神經內科出科小結范文(通用19篇)
神經內科是單獨設立的關于神經方面的內科科室,主要治療各種神經系統的內科性疾病。下面是小編整理的神經內科出科小結范文,希望能夠幫助到你。
神經內科出科小結 1
從握手相逢到揮手告別,僅僅短暫的50多天,如今又到了不得不說再見的時候,有不舍,有懷念,但同時又有對下個科室的憧憬。
入科之初,就能感受到神經內科病區在護士長的帶領下的和諧、積極向上的帶教團隊。上班第一天,我很茫然,與之前科室不一樣的工作模式讓我無從下手,董葉老師告訴我:“別著急,慢慢來”,不管多忙,她都會在我旁邊看著我操作,為我指導,做到真正的放手不放眼。最令我感動的是她有一次“開小灶”給我講課講的嗓子都啞了,衷心的跟您說聲“辛苦了,董老師”。
良師益友型的盼盼老師,工作上認真嚴謹,生活中卻是我們的知心大姐姐。她雖然不是我的帶教老師,卻一直在為我操心,在我剛開始不適應科室工作模式的時候開導我,給我講她這些年的經驗所得,講她實習中的趣事;在快出科的時候她會催著我寫出科作業,給我講寫病歷時應注意的小細節。盼盼姐,遇見你,很幸運。
龐老師,起初感覺不是很好相處,她話不多,交流比較少,可漸漸相處下來,發現她是一個細膩的老師,在我獻完血的第二天讓我多休息,她去做基礎護理;會在我身體不舒服的時候關心我;會用多年的.工作經驗告訴我危重病人該如何護理;會站在我旁邊指導我操作……在我出科前對我說一聲“愿你歷經千帆,歸來仍是少年”,讓我感覺心里暖暖的。
監護室的工作環境相對來說是比較壓抑的,50平米大小的病房,六張病床,病房里時不時會傳來監護儀、輸液泵、微量泵“嘀嘀”的報警聲,幫助我們及時去觀察病人病情。監護室的工作強度相對比較大,兩個老師,一個學生,六個患者,需要病情觀察、給藥、翻身、鼻飼、排痰,口腔護理、會陰護理、膀胱沖洗等等,還包括其他各種各樣的瑣事數不勝數……這就是我們工作的日常。
換個角度,監護室也是一個充滿愛與感動的地方,記得有位急性腦梗取栓術后的高齡患者,昏睡、高熱、肺部感染持續了一周左右才漸漸好轉,意識慢慢轉為清醒,轉去康復科的前一天找我要過床頭的紙和筆,顫顫巍巍地寫了2個字“謝謝”。
他走的當天,緊緊地握著我的手,我感覺到的不僅僅是他手心傳來的溫度,更是一份我所承受不起的謝意。
在監護室我也遇到了亦師亦友的你們,曹敏老師,不僅對自己學生要求嚴格,對我亦是如此,她會給我講一份優秀的護理病歷都由哪些部分組成,會給我講操作;凌老師會在我們忙不過來的時候幫我們做基礎護理,會讓我們坐著休息她去換液體;力凡老師雖然話比較少,但卻處處在幫我們的忙……是你們共同組成了我在神內科的多彩生活,謝謝你們。
更衣室空蕩蕩的柜子提醒著我這一段旅程結束了,笨拙的言語道不出太多感謝,祝愿各位美麗善良,認真嚴謹的老師們工作順利,同時也愿我自己能夠適應接下來新的科室,帶著各位老師的祝福與教誨,背起行囊繼續前行。
神經內科出科小結 2
我在神經內科實習期間,嚴格遵守醫院和科室的規章制度,尊重老師,愛護體貼病人。學習態度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。
對無菌操作技術掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷。堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規范的完成各種護理記錄。
總之,我在神經內科實習中,做到了理論聯系實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫生、護士和病人的`一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的科室實習打下了堅實的基礎,自認為達到了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優秀的實習生!
