醫療機構廉潔從業自查報告(精選12篇)
在我們平凡的日常里,報告的適用范圍越來越廣泛,我們在寫報告的時候要避免篇幅過長。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?以下是小編為大家整理的醫療機構廉潔從業自查報告(精選12篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫療機構廉潔從業自查報告 篇1
為了貫徹落實區衛生局“關于開展醫療質量安全督導檢查的通知”精神。為進一步加強醫療質量,規范醫療行為,消除安全隱患,保證患者就醫安全,我們以“病人為中心”提高醫療質量為主題的“醫療質量萬里行”和“醫院管理年活動”要求,結合我院實際情況,進行嚴格的自查自糾工作,現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,認真組織安排:
我院收到醫療質量安全監督檢查通知后,院領導非常重視,迅速召開院務會議及中層干部會議,對自查工作安排制定了自查步驟,會上成立了由院長任組長,業務院長為副組長,各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組。院長丁殿西同志要求全院職工提高認識,轉變觀念,加強領導,統一思想,精心組織,具體落實,嚴格自查積極整改。要求全院職工認真學習法律法規,依法行醫,持證上崗。加強醫患溝通。正規采購藥品,做好藥品安全儲存。醫療儀器合理、安全使用。加強醫療文書質量管理,嚴格執行病歷書寫基本規范,對病案質量實施全程監控和管理。強化“三基三嚴”訓練,嚴格遵守醫療操作規范和醫療法規,加強各級醫務人員安全責任意識。確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善,更新。副院長張志強同志強調,醫療質量和醫院安全是醫院賴以生存和發展的生命線,是醫院構建和諧醫患關系的基礎。以這次活動為契機,強化質量安全意識,堅持安全第一,質量第一,規范醫療行為,切實履行職責,嚴格執行核心制度,細化管理過程,真正提高我院醫療質量水平,保證醫療安全。
二、自查情況
自查領導小組12月10日上午對各科室醫療質量安全制度,醫德醫風建設,醫療安全事件應急處置,進行認真細致檢查,對全體醫務人員執行崗位責任制,醫院核心制度、診療標準、病歷書寫質量及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務質量等,方面進行了自查。檢查中發現個別科室成員不能熟記核心醫療安查制度,在實際工作中執行醫療安全制度不力。各種醫療操作查對制度執行不嚴,病歷書寫不完全規范,某些技術操作也不夠規范,交接班制度執行不嚴格,個別醫務人員的服務意識不強,醫療風險意識差,法律意識淡薄,醫患溝通技巧不夠,專業技術水平有待進一步提高等。
檢查領導小組根據檢查的具體情況召開了全體醫務人員會議,對存在問題逐條進行剖析。找出存在問題的'根源,進行了醫德醫鳳和相關法律法規的學習,要求各科室成員對患者要有責任心及仁愛之心,熟記各項規章制度并嚴格執行。要積極學習先進醫學知識,提高自身的專業技術水平,提高醫療質量,為患者服務好。十項基礎質量達標,取得了滿意的效果。對違反整改措施的個別人員進行批評教育,同時進行了必要的處罰,并追究科室領導的責任。
三、今后努力的方向:
我院抓醫療質量和醫療安全取得了顯著地成績,全院工作秩序規范,服務態度明顯改善。職工法制觀念增強,醫療安全意識增加,依法執業規范,醫療核心制度執行嚴格,病歷書寫質量提高,基本技能操作規范。但是工作中仍有不足之處,我們一定以此次醫療安全自查活動為契機,在上級業務主管部門領導下,認真學習各項法律法規,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新。堅持依法辦院,開展醫療安全無小事活動。領導小組定期和不定期對醫療安全進行全面檢查,發現不安全苗頭及時解決,徹底消除醫療安全隱患。防止醫療糾紛以及事故發生。領導實行總值班制度,明確責任,做好醫療安全保障工作。嚴格落實科室安全責任制,搞好不穩定因素的排查,發現問題立即整改,確保全院醫療安全無事故。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇2
為充分發揮家庭醫生作為居民健康“守門人”的作用,結合基本公共衛生服務項目工作實際,全面推行家庭醫生簽約服務。現將我們的工作總結如下。
(一)高度重視,積極部署
