預防醫學專業實驗教學現狀調查
預防醫學專業實驗教學現狀調查【1】
【關鍵詞】 預防 醫學專業 實驗教學現狀 調查分析
劉濤1,3, 蘇德奇1, 王文星2, 郭玉婷3, 陳煜3, 陳艷1(新疆醫科大學1公共衛生學院衛生毒理學教研室， 2衛生事業管理2005級本科實習生， 3教務處醫學教育研究室,新疆烏魯木齊830011)
實驗教學是高等醫學教育的重要組成部分，它既依附于理論教學，又具有相對獨立性，有力地體現了學生參與、師生互動、促進思維的現代教育理念，是培養學生創新意識、動手能力及科研能力的有效手段[1]。
預防醫學是一門實踐性很強的應用性學科, 訓練和培養學生分析問題、解決問題的能力，提高實驗教學的整體水平, 是培養高素質預防醫學人才的重要環節[2]。
近年來，國內醫學院校預防醫學專業實驗教學中存在諸多問題，學生對預防醫學實驗不夠重視、動手能力較差、學習態度不夠積極、實驗儀器等諸多因素給預防醫學實驗教學帶來了一定的困難[3]。
本文擬通過對我校預防醫學專業學生及教師進行問卷調查，分析我校預防醫學專業實驗教學過程中存在的問題及原因，并圍繞如何提高實驗教學質量提出改進措施和建議，為今后科學合理地修訂預防醫學專業人才培養方案，培養適應社會需求的高素質預防醫學專門人才提供參考依據。
1材料與方法
1.1調查對象整群抽取新疆醫科大學預防醫學專業各年級大學生及公共衛生學院教師作為調查對象。
發放學生問卷367 份，回收問卷367份，回收率100%，有效問卷360份，有效率98.09%;發放教師問卷數23份，回收率100%，有效率100%。
1.2調查問卷設計調查問卷由課題組根據文獻資料結合學校實際自行設計，分為學生卷和教師卷兩類，經預調查、專 家討論后修定而成。
1.3數據分析采用Excel軟件匯總整理數據，運用百分比法進行數據統計和分析。
2結果
2.1調查對象基本情況調查學生367人，男生140人，女生227人，分別占調查學生總人數的38.15%和61.85%;漢族132 人，少數民族235人，分別占調查學生總人數35.97%和64.03%;大一到大四學生人數分別為82、90、112、83人，分別占調查學生總人數的22.34%、24.52%、30.52%和22.62%。
教師23人，高級職稱10人，中級職稱9人，初級職稱4人，分別占調查教師總人數的43.48%、39.13%和17.39%;漢族19人，少數民族4人，分別占調查教師總人數的82.61%和17.39%;博士2人，碩士17人，本科及以下學歷4人，分別占調查教師總人數的8.7%、73.91%和17.39%。
2.2學生問卷調查結果對學生的調查結果顯示，61.11%的同學認為實驗課很重要，88.89%的同學認為每周最佳開設實 驗課次數為2~3次，66.39%的同學認為目前實驗課安排合理，49.44%的同學喜歡驗證型的驗(表1)。
對學生實驗課學習情況調查結果表明，只有18.06%的同學每次實驗課前進行預習，59.44%的同學對實驗目的比較明確，72.78%的同學對實驗課的內容基本理解，72.22%的同學認為實驗課親自動手很重要，64.17%的同學獨立完成實驗報告冊(表2)。
表1實驗課開設情況評價表2學生實驗課學習情況評價
2.3實驗課帶教教師調查結果從師資隊伍素質來看，在對教師的調查中可見，47.83%的教師沒有參加過任何實驗技能 培訓，21.74%的教師參加過校級和國家級培訓，52.17%的老師認為有必要參加技能培訓，39.13%的老師認為觀摩性學習及有指導性的討論與研討是比較有效的培訓方式，43.48%的老師認為學科專家是對自己幫助最大的培訓者，69.57%的老師希望能赴外參加學習來提高自己的實驗教學水平。