神經內科出科小結 3
神經內科實習已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經系統疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現,診斷指標,治療原則及毒副作用。在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗,TIA,SAH等,發病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復發,查體可表現為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經內科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導致壓瘡產生,此時護士的協助翻身,指導患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。
對于意識清醒的`患者,要安慰患者及家屬,關心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經內科疾病在飲食,皮膚,預防感染,康復鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經內科的實習時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導下,學會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經內科出科小結 4
神經內科是我們在病房的第一站,剛進入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應了環境,使我們以最快的速度投入到病房實習中來。雖然內四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認真負責,像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環境中度過了這段時光。同時老師還會經常結合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習生的態度。有時病人會因我們是實習生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負面情緒,讓我們更加細心耐心的對待病人,更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的`悉心指導與耐心帶教下,我們嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,關心病人,努力做到護理工作規范化,將理論與實踐相結合,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養,常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手。”我們將會以更積極主動的學習態度,來面對接下來的實習,努力扎實我們的操作技能,學習豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經內科出科小結 5
時間過得真快,一切都還來不及思考和回顧,轉眼間我們來到云大醫院神經內科快一個月了。在這短短的一個月里,感覺自己成長了很多,收獲了很多。經過一個月的學習以及帶教老師每個操作逐一為我們示范,讓我們獲益匪淺。在神經內科實習期間身心愉悅,或許是由于第二個科室,我們對基礎護理操作已經能熟練上手的緣故,又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故。總之我們都愛上了這個科室。
都說第一個科室是用來學技術、學膽量的,第二個科室是用來練技術、練膽量的。在第二個科室我們成長了很多。在第一個科室,我們打不上針的時候就會叫帶教老師幫忙,在神經內科的時候我們打不上針的時候會讓技術好點的同學來打,一般都能解決打不上針這個問題;在第一個科室的時候我們很少參與交接班,在神經內科,我們第一天就風風火火的和老師一起床旁交接班,揭開了交班的神秘面紗;在第一個科室我們看著老師做健康教育,在神經內科,老師看著我們做健康教育并在一旁指導補充。