根據區衛計委的工作部署,結合我轄區情況,制定了《焦山社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務工作實施方案》,成立了以院長為組長的工作領導小組,成員由院班子、防保站、鄉村醫生、護理人員組成,成立了4個健康服務團隊。
(二)廣泛宣傳,深入動員
為保證服務工作順利有序進行,自9月底開始,我中心通過四個途經進行宣傳:
1.利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。
2.通過發放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。
3.通過街道辦,積極與各村支書協調,請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫生簽約式服務工作的`相關內容。
4.家庭醫生服務團隊通過入戶的形式進行宣傳。
(三)明確原則,分級管理
1.分片服務、明確責任根據銅山街道辦人口分布及村衛生所分布特點,以轄區5個村衛生室為載體,將每個行政區域“網格化”劃歸相應的村衛生室,保證銅山街道所有居民均能得到社區衛生服務體系覆蓋。中心和村衛生室組成了由“一位醫生、一位護士、一位公衛人員、及鄉村醫生”為核心的“家庭醫生式簽約服務團隊”,提供家庭醫生式服務。明確所管轄的村居分布,并在各村部設立“家庭醫生式簽約服務團隊”公示牌,公示團隊服務人員、服務范圍、聯系方式等信息。
2.分類服務、明確標準
按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類:第一類為健康普通人群,第二類為需關注的人群,第三類為慢性病人群,第四類為高危或合并嚴重并發癥病人、重性精神病、殘疾人、優扶對象、空巢老人等特殊人群。根據居民所處的類別,明確服務內容及標準,提供針對性的簽約服務并保證服務的質量和可持續性。
截止到20xx年底,我轄區簽約20xx戶,簽約人口8137人,重點人群841人,我轄區內重點人群簽約率不高,建檔立卡低收入人群目標沒有完成。在今后的工作中加大對慢性病人、0-6歲兒童,孕產婦,肺結核,殘疾人,老年人簽約服務。通過入門、入戶簽約服務,發現外出人員較多,流動性大,個別村民對家庭醫生簽約服務意識性差,多次宣傳動員,不能相信服務模式;認為簽約單位醫療條件差,沒有市級醫院醫療條件好,不能信任;個別家庭認為,不簽約更好,他們有身體健康問題,隨時達120,也方便;不需要社區服務。
在今后的工作中,大力宣傳家庭醫生服務模式,構建和諧醫患關系,與轄區居民建立穩定的健康服務關系,成為轄區居民健康生活的貼心人!主要負責轄區居民診療、健康體檢、和健康指導咨詢服務,認真做好常見病、多發病、慢性病診治,做好院外急救與轉診;承擔轄區居民健康檔案和醫療保健;根據轄區居民主要健康問題,制定、實施服務計劃;提供一對一服務模式;做轄區居民健康的守護神!
醫療機構廉潔從業自查報告 篇3
我科在院內各級領導的支持與關心下,于20xx年5月1日正式成立。在科室逐步發展過程中,我科邊自查,邊整改,力求做到“全面自查,不留死角”,全力為病人創造良好的就醫環境。我科存在的問題自查整改如下:
1、病歷書寫不夠完善
我科近2個月以來,通過交班的時間及上班空閑時間,組織全科醫務人員對病歷中存在的問題進行深入的探討和研究,并認真學習新農合的法律法規,將病歷中存在的不規范問題全面整改,使現行病歷得到全面的改觀。
2、感控不夠規范
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見,組織全科人員進行院感知識培訓學習,并進行考核;鞏固醫護人員的醫院感染預防與控制意識,并積極組織以我科護長XX、手術護士XX為主的科內感控組,進行不定期的巡查,切實做好院感控制工作。
3、病區衛生臟亂
科內XX主任組織醫務人員按輪班順序打掃各自辦公室;各間病房及過道由護士監督護工人員認真清掃,醫務人員對在院病人叮囑提醒,對于個別病房沒有污物桶給予及時的補充,通過這些舉措,使我病區煥然一新。
今后,我們將繼續完善科內存在的.諸多問題,規范我們的服務工作,加強相關知識的學習,提高我們的綜合素質,以適應現階段醫療衛生服務工作的重點要求與發展,同時,嚴格遵守服務規范,從各個方面促進醫療服務工作發展,如有不足,請上級領導提出寶貴意見。
醫院自檢自查制度
1、重點科室空氣細菌數每個月監測一次。
2、重點病房及治療室、搶救室、換藥室物體表面和醫務人員手污染細菌數每個月監測一次。
