醫院病人請假條
從小學、初中、高中到大學乃至工作，我們都可能會使用到請假條，請假條是公文寫作的一個很重要、但經常被同學或人們忽略的一個應用文寫作。為了讓您在寫請假條時更加簡單方便，以下是小編幫大家整理的醫院病人請假條，希望能夠幫助到大家。
醫院病人請假條1
住院部：
患者 __；性別__；年齡__；科別__；床號__；住院號__；
請假外出事由：__；外出去向：__；外出時間__月__日__分
預計回院時間__日__分；可聯系電話：__；實際回院時間__年__月__日__時__分
醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。 本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話________，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的.一切責任，并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名：__；與患者關系__；聯系電話__；
值班醫師：__；護士簽名：__；
時間：__年__月__日__時__分
醫院病人請假條2
衛生院住院部：
本人系__科__床病人______，本人及家屬因____________，住院期間___請假回家。醫師已告知了我目前的病情是_____________如回家可能發生____________病變，甚至病逝。我已熟知目前的'病情，和回家可能發生的病變，病逝及意外后果，我愿意獨自承擔回家產生的一切后果，特聲明與醫院無關。并保證住院期間每天早晨按時到達醫院，積極配合醫護人員查房及治療，如未能做到以上幾點，自動出院，特此證明。
請假人：________
值班醫生：________
請假日期：20________年________月________日
醫院病人請假條3
住院部：
患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出(請假原因：
回家、工作、吃飯、購物、及其他)，請假時間為：年月日點分至年月日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的.不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。
請假人：與患者關系：
聯系電話：
年月日
醫院病人請假條4
尊敬的：
我是xx科，xx患者，xx住院號，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
患者簽名：
返院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
離院時間：20xx年xx月xx日xx時xx分
醫院病人請假條5
尊敬的xx：
我是xx科，患者xxx，住院xx號，因個人原因要求請假，離院后發生一切意外與院方無關，后果自負。
離院時間：xx年x月xx日x時xx分
患者簽名：
患者家屬簽名：
醫護人員簽名：
返院時間：xx年x月xx日x時xx分
醫院病人請假條6
____鄉衛生院住院部：
我是你院__科__室__號病人，以____收住入院接受治療，因今天__時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負責，與貴院無關，特申請請假外出。
請假人：___
____年__月__日__時__分
醫院病人請假條7
尊敬的.領導（這個假條如果是給你天天見面說話的領導最好掠去，這樣稱呼太假）：
我是_科室的，于__日在醫院確診將在1個月內到達預產期。由于工作地這邊父母不再，而愛人及家屬一致勸導我去他家（地）生產，路途較遠，且有消息稱途中正在修路須繞行（說個小謊沒所謂）而我是晚婚，身體比較虛弱，為安全到達需提前出發，路上慢行。因此這里向領導提出產假申請，從__年__月至__年__月。
申請人：
日期：
醫院病人請假條8
患者 性別 年齡 科別床號 住院號請假外出事由： ;外出去向： 外出時間 年月日 時分 預計回院時間 年月日 時 分 可聯系電話： 實際回院時間年月日 時 分醫院規定：患者住院期間，原則上不應離院外出，否則醫院將無法保證在此期間因疾病本身或其他意外情況發生時得到及時處理和救治，甚至會出現導致生命危險的不良后果。
因特殊原因必須請假的.，須按約定時間預期歸院，否則醫院將按自動離院辦理出院手續。本人被告知以上規定情況和要求，也被告知外出期間如有緊急情況發生時，應立即與我院聯系，24小時急救電話，或者可以獲取當場須采取得緊急措施。
本人自愿承擔外出期間以及因外出而引發的一切風險和后果，在此免除醫務人員和醫療機構的一切責任，并簽字負責。
患者(親屬、代理人)簽名：
聯系電話：
值班醫師：
護士簽名：
xx年xx月xx日
醫院病人請假條9
您好!
鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.(公司收購合同)
患者本人(簽名+指模)：
電話：
同意醫生：
時間：20xx年xx月xx日時
醫院病人請假條10
住院部：
患者(住床)因個人原因，需要臨時請假外出，請假時間為：20xx年xx月xx日點分至20xx年xx月xx日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的`不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的一切后果責任自負，與醫院無關。
請假人：xxx
20xx年xx月xx日
醫院病人請假條11
住院部：
患者xxx因個人原因，需要臨時請假外出（請假原因：回家、工作、吃飯、購物、及其他），請假時間為：20xx年xx月xx日點分至xx年xx月xx日點分。當班醫生或當班護士強烈要求我留院，并向我說明疾病本身的不可預知性及外出可能的意外風險，院方已完善告知義務，本人保證住院期間每天上午8：00前到醫院配合醫生查房，患者外出期間造成的`一切后果責任自負，與醫院無關。
xxx
20xx年xx月xx日
醫院病人請假條12
xx醫師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。
請假時間自今日xx時至xx月xx日xx時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與xx骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
xx
20xx年xx月xx日
醫院病人請假條13
xxxx鄉衛生院住院部：
我是你院xx科xx室xx號病人，以xxxx收住入院接受治療，因今天xx時間(有事、回家、串親戚)請假。請假外出期間，所發生的一切意外事故和病情惡化或加重，概由患者本人負責，與貴院無關，特申請請假外出。
此致
敬禮
請假人：
20xx年xx月xx日
醫院病人請假條14
x醫師：
您好！
鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務住院病人請假條4篇住院病人請假條4篇。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請。
xxx
20xx年xx月xx日
醫院病人請假條15
性別
年齡 歲
住院號
床號
醫師：
您好!
鑒于我本人目前病情穩定，日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務。請假時間自今日__時至____月____日時返回。不在科室期間，如遇上級檢查，發現本人不在病床，被予以“掛空床”處罰，則本人愿意自費承擔所有住院費用，不再享受醫保或新農合任何政策，包括承擔與其相關的醫保農合政策處罰責任。不在科室期間，本人發生任何意外情況均與駐馬店骨科醫院無關，一切責任由我本人及家屬自行承擔。
特此申請.
電話：
同意醫生：
患者本人(簽名+指模)：
時間：______年______月______日______時
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