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  1. 最新房屋拆遷安置補償合同

    時間:2025-10-01 19:18:59 合同大全

    最新房屋拆遷安置補償合同

      隨著法律知識的普及,合同的地位越來越不容忽視,合同是企業發展中一個非常重要的因素。那么大家知道合同的格式嗎?下面是小編精心整理的最新房屋拆遷安置補償合同,僅供參考,大家一起來看看吧。

    最新房屋拆遷安置補償合同

    最新房屋拆遷安置補償合同1

      拆遷人(以下簡稱甲方):_________

      單位名稱:_________,地址:_________;

      法定代表人:_________,職務:_________;

      郵編:_________,電話:_________。

      被拆遷人(以下簡稱乙方):_________

      單位名稱:_________,地址:_________;

      法定代表人:_________,職務:_________;

      郵編:_________,電話:_________。

      房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方):_________

      單位名稱:_________,地址:_________;

      法定代表人:_________,職務:_________;

      郵編:_________,電話:_________;

      甲方因_________建設需要,經批準取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及_________等規定,對乙方的房屋進行拆遷,甲、乙、丙_________方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就房屋拆遷補償安置達成如下協議:

      第一條 被拆除房屋現狀

      (一)房屋所在地點_________,建筑面積_________平方米(其中有證建筑面積_________平方米,房屋使用面積_________,房屋產權證號_________),房屋的用途_________,房屋的產權性質_________,房屋的結構_________,房屋的總樓層數_________,房屋所在的樓層數_________,房屋的朝向_________。

      (二)房屋內部設施及裝潢情況:_________

      (三)房屋的附屬物及構筑物情況:_________

      (四)機械設備情況:_________

      第二條 乙方或丙方基本情況

      (一)被拆除房屋為住宅時:

      1、乙方有正式戶口_________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等):_________

      。

      2、丙方有正式戶口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等):_________。

      (二)被拆除房屋是非住宅時:

      1、乙方情況:_________

      2、丙方情況:_________

      第三條 房屋拆遷補償選擇第_________種方式:

      1、貨幣補償。

      2、房屋產權調換。

      第四條 被拆遷房屋的貨幣補償方式

      (一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:

      1、根據當地政府公布的貨幣補償基準價由當事人協商確定價格。

      2、根據當事人共同推薦的評估機構評估的市場價格確定。

      3、當事人對評估機構的選定意見不統一時,按房屋拆遷管理部門確定的評估機構評估的市場評估價確定。

      4、當事人約定的其他作價方式。

      (二)房屋裝潢作價方式:_________

      (三)被拆遷房屋補償金額:_________

      1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積_________平方米,按建筑面積每平方米_________元計價,小計_________元。

      2、裝潢補償金額_________元(若房屋貨幣補償金額含裝潢補償,此項可不另行計算)。

      3、附屬物及構筑物補償金額_________元。

      以上三項合計補償金額_________元。

      (四)房屋貨幣補償的幣種_________,補償金額由甲方于_________年_________月_________日前支付給乙方,支付方式:_________。

      (五)實行貨幣補償的,甲方對丙方不再承擔安置責任,由乙方對丙方進行安置。

      第五條 房屋產權調換補償方式

      (一)甲方提供位于_________,結構_________,用途_________,房屋號_________,建筑面積_________平方米的【現房】【期房】,產權調換房屋的樓層、房號的確定方法:_________。

      產權調換的安置房屋應符合以下標準:

      1、甲方提供給乙方的安置房屋,應當符合國家質量安全標準;

      2、房屋內應當有以下設施:_________。

      3、房屋裝飾與設施標準見附件二

      4、新建房屋竣工后質量應經_________登記備案。

      (二)被拆遷的房屋及產權調換的安置房屋的價格均按本協議第四條第(一)、(二)、(三)款統一方式進行確定,并結清產權調換差價。

      (三)按被拆遷房屋與產權調換的.安置房屋的價格結算產權調換差價。差價金額_________。

      (四)產權調換差價幣種:_________,差價由_________方于_________年_________月_________日前向_________方支付,支付方式:_________。