然而我們學到的不止這些,在神經內科我們還學會了使用PDA(移動護士站)、學會了給患者喂營養液、學會了給患者翻身叩背、學會了給患者做會陰部護理、學會了給患者做口腔護理、學會了給患者吸痰、學會了氧氣吸入、學會了給患者做氣管切開切口護理等等。第一次全面的把書本知識落實到臨床實際中來。
雖然學會了很多,但是任然有很多不足的地方,比如每次發藥的時候很多患者就會問“這是什么藥啊?”“這藥有什么作用啊?”“這藥要什么時候吃啊?”很多時候我們都回答不上來,這還需要我們再繼續努力學習。
神經內科的.老師們讓我看到了個不一樣的護士:曾經我認為的護士每天都是跑腿的,但是神內的老師們每天都在學習新東西,從PDA(移動護士站)到智能血糖檢測儀的使用,從每月一個小講課到每周的護理查房讓我感受到護士是了不起的職業,不是誰都能干的職業,需要不斷的學習和進步。
最后感謝神內的所有老師和病人,讓我們了解到護理這個職業的價值,堅定了內心的選擇,也很榮幸能到云大醫院實習。
神經內科出科小結 6
我喜歡在神經內科的每個日子,在這里,我又學會了很多新技能,也常常能練習到靜脈輸液。這里的老師也都很好,她們放手讓我去做每項操作。是她們的熱情給了我勇敢操作的勇氣,是她們的耐心讓我的技術更熟練。
在神內我了解到這里的`病人大都患了中風、腦梗、腦癱等一些腦血管疾病。這些腦血管疾病的發病季節一般在初春、初冬。而引起這些疾病的誘因大多數都是高血壓、糖尿病、心臟病、肥胖、情緒激動、吸煙、飲酒、飲食習慣、氣候(忽冷忽熱)等。患病患者由于自理能力嚴重下降,所以需要更多的心理護理,言語、功能訓練,以及飲食上的護理。
雖然神內的病人大多數言語及肢體功能不好,但他們人都特別好。記得13床的病人,每次給他做完治療,都會很熱情地跟我說謝謝。因為我的輸液技術還不是很好,有一天給他扎第一針時沒扎上。沒想到他還鼓勵我,對我說:“沒關系,誰都是從不會到會,像你們多練就好了。”就這樣,在病人的支持和鼓勵中,我成功的扎了第二針。
還有些病人經常給我講,讓我多拿他練習扎針,像親人一樣和我講一些和實習有關的事,像實習中要怎么樣表現、多練……和這些病人在一起的感覺很親。我們在實習期間,是非常需要有這樣的病人給予支持和理解。看到有些病人被疾病折磨痛苦的樣子,我看著心里面很不是滋味,這時只有一種想法:我要盡自己最大的努力,為病人減輕痛苦。
在以后的日子里,我更會虛心學習,使技術練得更熟,讓每個實習的日子都充實。
神經內科出科小結 7
在神經內科實習的三個星期已經結束,在這三個星期里也學會了許多知識。剛開始到神經內科的時候,心里有許多的忐忑,因為第一次給患者進行護理操作,怕操作不好會被老師和患者批評。但是在我來的第一天,我知道我的這些忐忑是多余的,這里的老師和患者都非常溫柔、暖心。
讓我最記憶深刻是一位患者,在我實習的第一天老師讓我給患者量血壓,但我操作還不太熟練,患者看見我一直在擺弄血壓儀器,患者有耐心的詢問了我后得知我是新來的實習生,然而并沒有責怪我而是幫助并簡單的告訴了我基本操作,本來緊張的心情,在那一刻放松下來。還有一次帶教老師帶我去輸液,讓我去給患者扎針,第一次上手的我還是很緊張,拿針的手都是抖的,這位患者看到了就說“別緊張,我不怕扎,就拿我練吧”我聽完之后受到了很大的鼓勵,也非常感動,扎的還是比較成功。
神內的老師也非常溫柔有耐心,當我第一次給病人扎鼓后,非常有耐心的一步一步告我怎么進針,怎樣去扎,也給了我很多機會,教一些新的護理操作時也會給我講的非常清楚,當我有些操作失誤后,也會鼓勵我,并且讓我再去做一次,非常的.感謝這些老師對我的辛勤教導。
神經內科主要是治療腦血管疾病(腦梗塞、腦出血)、偏頭痛、腦部炎癥性疾病(腦炎、腦膜炎)、脊髓炎、癲癇、癡呆、代謝病和遺傳傾向疾病、三叉神經痛、坐骨神經病、周圍神經病及重癥肌無力等,大部分都是中老年人,他們的血管大多都比較脆,所以我們進針時要繃住皮膚,角度小,慢慢進,做理療的時候也要慢慢增加力度,防止扎破皮膚……
在神內的這三個星期里也是給我之后的實習打好了基礎,所以非常感謝老師們的教誨,并會牢記老師所教的所有知識。
神經內科出科小結 8
神經內科是我實習的第二個科室,來之前就聽同學說,這是一個特別忙特別累的科室,所以心情有一點緊張。果然,在報到的第一天,我就見識到了,早上交接班氣氛都比心內科嚴肅,走廊上全是加床,很多病人在床上動彈不得,護士走路都是帶小跑的.......