3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及細菌污染數量每個月監測一次。
4、科室紫外線燈的強度監測每季度一次。
5、無菌物品檢查每季度一次。
6、一次性物品使用、消毒、銷毀情況每月調查一次。
7、嬰兒室、兒科病房沙門氏菌污染狀況每月監測一次。
8、供應室、手術室、化驗室的壓力蒸汽滅菌情況,每鍋均用化學指示劑監測并記錄。
9、無菌切口感染情況每月調查一次。
10醫療污水、污物的處理情況每月監督調查一次。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇4
20xx年在xx支部全體黨員共同努力下,黨支部各項工作有序開展,抓基層、打基礎,抓重點、求突破,有效加強了支部基層黨建工作。圍繞醫院中心工作目標,我支部不斷加強領導班子自身建設、黨員隊伍素質建設、黨風廉政建設,全面提升思想政治工作水平,全面推進各項工作穩定發展。
一、工作中主要做法和成效。
(一)強化責任意識,做好本職工作促黨建。
1、加強理論學習。
努力踐行“三嚴三實”專題教育。強化黨員干部集中學習和個人自學相結合,將政治學習和業務及管理工作相結合,積極撰寫心得體會,促進思想和工作理念不斷創新。組織集中學習15次,組織開展了一次題為“干好本職工作,做一個誠實守信的人”的黨課1次,通過全面加強政治理論學習,使黨員干部的思想認識明顯提高,隊伍創造力、凝聚力、戰斗力不斷增強。
2、加強制度建設。
支部多次召開會議研究動力科工作制度和工作流程,對原有制度和流程進行了不斷的完善和規范。黨員干部之間密切配合,認真履行各自崗位職責,在各項工作中能協同完成工作任務。對科室各項工作均召開支部班子成員會議集體研究決定,各項工作研究均形成會議記錄。堅持例會制度,定期研究通報各項工作。
(二)強化服務保障,圍繞細節抓黨建。
扎扎實實做好保障工作,按照相關規定和要求,今年共完成了電氣設備試驗、空調系統清洗消毒和衛生學評價、蓄水池清洗消毒、電梯修理等各項工作,同時,為改善門、急診、外科大樓大廳冬季較冷的實際情況,在門、急診、外科大樓門廳安裝了電熱式風幕機。
為更好的服務于臨床,我支部成立深入病區巡回檢查小組,以黨員為骨干,對所轄范圍內科室及病區進行巡查,充分發揮黨員干部先鋒帶頭作用,變“被動服務”為“主動服務”。
通過巡查解決了不少病區樓道及病房的照明、電線、插座、衛生間、衛生設施存在的問題,充分發揮了基層組織和廣大黨員的模范帶頭作用。
(三)保障設備正常運行,強化安全抓黨建。
對鍋爐房各種設備進行了檢修和維護保養,完善持證上崗制度,順利通過鍋爐年檢;對雙源CT電纜進行了搶修改造、對地下室新風機房電纜進行了搶修改造,保障了設備安全平穩運行;對我院19部電梯堅持每15天進行例行檢查保養,每3個月進行系統檢修,每年進行強制年檢,做到了責任明確、隱患處理及時,記錄清洗完整、檢驗安全合格,同時進行了電梯停電應急演習,通過演習,鍛煉了隊伍,提高了安全意識,確保了電梯的安全運行。
二、存在主要問題及原因。
雖然在抓黨建方面做了大量工作,但還存在很多不足。支部黨員結合本職工作實際,認真對照“三嚴三實”,認為在服務管理等工作中存在先鋒作用發揮不強、做事不夠實的問題。如在工作中還存在推諉扯皮、自由散漫、配合不力的現象。
還存在工作能力弱,主動作為差,創新工作少、創業不夠實的.問題。如在大型醫院巡查工作中發現配電室消防設施存在問題,院內樓內存在配電箱不上鎖的現象。
作為支部書記,工作中一般性的要求相對多一些,具體指導少一些,按部就班的工作多一些,超前謀劃、開拓進取少一些。工作中創新力度不夠,在許多事情上往往都是憑借經驗去工作。
一年來,自己雖然比較注重政治和業務知識學習,但在知識廣度和深度上學的還不夠,停留在一知半解、似懂非懂狀態。在學以致用方面,用新知識、新理念指導工作顯得不足。這些都說明我作為黨支部書記在抓具體工作上力度不夠,方法不多,創新不夠,存在表率作用發揮不夠,服務不到位等問題。
總之,我們要在不斷的學習中,提高自己的政治水平和業務水平,在實際工作中不斷查擺問題,對待問題要認領、認改、認罰。
三、下一步工作思路和主要措施。
20xx年,支部將繼續認真學習貫徹院黨委部署要求,深化“三嚴三實”教育,進一步學習和牢記《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》,不斷創新思路,強化措施,狠抓落實,統籌推進黨建工作,確保責任明確到位、措施落實到位、問題解決到位。
(一)切實增強責任意識,強化黨建工作機制。