總之，學風建設是一項系統工程，具有綜合性、長期性的特點，需要多方面配合，需要全員參與，各部門和全體師生員工要帶動學風，以管理促進學風，以服務影響學風，以環境培育學風，齊抓共管，形成合力，常抓不懈，建立長效的機制，確保學風建設的有效落實.從教師對實驗課開設情況看，91.30%的老師認為開設實驗課很重要，56.52%的老師認為應全程帶實驗課，52.17%的老師認為驗證、綜合、設計型實驗最佳比例應是3∶2∶1，43.48%的老師認為理論課與實驗課的比值應當為1∶0.8，60.87%的老師認為理論課與實驗課內容相關性一般(表3)。
從教師授課感覺來看，78.26%的老師認為學生課前沒有預習及對實驗目的不明確，78.26%的老師認為學生對實驗課的內容基本理解，有52.17%的老師認為學生在實驗課中只是偶爾動手操作，73.91%的老師發現學生實驗報告冊是仿照同學的而不是獨立完成，82.61%的老師認為學生學習效果一般(表4)。
表3教師對實驗課開設情況評價表4教師對學生實驗課學習情況評價對學校實驗教學資源調查的結果也顯示，90%的教師認為學校實驗教學資源較缺乏，對實驗教學政策支持不足，實驗教學經費緊張是實施實驗教學的主要困難。
73.92%教師認為學生實驗課時人均儀器數量不足，78.27%教師認為實驗課中生均實驗動物等耗材擁有率不足。
3討論
綜合分析預防醫學專業學生和授課教師的調查結果可以看出，在預防醫學專業實驗教學過程中，學生主要存在的問題及其原因：(1)多數學生認為實驗課很重要，但是對實驗課重視程度卻不夠，做實驗積極性不高，課前不預習，實驗目的不明確，對實驗內容的理解較差;(2)覺得實驗課時間太長，原因是教師把較多時間留給學生動手操作，但是鮮見學生動手做實驗，抄作業等現象普遍，導致學生動手操作能力訓練較少;
(3)只重視實驗結果，而不注意實驗過程及結果分析，對實驗過程中觀察到的現象及出現的問題不知道如何分析，原因在于學生沒有搞清實驗目的與實驗原理，根本不知從什么角度去分析;(4)多數學生喜歡做驗證型實驗，可見其創新能力較差，自主學習能力和主觀能動性沒有得到開發，缺乏自主設計完成實驗的能力。
建議：理論課教師在授課過程中要強調實驗課預習的重要性，實驗課授課教師在講授及示教結束后，不要離開實驗室，應陪同學生進行實驗操作，隨時解答學生的疑問，糾正學生的操作，要求并監督學生必須當堂獨立、如實完成實驗報告，對實驗結果進行充分的分析，每一個實驗小組都要進行討論，真正理解所做的每一個實驗，從而提高預防醫學實驗學習的效果。
教師及教學投入方面存在的問題及其原因：(1)年青教師、實驗人員培訓不足，特別是規范操作技能培訓較少，有一 部分教師從未接受過技能培訓;(2)實驗教學投入不足，資源配置不合理，部分實驗無法讓學生自行操作，學生動手機會較少;(3)實驗教學內容有待于完善，加大與理論課的相關程度;(4)實驗教學方法和教學手段有待改進。
建議：選派實驗教師進修學習是提高實驗教師教學水平的重要途徑，建議完善并落實實驗授課教師培訓制度。
學校應通過進一步加大實驗教學經費投入及整合實驗室資源等有效途徑，解決人均儀器數量不足和生均實驗動物等耗材擁有率不足等問題。
另外，除了部分經典實驗以外，學校應該鼓勵教師結合當前社會公共衛生問題開展一些與時俱進的實驗項目，使學生能夠適應當今社會對預防醫學專業人才的需求。
綜上所述，為提高預防實驗教學質量，應進一步深化實驗教學改革，增加綜合性、設計性實驗的比例;加強實驗教學 內涵建設，推進實驗教學內容、方法、手段、隊伍和實驗室管理機制的改革與創新，整合優勢資源，建立實驗中心，實現資源共享，提高實驗室整體水平，提高儀器設備利用率，為提高學生的自主學習能力、動手能力和創新能力提供基礎保障。