      第六條 房屋產權調換的過渡安置

      (一)過渡方式按以下第_________方式確定。

      1、【乙方】【丙方】選擇自行過渡安置;

      2、由甲方提供周轉房過渡安置。

      (二)【乙方】【丙方】過渡期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日。

      (三)【乙方】【丙方】選擇自行過渡安置的,甲方應當按本協議第七條的約定向【乙方】【丙方】支付臨時安置補助費;【乙方】【丙方】選擇由甲方提供周轉房過渡安置的,其周轉房的地址:_________,建筑面積_________平方米。

      (四)甲方保證【乙方】【丙方】在過渡期限內按本協議第五條規定進行安置。【乙方】【丙方】使用甲方提供的周轉房的,應當在得到安置房后_________日內騰空周轉房。

      第七條 房屋拆遷補助費

      (一)甲方按_________規定標準,支付【乙方】【丙方】搬遷補助費_________元,臨時安置補助費_________元,其他補助費_________元,共計_________元。

      (二)拆遷非住宅房屋,甲方按_________規定標準,支付【乙方】【丙方】設備搬遷和安裝補助費_________元,因拆遷造成停產、停業損失補償費_________元,其他補助費_________元,共計_________元。

      (三)房屋拆遷補助費的幣種:_________,甲方應于_________年_________月_________日前支付給【乙方】【丙方】,支付方式:_________。

      第八條 【乙方】【丙方】在_________年_________月_________日前應將被拆遷房屋騰空,并交甲方拆除。

      第九條 【乙方】【丙方】的違章建筑及其附屬設施應在_________年_________月_________日前自行拆除,逾期不拆除的,甲方有權拆除。

      第十條 逾期安置的違約責任。

      (一)甲方應在本協議第六條第(二)項約定的臨時過渡期期滿前保證【乙方】【丙方】按期回遷,逾期不能回遷的,甲方應在臨時過渡期滿天前通知【乙方】【丙方】,按下列約定處理:

      1、甲方按本協議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向【乙方】【丙方】加付臨時安置補助費。

      2、逾期_________個月內,甲方按本協議第七條約定的停產、停業損失補償費的_________%向【乙方】【丙方】加付停產停業損失補償費;逾期超過_________個月,甲方按本協議第七條約定的停產、停業損失補償費的_________%向【乙方】【丙方】加付停產停業損失補償費。

      3、逾期12個月的,【乙方】【乙方在征得丙方同意的情況下】有權要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。

      4、_________。

      5、_________。

      (二)【乙方】【丙方】在臨時過渡期內,收到甲方安置通知(通知方式為_________)之日起4個月內,應到甲方辦理安置手續;甲方應從發出安置通知后再支付【乙方】【丙方】四個月臨時安置補助費;逾期不到甲方辦理安手續的,不再享受各種補助費或補償費。

      第十一條 甲方關于安置房標準的違約責任。

      (一)甲方交付的安置房標準應符合第五條第(一)項及附件二標準的約定。達不到約定標準的,乙方有權要求甲方按約定標準進行整改,并賠償_________元。

      (二)安置房屋面積確認及面積差處置方式:

      本款規定以【建筑面積】【套內建筑面積】【使用面積】(本款中均簡稱面積)為依據進行面積確認及面積差異處置。

      本協議約定面積與產權登記面積有差異的,以產權登記面積為準。產權登記中面積記載不明確的,應由原產權登記部門重新確認。

      安置房交付后,產權登記面積與本協議約定面積發生差異,甲、乙雙方同意按_________種方式進行處置:

      1、雙方自行約定:

      (1)_________;

      (2)_________;

      (3)_________。

      2、雙方同意按以下原則處置:

      (1)面積誤差比絕對值在3%以內(含3%)的,按第五條規定原則據實結算差價;

      (2)面積誤差比絕對值超出3%的,當產權登記面積大于本協議約定面積時,面積誤差比在3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規定原則據實結算差價;超出3%部分的房屋價款,如果安置房屋價值大于被拆遷房屋,不找差價,如果安置房價值小于被拆遷房屋價值,甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