在這個科室,我見識到了腦出血、腦梗塞、周圍性面癱等等,但我學的最多的反而是神經系統的體格檢查,老師和師姐師兄們對神經系統的體查的全面和細致,讓我受益匪淺。
如:眼球運動、面神經、舌下神經、肌張力、肌力、淺感覺、深感覺、病理反射:檢查霍夫曼征、巴賓斯基征、腦膜剌激征。這里查房的時間要比心內科長得多,我的老師剛剛獨立上班,而且剛從消化內科輪科到這里,所以,我最多的就是跟老師查房,體格檢查,以及書寫病例。神經內科的操作主要是:腰椎穿刺術和側腦室引流術,由于手術的重要性和其難度,我一般都是做助手,但也學到很多東西。
在神經內科,比之前更加認識到自己的不足。但對于醫院的工作流程,熟悉了很多,我會更努力的。
神經內科出科小結 9
不知不覺神經內科的實習已到了尾聲,神經內科是我實習的第一站,作為一個初入臨床的小白,無論是從專業知識角度還是處理問題方面,真的學習到了很多很多。
很感謝遇到一個非常負責任的帶教老師,給了我很多動手操作的機會,并且及時糾正我的不足,和我討論扎針的經驗,使我收到很大的啟發。每次操作她都做的放手不放眼,當我有失誤的時候,會時常鼓勵我,跟我講她實習的時候,讓我有了很大的安慰。由于我的帶教老師第一天沒上班,所以護士長給我安排了程老師老師帶我一天,她像一個朋友,很有親和力,以至于我之后很多問題都會請教她,第一天跟著她學到了很多。
實習第一周,大部分時間是熟悉科室環境,跟在帶教老師身邊認真看,認真聽,學習總結經驗。雖然是一些很簡單的事,但是需要注意的有很多,住院流程,垃圾分類,物品的擺放,常用物品的有效期,急救車、毒麻類藥物的清點,嚴格遵守無菌操作,預防醫院感染等等。
實習第二周,經過一周的觀察和學習,老師說有機會讓我嘗試一下打針,第二天正好夜班,老師就讓我給我新病人抽血,血管很粗,但是我還是有點害怕,由于我進針有點慢,血流出來了,很緊張,老師說不要怕,推了一下我的手就扎進去了,后來自己反復想了很多。第二次輸液成功了,太難忘了。說不上緊張,但是總是有點猶豫不決,手忙腳亂,還好有老師在旁邊提醒,每一次操作老師都會和我討論一下病人的血管情況和我進針的不足,還有她的臨床經驗。之后的每次我都是和老師“并肩作戰”,老師也很信任我,真的很感謝老師給我這么多次的操作機會,之后的兩次留置針也成功了,讓我樹立了很大的信心,經過這四周的學習,老師說我針扎的很好,開心像個五歲的孩子。還得到了很多病人的認可,點名讓我扎針,好開心!
我最喜歡的就是科室的中醫操作,不得不感嘆中醫的博大精深,艾灸,針灸,穴位貼敷,耳穴壓豆,頭部刮痧,耳尖放血等等。讓病人在免受皮肉之苦的基礎上,起到了神奇的效果,與西醫相輔相成,使病人更快的恢復健康。
讓我印象最深刻的'是54床的老奶奶,她的一側肺已經不能呼吸了,行了氣管切開術,她的老伴在旁邊的病床和她一起住院,她的孫女照顧她。最巧的是他們居然和我是老鄉(河北的)讓身在他鄉的我倍感親切。老奶奶是一個很愛干凈的人,每次進她的病室都是香香的,床旁的氣囊也被畫上了笑臉,枕頭上還貼著“呆萌”的貼紙,好可愛。即使她的病可能再也好不了了,但是有這么孝順的兒女,也是很幸福的吧!
科室的氛圍很好,像一個大家庭,經常會有一些老師買一些零食水果過來,這也是我們“忙里偷閑”最快樂的時光,很感謝這28天的經歷,收獲了很多,也成長了很多。
神經內科出科小結 10
轉眼間,已在這神經內科不知不覺呆了一個月。
還記得初次來科室的時候,我們懷著即興奮又緊張的心情來到科室報道。護士長幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切,可能是剛下臨床實習,有點不適應,對這一切都很陌生。平時覺得這些疾病離我們都很遙遠,但是在這個科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見。昏迷的病人也特別多,還有些做了氣管切開的病人,有的時候老師讓我去做氣切護理,我很害怕。害怕他們氣管內的分泌物噴在我身上。
老師對我表示理解,教導我說:做護士這一行要有奉獻精神,不怕苦,不怕臟。科室的病人比較多,相對來說也比較忙的抽不開身,但是動手的`機會比較多。老師喜歡問我問題,這也讓我學會每天下班都會看書,了解常見的一些護理措施。在臨床上工作會發現自己學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開始害怕去給他們做操作,現在每天都是在他們身上練習。需要學習的還有很多,生命不止,永不停息。
我無法保證自己將來是否可以在這個崗位上堅持多久。但是我可以對待每個病人用12分的熱情和真誠,人生需要充滿熱情,我們需要用平常心去對待每一個病人。
神經內科出科小結 11
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用。現在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。
適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入。昏迷患者對外界刺激反應性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。
按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20—30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
康復治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習;當一側肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。
出現自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或實物一起交談;對構音障礙的患者,宜早期練習;練習越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進步,增強病人康復的信心。