積極鼓勵學生在老師的指導下自主設計并實施實驗，激發學生的學習熱情，提高學生學習的積極性和主動性，并使他們養成良好的自主學習習慣，提高學生思考問題、解決問題的能力，體現出學生在教學中的主體地位。
同時要加強教師隊伍的建設，注重教學方法，根據社會的發展及相關重大衛生事件，結合理論教學與社會實際工作，在條件允許的情況下積極改革實驗教學內容，使預防醫學實驗教學取得更好的效果。
【參考文獻】
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預防醫學專業實踐教學現狀【2】
【摘要】了解目前預防醫學專業實踐教學的模式及存在的問題，探討適合社會需要的高等醫學院校預防醫學專業實踐教學模式。
【關鍵詞】公共衛生 預防醫學 實踐教學
一、預防醫學專業概況
近年來，突發性公共衛生事件頻發，越來越受到社會的關注。
其突發性、意外性、群體性以及對社會危害嚴重性的特點，要求現代公共衛生人員不僅要掌握過硬的醫學專業知識，還要具有果斷的現場處置能力。
傳統的預防醫學教育已遠不能滿足當前高素質應急型公共衛生人才培養的需要。
因此，加大對學生實踐能力的培養，提高其實踐能力，使之成為“實用型”人才迫在眉睫。
如何培養應對突發性公共衛生事件的人才隊伍已成為國內外公共衛生教育事業的重要課題。
因此，通過對在校預防醫學生、已工作預防醫學畢業生進行關于實踐教學模式評價的調查，旨在了解目前預防醫學專業實踐教學培養現狀，探索適合社會要求的預防醫學實踐教學模式，具有重要的現實意義。
二、問卷調查概況分析
此次調查通過對300位預防醫學生(包括在校生和已工作畢業生)進行問卷調查，對目前實踐教學模式進行評價。
采用EpiData 3.1雙錄入的方式建立數據庫，應用SPSS16.0軟件進行數據分析。
其中，對實踐教學效果的滿意度平均僅為24.4%，不同性別、年齡、專業的被調查者對此問題的認識較為一致。
對于不滿意的原因，首要的是形式單調，其次是內容單一，被調查者中均有過半數認為形式單調。
不同性別對于實踐教學效果不滿意原因的選擇結果存在有統計學意義的差異。
77.9%的男性認為形式單調，13.0%的男性認為內容單一，女性方面56.3%認為是形式單調，29.6%的認為內容單一。
存在統計學差異可能男女在接受教育時影響其受教育效果的因素不同。
因此在安排實踐教學時應綜合考慮，甚至可以根據男女不同性格特點有點側重的安排實踐教學。
三、預防醫學的實踐教學形式分析及改進策略
當前預防醫學的實踐教學形式主要包括實驗操作、暑期社會實踐和生產實習，而對于40.8%被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式――案例教學，以及角色扮演等則少有涉及。
還有被調查者提出要加強與國內外高校的交流。
各種實踐教學方式均有其利弊，為了實踐教學形式的多樣化和教學內容的豐富性，應當采取多種實踐教學模式相結合的綜合化實踐教學模式。
對于暑期社會實踐、實驗教學和生產實習等實踐教學方式，也得到被調查者的較高贊同。
與課題聯合，開展內容充實的專業調研，讓學生能夠充分利用暑期時間，深入了解本專業，提前學習專業知識，培養現場實踐能力。
這一社會實踐模式得到師生的一致好評，可在今后繼續發揚。
實驗教學方面，加大對實驗室建設的投資力度，讓學生也有機會接觸較高級的實驗儀器。
積極探索提高學生們實驗興趣的教學方法，經過探索，結合國家大學生科技創新實驗課題，讓學生自主選擇課題，由導師進行指導，讓學生們在探索中提高實驗能力。
生產實習是預防醫學實踐教學一個重要環節，是學生走向工作崗位前的模擬演練，有利于學生直接了解現場工作實際，面向社會、熟悉基層，因此，作為學生生產實習的重要場所，實習基地的建設一直是教學中的一項重要工作。