      (3)面積誤差比絕對值超出3%的,當產權登記面積小于本協議約定面積時,面積誤差比在場3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規定原則據實結算差價;超出3%部分的房屋價款,由甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。面積誤差比=(產權登記面積-協議約定面積)/協議約定面積×100%

      第十二條 甲方逾期支付拆遷補償資金(貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設備搬遷安裝補助及損失費、停產停業補償費)的違約責任。

      甲方如未按本協議規定的時間付款,按下列第_________種方式處理:

      (一)按逾期時間,分別處理(不累加)

      1、逾期在_________日之內,自本協議規定的應付款期之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期應付款的萬分之的違約金,協議繼續履行;2、逾期超過日后,自本協議規定的應付款之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向【乙方】【丙方】支付逾期應付款的萬分之_________(該比率應不小于前款中的比率)的違約金,協議繼續履行。

      2、本條中的逾期應付款指依照本協議規定的到期應付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的,按相應的分期應付款與該期的實際已付款的差額確定。

      (二)_________。

      (三)_________。

      第十三條 其他違約責任:_________

      第十四條 本協議在履行過程中發生的爭議,由當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下述第_________種方式解決:

      (一)向_________仲裁委員會申請仲裁。

      (二)依法向人民法院起訴。

      第十五條 本協議未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協議(附件三)

      第十六條 協議附件與本協議具有同等法律效力。本協議及其附件內,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

      第十七條 本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

      第十八條 本協議一式_________份,甲、乙、丙方各持_________份。

      甲方(簽章):_________ 乙方(簽章):_________ 丙方(簽章):_________

      委托代理人:_________ 委托代理人:_________ 委托代理人:_________

      _________年____月____日 _________年____月____日 _________年____月____日

      簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________ 簽訂地點:_________

    最新房屋拆遷安置補償合同2

      甲方:_________________拆遷人

      地址:_________________

      營業執照注冊號:_________________

      法定代表人:_________________聯系電話:_________________

      委托代理人:_________________聯系電話:_________________

      受委托拆遷單位:_________________

      地址:_________________

      營業執照注冊號:_________________法定代表人:_________________

      經辦人:_________________聯系電話:_________________

      乙方:_________________被拆遷人

      法定代表人:_________________聯系電話:_________________

      地(住)址:_________________

      身份證號碼:_________________聯系電話:_________________

      委托代理人:_________________聯系電話:_________________

      為加快城市舊區改造和生態環境改善,有計劃、有步驟地進行城市建設,根據國務院《城市房屋拆遷管理條例》、《_____________省城市房屋拆遷管理條例》及其他有關法律、法規之規定,甲方和乙方在平等、自愿、協商一致的基礎上就房屋拆遷補償安置達成如下協議:

      第一條拆遷房屋依據

      甲方因項目建設需要,根據建設項目批準文件、建設用地規劃許可證、國有土地使用權批準文件等,經

      審查批準,領取了拆許字第號《房屋拆遷許可證》,實施房屋拆遷。乙方所有的房屋屬于該拆遷許可證核準的拆遷范圍內。

      第二條乙方房屋的基本情況及補償金額

      乙方服從城市建設需要,同意將座落房屋,證件名稱:_________________,證件:_________________號,地籍:_________________號,建筑面積___________平方米,交給甲方拆除。

      甲方補償乙方各項費用和金額如下:

      1、房屋的貨幣補償金額:_________________(詳見附件一評估報告)