心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關疾病治療及預后的可靠信息;關心尊重患者,鼓勵患者表達自己的感受,指導克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協助,由于神經內科疾病的恢復是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的`情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性,適應患者角色的轉變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重,將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理,各種參數的意義及設定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應和病情變化,并做詳細記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發生低氧血癥和加重循環負荷。
在神經內科的實習是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術。在護理患者方面學到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務,幫助他們恢復健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經內科出科小結 12
時間過得真快,不知不覺間在神經內科重癥監護室進修完畢。在短短的一年中,在護士長悉心安排下。經驗豐富的帶教老師耐心教導中,我學到了平時工作中從未遇到的寶貴經驗和臨床操作,病房整潔、護士勤快、團結協作、護理服務到位,使我受益匪淺。
神經內科重癥監護室是醫院的一個特殊場所,在這里體現了“三個集中”——危重病人集中,有救治經驗的醫護人員集中和現代化監測的治療儀器集中。作為拯救危重病人的“中轉站”。即重癥加強護理病房。把危重病人集中起來,在人力、物力和技術上給予最佳保障,以期得到良好的救治效果。神經內科重癥監護室設有中心監護站,直接觀察所有監護的病床。
來到神經內科重癥監護室我對每一件儀器都感到好奇,中心監護儀、心電圖機、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。每床配備完善的'功能設備,提供電、氧氣、壓縮空氣和負壓吸引等醫療器械。每張監護病床裝配電源插座。每床配備床旁監護系統,進行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創壓力監測等基本生命體征監護。我在神經內科重癥監護室護理諸如腦血管意外,腦出血,腦梗塞,癲癇,腦干出血,蛛網膜下腔出血等重癥患者。面對這些重癥患者,醫生護士在緊急的情況下采取相應的措施積極的搶救患者的生命。其實在神經內科重癥監護室工作是需要具備很多條件。護士必須經過嚴格的專業培訓,熟練掌握重癥護理基本理論和技能,經過專科考核合格后,方可獨立上崗。
神經內科重癥監護室的護士從早上接班開始,就要針對患者逐個進行翻身、口護、尿護等護理。在神經內科重癥監護室住院的患者,九成以上都無法自主活動。每兩個小時翻身一次,每次都要將患者抬到舒適的位置,擺好體位。遇到發燒,皮膚不好的患者還要加翻,即每一個小時翻一次身。重癥監護室的病人隨時面臨生命危險,護士更是像上緊發條的鐘一樣不停的忙碌。每天要給病人做霧化、從鼻導管打飯喂水、口腔護理、尿道口護理防止病人感染。
神經內科重癥監護室是半開放的。可以允許一名家屬陪護,可是我們理解病人家屬的感受。可是家屬無法理解我們的規章制度。每次探視病人,我們要苦口婆心的解釋不允許探視的原因。其實我們是為了讓患者盡早的康復。患者的缺乏抵抗力。要是出現感染、發燒等,會致使病情加重。護理工作已經不僅僅局限于輸液打針發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供360度優質護理服務。
耿老師教我如何觀察患者的病情變化及護理,掌握與患者溝通的技巧,用心關心和體貼他們。同時加以心理輔導,使患者情緒穩定,緩解壓力,使病情盡快得到控制。做好日常生活護理,更要護理臨床工作細致入微。護士每班次交接班時,都要對手術、臥床無法翻身病危患者、需特殊護理的患者進行床頭交接班,床床交接并且翻身檢查有無壓瘡發生。查看瞳孔的變化。
20xx年來,我在神經內科重癥監護室得到了護士長、各位老師的言傳身教。同時學到的護理知識和經驗是我獲益匪淺,感謝每個幫助我的老師和同事。也感謝護理部給予我這個提升自己、完善自己的機會。
神經內科出科小結 13
我在神經內科實習期間,嚴格遵守醫院和科室的規章制度,尊重老師,愛護體貼病人,神經內科實習總結。學習態度積極,工作作風嚴謹,從不遲到早退,聽從老師安排,服從老師分配,能在工作時間內不折不扣完成本職任務。工作中,我嚴格認真,虛心聽取老師教誨,各項工作做得井井有條,各種事情安排得井然有序。
對無菌操作技術掌握得深切透底,各種護理做得無可挑剔,對生命體征的測量做到了快而精準,對各種注射和靜滴操作熟練,動作迅速敏捷,堅守工作崗位,密切觀察病人病情,積極主動幫助病人,能夠獨立完成對呼吸機、心電監護儀、輸液泵的安裝和調試,能夠及時、清楚、可靠、簡煉規范的完成各種護理記錄。
總之,我在神經內科實習中,做到了理論聯系實際,不折不扣地完成了本科室的實習任務,得到了本科室所有醫生、護士和病人的一致好評和高度贊揚,同時為我以后在別的.科室實習打下了堅實的基礎,自認為達到了在本科室實習的目的和要求,不愧為一名優秀的實習生!