僅有27.6%的被調查者認為實習時間安排合理，對于不合理的表現，反映最大的就是時間過少。
對于合適的實習時間長度，調查結果為5.13±2.70月。
也有被調查者提出，可以邊學習理論課邊進行實習。
也不失為一個可行的建議。
案例教學是目前國內外高校所比較看好的教學方式，也是40.8%被調查者所認為的最適合本科的實踐教學方式，案例教學具有高度的仿真性，富有能動性和創造性，是加強學生理論聯系實際的有效教學方法之一，是將書本理論知識轉化為現實工作能力的有效途徑。
案例教學是指以案例為教材，讓學生通過閱讀、分析和思考以及相互間進行討論和爭辯，以提高思維推理和處理問題能力的教學過程。
它能促使學生把學到的專業理論靈活地運用到實際業務中去，從而增強學生分析問題、解決問題和適應實際工作的能力。
作為實踐性很強的預防醫學專業，理論知識與工作實際的脫節，成為就業單位對畢業生不滿意的主要因素。
為解決這些矛盾，提高教學質量，培養具有較強實踐能力和創新能力的預防醫學人才，可以引進探討案例與教學內容相結合的教學模式。
對于部分被調查者提出的加強與國內外高校的交流合作，這也是當前教育國際一體化大背景下，需要亟待加強的。
應當舉學校與學院之力，增加交流的高校數目，使交流能夠常規化、經常化，使更多的學生有機會領略不同學校的文化和教學模式，為以后的社會工作打下了良好的思想基礎。
當前的課程設置僅有26.3%的被調查者認為能夠滿足工作的需要，73.7%的被調查者認為有必要進行課程體系的改革。
要加強實踐教學，提高學生的實踐能力，就不能僅從改進實踐教學的形式與內容方面進行，更要注重從整體的課程設置入手，優化課程體系，全方位提高能力包括實踐能力。
由于公共衛生畢業生要從事疾病防治、衛生監督及行政管理等工作，不僅需要掌握必須的專業知識和技能，還要具有一定的人文、社會、管理學知識。
目前課程設置一般是基礎醫學教育、臨床醫學教育和預防醫學教育“三段式”教學結構，重教學輕實踐的現象普遍，導致學生實踐能力和應急能力偏低。
單一的、整齊劃一的培養模式已經不能滿足現代公共衛生事業發展對高級專業人才的需求，高等預防醫學教育對學生能力的培養必須采取多渠道、多形式的培養模式。
因此，要進行公共衛生課程設置改革，合理調整臨床基礎課和專業課的比例，合理增加社會學、法學、人文科學和公共關系等課程，加強實踐教學，培養學生的實際操作能力，培養全面發展的現代公共衛生人才。
預防醫學專業實驗教學改革體會【3】
[摘 要] 為了培養學生獨立思考和動手能力，結合過去的教學經驗，我們在實驗教學的內容和方法上進行了的改革與創新。
針對2006級預防醫學本科生要求學生自選課題，找實驗方法或者調查資料。
實驗室完全對學生開放，從而保證儀器設備的充分利用和提高學生在實際工作的應用能力。
[關鍵詞] 預防醫學;教學;改革
隨著環境因素的改變，各種流行性疾病的不斷傳播，預防醫學也更加受到人們廣泛關注。
預防醫學重點研究環境因素對集體健康、人群疾病譜、死亡譜中的作用，及各種有利有害因素對機體的影響，找出病因，達到預防疾病的目的。
【1】這就要求預防醫學學生要有扎實的理論基礎和實踐能力，并且有一定分析問題和解決問題的能力。
對于預防醫學本科專業學生來說，我們改革真正的目的在于培養應用性人才。
在實踐過程中要學會創新，能適應現代公共衛生事業發展需要，具有解決實際問題和未來發展潛質的公共衛生與預防醫學專門人才。
【2】將來在疾病預防、地方病和職業病的診斷及食品安全等領域多做貢獻。
所以對預防醫學專業實驗教學改革迫在眉睫。
1.傳統實驗教學中存在的弊端
1.1教學手段單一。
