01月質控小組會議記錄
時間：xxxx年01月18日
地點：康復科辦公室
參加人員：xxxxx
會議內容（上月整改情況、本月護理工作重點、護理質量分析、整改措施、護理工作小結）
上月整改情況
一、文華俊：病房管理：個別病人家屬在病室內抽煙。現病房內已無病人抽煙。
二、文華俊：基礎護理：個別夜班入院病人衛生處置部徹底，三短六潔未能達到質量了標準。現抽查入院病人衛生處置部徹底，三短六潔已能達到質量了標準
三、肖桂霞：技術考核：對全科護士進行無菌技術，火罐操作考核，存在問題：個別護士操作不夠熟練，火罐操作完畢用物處理不規范。經過反復練習現該護士能熟練進行此操作，對病人進行全面評估，用物處理規范。
四、付冉消毒隔離：對各個班進行檢查考評，存在問題：配 制的消毒液未未注明配制日期。責任護士已認識錯誤并改正
五、肖桂霞：護理文書：抽40人次，存在問題：體溫單漏血壓，輸液卡漏簽字。現責任護士對護理記錄記錄完成后重新檢查一次，杜絕了上述問題發生。
護理工作重點
一、加強安全意識教育，組織學習雜志、報刊護理安全方面的案例，從中吸取教訓，保證護理安全工作順利進行。
二、學習、提問護理風險緊急預案。
三、加強臨床實習護士的臨床帶教工作。
四、，加強加強基礎護理和病人的康復指導工作。
五、加強科內護理質量管理小組的質量管理活動，每周檢查一次，平時還要不定期抽查，發揮其監督檢查職能，保證科內的護理質量持續改進。
六、進一步加強醫院內感染管理，重點是醫療垃圾的管理。
護理質量分析
一、文華俊：病房管理：治療室床單未及時更換。
二、文華俊：基礎護理：個別夜班入院病人衛生處置部徹底，三短六潔未能達到質量了標準。
三、肖桂霞：技術考核：對全科護士進行靜脈輸液，艾條灸作考核，存在問題：個別護士操作不夠熟練，艾條灸作完畢用物處理不規范，理論回答不全。
四、楊麗：專科護理：飲食標識與醫囑不符。
五、高妍：護理文書：體溫單漏體重。
六、楊麗：護士儀表儀容：有部分護士帽不整潔。
整改措施：
本月病人較多，存在的問題較多，組質量檢查和不定期檢查發現問題后，查找存在問題的原因并進行及時整改。
病房管理在病室：加強責任制護理，勤巡視病房，及時更換床單。
基礎護理未達到質量要求，責令責任護士及時改正。 技術操作考核存在問題的，要求護士多練直至熟練。 專科護理存在問題：組織學習專科護理的知識，加強責任制 護理，對責任護士批評教育，并及時更改。
護理文書：存在問題屬于責任心問題，認真學習護理文書管 理規范，對責任護士批評教育要求所有記錄完成后重新檢查 一次。
護士儀表儀容存在問題屬于責任心問題，對責任護士批評教 育并及時更改
護理工作小結：
要求各班次要認真落實規章制度及各項操作規程，加強安全護理，認真學習護理風 險緊急預案，對上月存在的問題按整改措施進行整改，順利 完成本月的護理工作計劃。
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