神經內科出科小結 14
在神經內科實習的幾個星期的時間里我學到了很多東西,鋪床、更換霧化瓶、加藥、換水、測體溫、測血壓、皮下注射、肌肉注射……
鋪床要注意節力原則,因為病房會有很多張床鋪;濕化液一般在濕化瓶的一半即可;加藥、換水、都必須注意查對制度……了解到這個科室一般常用的藥物,頭孢類、氨曲南、的作用是消炎,奧美拉唑鈉的作用是保胃,苦參、苦黃的作用是清熱利濕,血栓通的`作用是擴血管,脫氧核甘酸鈉、胸腺肽α1是保護肝臟的,還原型谷胱甘肽鈉,香菇多糖是化療藥物的輔藥。
在皮下和肌肉注射的時候要繃緊皮膚,進針速度要快,推藥的速度要慢,拔針速度要快。在肌肉注射時,對定位還不夠自信,因為病人的體位、姿勢、胖瘦程度等都有可能影響判斷,實際和理論的差異就表現出來了,還是需要多多練習吧。
在病房的時候實際我們實習同學跟病人的溝通并不多,只是如果你對病人表示的關心,病人都可以感受到,病人也會很配合我們的工作的。不要介意病人的脾氣,你可以想成是生病了心情不好,我們只要包容一下就好,也可以想成他本來就是這樣一個人,不要為一個無關緊要的人動真格的生氣。
總之就是要保持自己的好心態,這樣工作才會開心,你的好心情別人也可以感受到,我們是沒有脾氣的。
神經內科出科小結 15
實習,是一種期待,是對自己成長的一種期待,是對自己角色轉換的一種期待,更是對自己夢想的一種的期待;學習,也有一份惶恐,是對自己缺乏信心的不安,是對自己無法面對新生活的悵惘,是對未來的一種迷茫。
帶著一份希冀和迷茫,邁入山西醫科大學第二醫院,開始了我的實習生涯。讓我從一名在校學生轉變為了實習護士,從學校來到了醫院進入了臨床;這對我來說,是一個很大的轉變,讓我有點忐忑不安。
懷揣著激動的心情進入了神內科實習。新的環境,讓我有點拘謹和不安。可帶教老師的柔聲細語,使我放下了身上的防備與惶恐。最初,我還在為剛進入臨床感到手足無措;之后,為親手給病人肌內注射和采集血標本而怡然自得。
每天的工作形形色色,一天的工作會耗盡你大部分的精力,讓你感到精疲力盡。可是病人一句簡簡單單的話語“謝謝你,麻煩你了”又會讓你覺得這一切都值得,所有的疲憊在那一刻都隨之消失不見。
第一周的接觸和熟悉下來,我慢慢適應了新的環境,并且很希望可以快速地融入進去。進入科室以來,在老師認真地指導以及秉承著“放手不放眼”的原則下,我親自給患者進行了肌內注射。那會兒的我十分緊張,可是老師一直在鼓勵我,她說:“相信自己,你可以的!”老師的話語讓我緩解了一絲絲的緊張。我清楚地記得那位患者爺爺對我的信任,即使家屬有一絲絲的擔心,可他們并沒有因為我是實習生而“排斥”我。老師能感受到我的那份緊張感,還狀似玩笑的對我說:“你都快把爺爺弄得緊張了”,我扭頭看了一眼爺爺,他對我笑著說:“沒事”,我終于下定了決心。扎完的那一刻,我感覺自己如釋重負,同時也感到一絲欣慰。面對第一次動手的情況下,即使我十分的緊張,可老師給予我的鼓勵以及患者、家屬對我的信任,讓我勇往直前。他們的行為和信任,使我的心里暖暖的。
某天夜班的清晨,我跟隨老師給患者進行了抽血。對于扎針,我還是很害怕的,但是老師一直對我的鼓勵,讓我有了信心。我嘗試著給第一個病人抽血的時候,多多少少有點緊張,仔仔細細地尋找了病人的血管,給他抽血。我成功地給病人抽了血,那一刻我內心是激動的。
7.16這一天對我來說,是意外又特別的一天。這天我上的是小夜,一直跟老師干活,直到12點多,我們終于可以休息了。我和老師來到了值班室,老師給我講述了許多——關于我們上小夜的大致工作,以及一些道理。我們聊了很久,直到1點多,我們準備入睡時,老師接到一個電話,這個電話打破了原本的平靜。我們匆匆忙忙來到病房,給病人進行搶救,值班醫生、護士全部加入了搶救的行列。我們從一點多開始進行的.搶救,不停地給病人加藥,并且實施面罩給氧。我們不停地按壓,手指的關節都僵硬了,可我們不能停,我們在和時間作斗爭。可即使我們爭分奪秒,病人還是去世了。當我親眼看著病人的生命體征一點點地消失,以及監護儀上的心率變成了一條直線,那一刻我心里說不出的難受。這是我第一次親身加入到搶救的行列,也讓我感受到了深深地無力。聽著病人家屬的哭泣,我只能讓自己的眼淚憋回去,深深的無力感和悲傷感充斥著我,那一刻我感到十分地疲憊。這一天對我來說十分“特別”!
一個月神經內科的實習階段轉瞬即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰如同白駒過隙。很珍惜在神內科的這段時光,它是我實習的起點,也是我邁向新生活的一個起點。未來的日子里,我會繼續努力!
神經內科出科小結 16