傳統實驗教學中對于實驗原理、方法等，基本是老師板書好，并列出實驗步驟，學生依步驟一步一步進行。
從配試劑，儀器調試學生全然不知，有些學生覺得實驗太過簡單，枯燥無味根本就不動手，站在旁邊看著別人做，或者是書寫實驗報告，等結果出來后直接抄上去。
甚至有時候老師還可以從實驗報告中發現：學生的實驗結果和實驗現象都是千篇一律的。
1.2對學生思維的局限性，從實驗步驟到實驗現象在實驗還沒開始的時候學生就已經知道了，這樣會影響學生獨立思考問題和解決問題的能力，因為每一個步驟和實驗現象老師都已經交代的很清楚了。
學生在實驗過程中我們不怕他們出錯，關鍵是他們自己能有發現問題和解決問題的能力，這才是我們的目的所在。
2.對教學改革的建議：
2.1培養學生獨立思考和解決問題的能力
我們不否認傳統的教學方法和手段，要在此基礎上進行創新和改革。
首先從試劑的配制開始，包括溶液濃度的計算、儀器嚴格按照操作規程使用和實驗預做，讓學生熟悉實驗前的一切準備工作，這樣可以增進學生的操作技能。
上課時給學生講清楚實驗步驟及要注意事項，在實驗過程當中即使出現問題，要有獨立思考和解決的能力，當然老師要進行指導和分析。
實驗后要進行總結，找出實驗過程中的不足。
2.2實驗室開放
實驗室開放給學生提供了便利的實踐環境，讓他們不受束縛的去研究自己感興趣的課題，這樣可以達到培養學生主動性，給予他們獨立思考的空間和不斷探索創新的條件。
【3】實驗室開放可以大大提高儀器設備的利用率，避免資源的浪費，同時讓學生在課余時間和周末充分的發揮自主選擇權。
3.創新性課題研究
針對2006級本科預防班學生，在畢業前進行專題實習，每位學生都有不同的課題。
我們在進行統一管理的同時又不影響學生的自主選擇。
從課題選題，實驗方法，論文寫作到最后結題，都由學生自己動手完成，由副教授以上職稱教師進行指導。
在選題方面指導老師會確定題目的可行性。
在實驗開始前要確定實驗方法，實驗方法要結合實驗室的具體情況，比如：儀器、設備及試劑是否能滿足本實驗的要求，在實驗過程中要有專門的帶教老師進行帶教，幫助學生在實驗過程中解決不了的問題和防止意外事故發生。
論文的書寫要求學生查閱各種參考文獻直到最后結題。
創新性課題的研究可以不受外界的約束，讓學生充分發揮自己的想象力。
這樣不僅打破了傳統的教學手段的思維局限，還培養了學生的動手和解決問題的能力。
預防醫學專業課程包括《環境衛生學》、《職業衛生與職業醫學》、《營養與食品衛生學》、《毒理學》、《衛生微生物學》、《兒少衛生學》、《流行病學》和《衛生統計學》8門課程。
在實驗內容上有些課程之間存在交叉和重復的地方，比如說《環境衛生學》與《職業衛生與職業醫學》都涉及到空氣樣品的采集，《職業衛生與職業醫學》與《營養與食品衛生學》涉及到微量元素的測定等，雖然內容不同，但原理基本相似。
像這樣的一些內容我們可以以綜合性實驗來開出，通過討論課的形式讓學生自由發揮，這樣可以培養學生綜合分析問題的能力。
4.實驗考核
實驗考核能反映出學生所掌握的知識，更應考核學生是否真正掌握了實驗技能及利用所掌握的實驗技能解決實際問題的能力。
[4]根據培養目標要求，我們主要是為基層醫療機構培養下得去、留得住、用的上的高素質應用性人才，因此，要求學生不僅要有扎實的理論基礎，還要有很強的動手能力。
故我們制定了實驗考核標準，按照標準嚴格對學生進行考核。
由老師選取實驗考試項目，然后由學生抽簽確定考題，老師與學生一對一進行。
實驗考試成績占理論成績的30%。
我們在今后的教學中我們會不斷探索，努力做到更好，為社會培養更多優秀人才。
參考文獻：
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