不服工傷數額起訴狀

時間：2025-12-25 21:58:15 起訴狀

不服工傷數額起訴狀

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　訴訟請求：_________________

　一、判決原告按工傷十級賠付被告各項工傷待遇；

　　二、本案全部訴訟費用由被告承擔。

　　原告收到重慶市沙坪壩區勞動仲裁委員會沙勞仲案字(20xx)第0_____號《仲裁裁決書》。原告不服該裁決，特依法向貴院起訴。

　　一、本案被告受傷治療期間，均系由原告派人護理和照料。原告不應再賠償被告住院伙食補助費89.6元和護理費120元。

　　二、該仲裁裁決書依據《重慶市工傷職工勞動能力再次鑒定結論通知書》(渝勞再鑒字[20xx]1983號)裁決原告按工傷玖級計算各項工傷保險待遇支付被告完全不成立。

　　《重慶市工傷職工勞動能力再次鑒定結論通知書》(渝勞再鑒字[20xx]1983號)載明被告工傷部位傷情診斷為：_________________"左食指中節基底以遠缺失……依照《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》(GB/T16180--20xx)，符合條款：_________________玖級17款壹項"。但是，該規定之玖級17款壹項為：_________________一手食指2～3節缺失。

　　事實上，被告食指僅缺失末節，只符合十級條款規定。就其傷情診斷而言，也只是中節基底以遠缺失，即最多缺失1節多一點點，遠未達到缺失2節的最低標準，顯然不符合玖級之規定。據此作出的鑒定結論當然不能作為工傷待遇的計算依據。

　　故被告各項工傷待遇只能按十級計算。又鑒于被告月工資低于上一年度職工平均工資，其應獲賠償的各項工傷待遇也只能按其受傷前一年度20xx年度職工平均工資標準計算。退一步講，就依20xx年職工月平均工資標準，原告也只應按工傷十級賠付被告各項工傷待遇如下：_________________

　　1、停工留薪期工資3096.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____2個月)；

　　2、一次性傷殘補助金9289.5元(計算方法：_________________30965元/12_____60%_____6個月)；

　　3、一次性工傷醫療補助金5161元(計算方法：_________________30965元/12_____2個月)；

　　4、一次性傷殘就業補助金15483元(計算方法：_________________30965元/12_____6個月)；

　　以上各項合計33030元，另有鑒定費200元、交通費238.5元，共計33468.5元。

　　綜上所述，特具狀貴院，請求依法公正判決！

此致

敬禮

　　______人民法院

　　上訴人：_________________