住院病人外出請假條
在生活中，我們最不陌生的就是請假條了，請假條包含有標題、稱呼、正文、祝頌語、落款五個部分。相信寫請假條是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編精心整理的住院病人外出請假條，希望能夠幫助到大家。
住院病人外出請假條1
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx號，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
離院時間：xx年x月xx日x時xx分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
返院時間：xx年x月xx日x時xx分
住院病人外出請假條2
本人xx因xxxx住院治療，今因xxx：（1.生活不便無人照料;2.外出檢查。)需請假外出，懇請同意。
1.外出期間病情加重或者發生其他意外傷害事件(故)責任自負;
2.外出期間不得做影響疾病康復和有損身體健康等其他行為如：飲酒、吸毒等否則后果自負;
3.外出期間不做違法亂紀的事件;
4.外出期間未經許可不得做影響疾病診療的`檢查，否則后果自負;
5.外出超期未歸或者有2、3行為的醫院有權將患者視為自動出院;
6.病情危重(除自動出院或者轉院)患者不可以請假;
7.患者如系醫保、農保凡違反上述約定，費用自理，于醫院無關住院病人外出請假條4篇住院病人外出請假條4篇。
8.本請假條需經主管醫師或者值班醫師簽名同意方可生效。
患方已認真閱讀上述約定，
患方簽名：xx
聯系電話：xxxx
請假時間20xx年xx月xx日
準假醫師簽名：xxx
住院病人外出請假條3
尊敬的：
我是xx科，xx患者，xx住院號，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
患者簽名：
返院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
離院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
住院病人外出請假條4
xxx醫院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫生：
值班護士：
請假人：
20xx年xx月xx日
住院病人外出請假條5
xxx醫院泌尿外科住院部：
我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治療，今天因外出，時間至，請假外出離院或未按時回病區，所發生的一切意外事故和病情變化或加重，概由患者本人負責，于貴院無關，特申請請假外出。
值班醫生：
值班護士：
請假人：XXX
20xx年X月X日
住院病人外出請假條6
xx住院部：
患者xx(住xx床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他xx)，請假時間為：20xx年xx月xx日xx點xx分至xx年xx月xx日xx點xx分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的'不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。
請假人：xx
xxxx年xx月xx日
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