積極性。
小組目標一致與知識、資源共享是小組團隊合作學習的基本特征[12]。小組成員根據教師的指導，通過圖書館、互聯網等渠道[13]獲取解決問題的線索。然后通過小組集體交流、辯論、歸納等過程，最后形成最佳的解決問題的方式和方法。在這個過程中，能夠體現和提高學生個體的綜合學習能力，并能夠培養學生的合作精神。
由于學生解決問題的過程都是利用課余時間完成的，因此不可避免地增加了學生課外學習的時間。但是由于這種教學模式符合學情，而且能夠提高學生的能力，所以學生還是樂于接受的。
該教學模式的不足之處主要在于某些小組僅僅專注于自己的任務，對于整個實驗的掌握略差。從學生的角度來看因為每一小組有各自的任務，而對于其他小組的問題不能深入理解，整體把握有欠缺[14]。通過課程座談會了解到，雖然在小組演示后有全體學生操作的環節，但是每個小組在課程結束后還是對自己負責的部分印象更深、學習效果更好。因此，在今后的實驗教學中還需對此問題進行更加深入地研究和改進。
3.3 實驗教學的內容和課時
此次實驗教學選擇了2個實驗教學項目。通過表1的統計可以看出61.0%的學生認為實驗項目安排合理，39.0%的學生認為不合理。學生認為實驗項目安排不合理的主要原因是認為實驗項目偏少，僅有2個實驗項目是不夠的。在第6個問題學生對實驗課的建議中，有34位(57.6%)學生建議增加實驗項目。對于實驗教學的課時數來說，81.4%的學生認為需要增加實驗教學的課時量。
3.4 其他
在學生對實驗課的建議中，除了上述8位(13.6%)學生提及不適應此種授課方式、34位(57.6%)學生建議增加實驗課的實驗項目外，11位(18.6%)學生建議將實驗課開設在學校的康復實驗室或醫院的康復醫學科。筆者學校的康復實驗室設在新校區，學生在老校區，老校區距離新校區約40 km，需要聯系專車進行學生的接送。康復治療學專業在市區內的實習點有4個，每個實習點都不可能一次性增加59個學生進行見習。分次見習在時間和學時方面條件不足。因此下一步組織學生前往新校區康復實驗室進行實驗課的教學是比較可行的。
綜上所述，在中醫學專業全科醫學方向學生中開設《社區康復》實驗教學是符合課程性質和學生學習需要的。通過實驗教學提高了學生對課程的學習興趣，加深了學生對《康復醫學》的理解，提高了學生動手操作能力。通過實驗教學模式的改革，提高了學生獲取專業知識的能力和小組協作的能力。目前在《社區康復》實驗教學中還存在實驗項目偏少、實驗學時不足、實驗教學場地不合理等問題。今后，將在遴選和增加實驗項目、增加實驗學時和總學時、改善實驗教學場地等方面做進一步的研究和探討，使《社區康復》課程能夠適應全科醫學方向學生不斷提高臨床實踐能力和職業能力的需求。
康復醫學的論文15
0.引言
隨著社會的發展、醫學技術的進步，康復醫學科變得尤其重要，其主要是通過一套合理的、有效的護理管理方法,對患者提供最為滿意的護理服務，從而提高康復治療的效果，促進患者更快康復。本文研究中主要對20xx年與20xx年康復醫學科實施不同護理管理，探究滿意度，詳細報告如下，以供臨床參考以及研究。
1.資料和方法
1.1基線資料
對我院20xx年康復醫學科實施常規護理管理，同時，對我院20xx年康復醫學科實施優質護理管理，其中，我院康復醫學科護理人員一共有12名，男性護理人員與女性護理人員所占比例分別為1:11,年齡在26歲~39歲之間，平均年齡為（30.14±0.57)歲，工作時間在2年~16年之間，平均年齡為（10.41±1.11)年。另外3名護理人員為本科學歷，7名護理人員為大專學歷>2名護理人員為中專學歷。
1.2研究方法
對20xx年我院康復醫學科實施常規護理管理，即根據護理人員的個人能力進行分配工作、合理排班等。
對20xx年我院康復醫學科實施優質護理管理，即根據護理人員的能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量，學習有關康復治療的知識等。
1.3觀察指標
觀察20xx年以及20xx年我院康復醫學科實施不同護理管理后醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分的差異性。分數越高表示滿意度越高。
1.4統計學處理
數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P0.05認為差異具有統計學意義。計量資料使用（3E±s)表示，采用f檢驗比較。
2.結果
由數據可以看出，20xx年醫生、護理人員、患者滿意度評分明顯優于20xx年，具體數據詳見表1。
3.討論
康復醫學科主要是對患者實施康復護理干預，從而有效減輕患者的病痛、促進患者的健康,同時，還需要減輕患者的殘疾程度，使得患者能夠恢復生活能力，從而提高患者的生活質量。
本文研究中主要對20xx年以及20xx年我院康復醫學科實施不同護理管理>20xx年康復醫學科采用優質護理管理，其醫生對護理人員工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及患者對護理人員工作滿意度評分均高于20xx年康復醫學科（采用常規護理管理）0.05差異具有統計學意義。
優質護理管理主要是根據護理人員的.能力、性格特點分配合適的工作崗位，監督護理人員的工作質量[31,之后還需要定期的針對康復治療進行講座，從而有效促進護理人員、醫生對康復知識的掌握程度；對于個別殘疾患者，例如偏癱、語言障礙患者，護理人員需要利用每次空閑的機會與患者進行交談，護理人員在與患者進行交流的過程中，要學會交流技巧的合理運用，偏癱、語言障礙患者反映比較遲緩，因此護理人員在與患者進行溝通時一定要有足夠的耐心，在交流的過程中不能表現出不耐煩的情緒，避免增加患者內心的自卑情緒。同時還應該注意語言通俗易懂，盡可能的讓患者真實的了解到相關知識，從而使得患者的機體功能能夠盡快得到有效改善。除此之外，護理人員還應該針對治療過程中并發癥及相應的預防方法與患者及患者家屬進行溝通,并告知出現上述現象的原因，盡可能的得到患者及家屬的理解，降低護患糾紛。另外，護理人員還需要有效緩解患者的不良情緒，并告知患者治療的方法與預期目的，同時多向患者講解治療成功的案例，從而使得患者能夠增加戰勝疾病的信心，提高患者的護理依從性,從而促進治療效果。
綜上所述，對我醫院康復醫學科實施優質護理管理，可以有效提高護理人員的護理質量、提高患者對護理人員的護理滿意度，從而有效改善患者的癥狀，促進患者的康復，提高患者的生活質量,值得臨床進一步應用以及推廣。
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