      2、附屬物補償金額:_________________

      3、未到期限的臨時建筑補償金額:_________________

      4、住宅搬遷補助費:_________________

      5、乙方依法占有的土地,土地使用證號:_________________,用途,扣除按規定方法計算的土地面積后應單獨補償的土地面積平方米,補償金額

      6、總計補償金額(大寫):_________________

      第三條房屋搬遷

      乙方保證在__年______月______日前搬遷騰空房屋,經甲方確認,舊房由甲方拆除,乙方不得拆除、損壞房屋,違者照價在補償金額中扣賠。

      第四條補償金額支付時間及方式

      乙方已搬遷騰空房屋的,甲方在________年____月____日前將本協議第二條規定的補償總額一次性支付給乙方。

      第五條違約責任

      甲方未在第四條所約定的'時間內支付貨幣補償款的,從逾期之日起,每日按未付金額的萬分之_____________計算違約金,支付給乙方。

      乙方未在第三條所約定的時間內搬遷騰空房屋的,從逾期之日起,每日按未付金額的萬分之_____________計算違約金,支付給甲方。

      第六條在本協議簽字時,乙方應向甲方移交有關房屋、土地證件,由甲方統一向房管、土地部門辦理注銷手續。

      第七條協議的爭議解決

      本協議在履行過程中發生爭議,由雙方當事人協商解決;協商不成立的,按下述第[]種方式解決:

      1、提交仲裁委員會仲裁。

      2、依法向人民法院起訴。

      第八條本協議未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協議(附件二)。

      協議附件與本協議具有同等法律效力。

      第九條本協議自雙方簽訂協議之日起生效。

      第十條本協議連同附件共頁,一式份,甲乙雙方各執份,自本協議簽訂之日起十五日內,由甲方向房屋拆遷管理部門備案。

      甲方:_________________(簽章)乙方:_________________(簽章)

      法定代表人:_________________法定代表人:_________________

      委托代理人(簽章):_________________委托代理人(簽章):_________________

      ___________年___________月_________日___________年___________月_________日

    最新房屋拆遷安置補償合同3

      拆遷人(以下簡稱甲方):_______________________________________

      單位名稱:__________________________

      地址:____________________________________

      法定代表人:______________________________

      職務:_____________________

      郵編:__________________________

      電話:________________________

      單位名稱:____________________

      地址:________________________________

      法定代表人:_______________________

      職務:_______________

      郵編:________________

      電話:________________

      被拆遷人(以下簡稱乙方):____________________

      單位名稱:_________________

      地址:_________________

      法定代表人:_________________

      職務:_________________

      郵編:_________________

      電話:_________________

      委托代理人:_________________

      單位名稱:_________________

      地址:_________________

      法定代表人:_________________

      職務:_________________

      郵編:_________________

      電話:_________________

      房屋承租人(使用人)(以下簡稱丙方):______________________________

      單位名稱:_________________

      地址:_________________

      法定代表人:_________________

      職務:_________________

      郵編:_________________

      電話:_________________

      委托代理人:_________________

      單位名稱:_________________

      地址:_________________

      法定代表人:______________________________

      職務:_________________

      郵編:_________________

      電話:_________________

      甲方因________________建設需要,經批準取得_________號《房屋拆遷許可證》,根據《城市房屋拆遷管理條例》、《安徽省城市房屋拆遷管理辦法》及___________等規定,對乙方的房屋進行拆遷,甲、乙、丙_____方在平等、自愿、協商一致的基礎上,就房屋拆遷補償安置達成如下協議:

      第一條被拆除房屋現狀

      (一)房屋所在地點_________,建筑面積__________平方米(其中有證建筑面積________平方米,房屋使用面積___________,房屋產權證號_________),房屋的用途_________,房屋的產權性質_______,房屋的結構_________,房屋的總樓層數__________,房屋所在的樓層數___________,房屋的朝向______________。

      (二)房屋內部設施及裝潢情況:

      (三)房屋的附屬物及構筑物情況:

      (四)機械設備情況:

      第二條乙方或丙方基本情況

      (一)被拆除房屋為住宅時:

      1、乙方有正式戶口________人(其中常住人口_________人),分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等)。

      2、丙方有正式戶口_________人,分別是(姓名、性別、年齡、與戶主關系等):____________________________________________。

      (二)被拆除房屋是非住宅時:

      1、乙方情況:_________________________________

      2、丙方情況:_________________________________

      第三條房屋拆遷補償選擇第________種方式:

      1、貨幣補償。2、房屋產權調換。

      第四條被拆遷房屋的貨幣補償方式

      (一)貨幣補償金額的確定選擇第_________種方式:

      1、根據當地政府公布的貨幣補償基準價由當事人協商確定價格。

      2、根據當事人共同推薦的評估機構評估的市場價格確定。

      3、當事人對評估機構的選定意見不統一時,按房屋拆遷管理部門確定的評估機構評估的市場評估價確定。

      4、當事人約定的其他作價方式。

      (二)房屋裝潢作價方式:________________________________

      (三)被拆遷房屋補償金額:_______________________________

      1、房屋貨幣補償金額。被拆遷房屋建筑面積__________平方米,按建筑面積每平方米_________元計價,小計____________元。

      2、裝潢補償金額___________元(若房屋貨幣補償金額含裝潢補償,此項可不另行計算)。

      3、附屬物及構筑物補償金額____________元。

      以上三項合計補償金額________________元。

      (四)房屋貨幣補償的幣種__________,補償金額由甲方于______年_____月_____日前支付給乙方,支付方式:_______________________。

      (五)實行貨幣補償的,甲方對丙方不再承擔安置責任,由乙方對丙方進行安置。

      第五條房屋產權調換補償方式

      (一)甲方提供位于_________________,結構____________,用途_____________,房屋號_________,建筑面積_________平方米的現房、期房,產權調換房屋的樓層、房號的確定方法:___________________________________________________。

      產權調換的安置房屋應符合以下標準:

      1、甲方提供給乙方的安置房屋,應當符合國家質量安全標準;

      2、房屋內應當有以下設施:

      3、房屋裝飾與設施標準見附件二

      4、新建房屋竣工后質量應經_____________________登記備案。

      (二)被拆遷的房屋及產權調換的安置房屋的價格均按本協議第四條第(一)、(二)、(三)款統一方式進行確定,并結清產權調換差價。

      (三)按被拆遷房屋與產權調換的安置房屋的價格結算產權調換差價。差價金額______________________________。

      (四)產權調換差價幣種:________,差價由_____方于______年_____月_____日前向_______方支付,支付方式:________________________。

      第六條房屋產權調換的過渡安置

      (一)過渡方式按以下第_____________方式確定。

      1、乙方、丙方選擇自行過渡安置;

      2、由甲方提供周轉房過渡安置。

      (二)乙方、丙方過渡期限自______年_____月____日至______年____月_____日。

      (三)乙方、丙方選擇自行過渡安置的,甲方應當按本協議第七條的約定向乙方、丙方支付臨時安置補助費;乙方、丙方選擇由甲方提供周轉房過渡安置的,其周轉房的地址:______,建筑面積________平方米。

      (四)甲方保證乙方、丙方在過渡期限內按本協議第五條規定進行安置。乙方、丙方使用甲方提供的周轉房的,應當在得到安置房后___________日內騰空周轉房。

      第七條房屋拆遷補助費

      (一)甲方按________規定標準,支付乙方、丙方搬遷補助費________元,臨時安置補助費_________元,其他補助費__________元,共計_________元。

      (二)拆遷非住宅房屋,甲方按___________規定標準,支付乙方、丙方設備搬遷和安裝補助費___________元,因拆遷造成停產、停業損失補償費__________元,其他補助費________元,共計____________元。

      (三)房屋拆遷補助費的幣種:________,甲方應于_____年______月_______日前支付給乙方、丙方,支付方式:________。

      第八條乙方、丙方在________年_______月_______日前應將被拆遷房屋騰空,并交甲方拆除。第九條乙方、丙方的違章建筑及其附屬設施應在____年______月_______日前自行拆除,逾期不拆除的,甲方有權拆除。

      第十條逾期安置的違約責任。

      (一)甲方應在本協議第六條第(二)項約定的臨時過渡期期滿前保證乙方、丙方按期回遷,逾期不能回遷的,甲方應在臨時過渡期滿______天前通知乙方、丙方,按下列約定處理:

      1、甲方按本協議第七條約定的臨時安置補助費的2倍向乙方、丙方加付臨時安置補助費。

      2、逾期________個月內,甲方按本協議第七條約定的停產、停業損失補償費的_________%向乙方、丙方加付停產停業損失補償費;逾期超過_________個月,甲方按本協議第七條約定的停產、停業損失補償費的________%向乙方、丙方加付停產停業損失補償費。

      3、逾期12個月的,乙方在征得丙方同意的情況下有權要求重新選擇貨幣補償或另行選擇安置房。

      (二)乙方、丙方在臨時過渡期內,收到甲方安置通知(通知方式為_________________)之日起4個月內,應到甲方辦理安置手續;甲方應從發出安置通知后再支付乙方、丙方四個月臨時安置補助費;逾期不到甲方辦理安手續的,不再享受各種補助費或補償費。

      第十一條甲方關于安置房標準的違約責任。

      (一)甲方交付的安置房標準應符合第五條第(一)項及附件二標準的約定。達不到約定標準的,乙方有權要求甲方按約定標準進行整改,并賠償______________元。

      (二)安置房屋面積確認及面積差處置方式:

      本款規定以建筑面積、套內建筑面積、使用面積(本款中均簡稱面積)為依據進行面積確認及面積差異處置。

      本協議約定面積與產權登記面積有差異的,以產權登記面積為準。產權登記中面積記載不明確的,應由原產權登記部門重新確認。

      安置房交付后,產權登記面積與本協議約定面積發生差異,甲、乙雙方同意按_____種方式進行處置:

      1、雙方自行約定:________________________________________________。

      2、雙方同意按以下原則處置:

      (1)面積誤差比絕對值在3%以內(含3%)的,按第五條規定原則據實結算差價。

      (2)面積誤差比絕對值超出3%的,當產權登記面積大于本協議約定面積時,面積誤差比在3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規定原則據實結算差價;超出3%部分的房屋價款,如果安置房屋價值大于被拆遷房屋,不找差價,如果安置房價值小于被拆遷房屋價值,甲方按超出3%部分的房屋價款的雙倍返還乙方。

      (3)面積誤差比絕對值超出3%的,當產權登記面積小于本協議約定面積時,面積誤差比在場3%以內(含3%)部分的房價款按第五條規定原則據實結算差價;超出3%部分的房屋價款,由甲方按超出3%部分的房屋價款的'雙倍返還乙方。

      面積誤差比=(產權登記面積-協議約定面積)/協議約定面積×100%

      第十二條甲方逾期支付拆遷補償資金(貨幣補償、搬遷補助費、臨時安置補助費、設備搬遷安裝補助及損失費、停產停業補償費)的違約責任。

      甲方如未按本協議規定的時間付款,按下列第_________種方式處理:

      (一)按逾期時間,分別處理(不累加)

      1、逾期在__________日之內,自本協議規定的應付款期之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之_____的違約金,協議繼續履行;2、逾期超過_____日后,自本協議規定的應付款之第二天起至實際全額支付應付款之日止,甲方按日向乙方、丙方支付逾期應付款的萬分之________(該比率應不小于前款中的比率)的違約金,協議繼續履行。

      本條中的逾期應付款指依照本協議規定的到期應付款與該期實際已付款的差額;采取分期付款的,按相應的分期應付款與該期的實際已付款的差額確定。

      (二)_______________________________________________。

      第十三條其他違約責任:

      第十四條本協議在履行過程中發生的爭議,由當事人協商解決;也可由當地工商行政管理部門調解;協商或調解不成的,按下述第_______種方式解決:

      (一)向___________仲裁委員會申請仲裁。

      (二)依法向人民法院起訴。

      第十五條本協議未盡事項,可由雙方約定后簽訂補充協議(附件三)

      第十六條協議附件與本協議具有同等法律效力。本協議及其附件內,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。

      第十七條本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。

      第十八條本協議一式_______份,甲、乙、丙方各持______份。

      甲方(簽章):______________乙方(簽章):___________________丙方(簽章)_________________

      委托代理人:):______________委托代理人:):______________委托代理人:):______________

      ______年______月______日 ______年______月______日 ______年______月______日

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