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在神經內科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,PICC的病人也有,特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給小周打針一針見血,到現在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。
老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的`厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了。現在已經克服了給病人做護理時內心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。
馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫護工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。
一個月基本的護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
神經內科出科小結 17
轉眼之間2個月的神經內科的輪轉即將結束。在帶教老師的悉心指導下,努力提高業務水平,不斷加強業務理論學習,了解最新神經科進展,從而開闊了視野,擴大了知識面。學習了神經內科的常見病、多發病的.診治技術及危急重癥的處理。神經內科在內科系統里較為獨立,但危重癥患者各學科疾病交叉較多,對醫務人員的綜合素質要求較高,所以工作中我嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程。
神經病學在讀書時就覺得晦澀難懂,解剖結構復雜,知識點零散,學習較為復雜,所以,輪轉期間投入了較多的時間對基礎知識的學習,但輪轉時間短,還有很多內容需要深入學習探索。希望以后還有機會繼續學習。
神經內科出科小結 18
在神經內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在神經內科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的`實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。
在神經內科實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的.穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
神經內科出科小結 19
時間過的很快,轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了,今天轉到了呼吸消化內科。
在臨床上工作會發現自己所學的知識是那么的有限,生命醫學是永遠沒有止境的,每個病人都是不同的,一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那么一點點后悔當初選擇這個專業,因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人,從一開始害怕去傷害他們,到現在每天在他們身上練習,給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻,發出一個聲音,那一刻我真的感覺到了死亡的氣息,整個人都快要倒下了,還是堅持把血壓測完平靜的離開;當3床奶奶對我說:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其實我好想哭,但是我不能哭,我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了,會失落,會難過,但是沒有眼淚,也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的.護理從打針配藥,口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了,但是需要學習的還有許多,生命不止,永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久,但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠,不再恐懼,不再充滿激情,用平常心對待每個病人,生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
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