認真履行抓黨建第一責任人的職責,帶頭嚴守黨紀黨規,堅決落實黨建工作各項制度,切實加強黨建工作,強化工作指導和督查,做到用制度管人、按制度辦事,抓好班子、帶好隊伍、搞好工作。
(二)嚴格黨員教育管理,優化和整合班組人員。
加強黨組織隊伍建設和黨員教育工作,嚴把“入口關”和“培養關”,積極培養發展新黨員,將優秀職工吸引到黨組織里來,增強組織凝聚力。要制定一套切實可行的科室各班組人員的培養和管理制度,優化和整合班組人員,打造一支以黨員為骨干,人員技術過硬的維修隊伍,使得效率和效益化。
(三)積極爭創學習型黨組織,提高組織戰斗力。
積極引導黨員職工學習理論和提高思想政治素質,真正把學習轉化為促進醫院科學發展的內在動力,不斷提高動力支部工作人員的整體素質和專業能力,提高運用科學發展觀指導實際工作的能力,從而推更好的做好后勤保障工作。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇5
5月末至6月中旬,我科不間斷地召開反商業賄賂專項工作會議,通過反復學習,加深領會,充分認識此次專項治理工作的目的和重要意義。我科上下聯系自身的工作實際,對照廣水市一醫院有關文件精神進行自查,做到邊學習、邊檢查、邊核實,著重對五大行為重點關注:一是醫療機構領導及有關工作人員,在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中,收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為;二是醫療機構的醫務人員在臨床活動中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為;三是醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物,不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中,收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的財物的行為;五是衛生行政機關工作人員利用權力,在醫藥購銷和工程招標等活動中,收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。進行了自查自糾。
現將近階段自查情況匯報如下:
一是醫療機構領導及有關工作人員,在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中,收受生產、經營企業及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的行為。
經查我科在藥品、醫用設備、醫用耗材等采購活動中能夠嚴格執行本院的有關規定,均通過院采購辦辦理各項采購業務,無利用職權進行“吃”“拿”“卡”“要”等不正當交易的行為。
二是醫療機構的醫務人員在臨床活動中,收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣或提成的行為
經查我科目前開展的臨床活動主要有神經內科疾病的診斷與治療,呼吸內科疾病的診斷與治療,腫瘤內科疾病的診斷與治療,按照隨洲市物價部門的規定收定收費,均無不正當交易的行為。
三是醫療機構接受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物,不按照行政事業財務會計制度規定明確如實記載、私設小金庫、用于少數人私分的行為;四是醫療衛生機構有關人員在基建工程、物資采購、招標等活動中,收受有關企業和經銷人員以各種名義給予的.財物的行為;五是衛生行政機關工作人員利用權力,在醫藥購銷和工程招標等活動中,收受有關企業或經銷人員以各種名義給予的財物的行為。
經查我科無上述的行為。
自查情況總結:
通過此階段治理商業賄賂專項工作的開展,從自查的情況看,我科的醫務人員在臨床活動中,在藥品處方、檢查開單等活動中,沒有收受醫藥經銷人員給予的回扣、提成,為企業高價銷售醫藥產品、謀取不正當利益提供方便的行為。從自查的情況看,我科各項內控制度能夠覆蓋各項業務,各項業務操作均能夠按照有關規定辦理,無集體和工作人員為了獲得利益向藥商索賄的行為;也無藥商為了獲得利益,向集體和工作人員贈送且被接受的現金、物品或者其他有價證券等xx和索賄的行為。我們堅持“五個嚴禁”:嚴禁醫藥代表進入醫療醫務場所、干擾正常醫療秩序;嚴禁管理人員和醫務人員以任何形式索要或收受藥品、設備、耗材回扣;嚴禁任何個人參與藥商提供的考察、旅游、宴請、娛樂等活動;嚴禁科室設立帳外帳和“小金庫”;嚴禁科室分配、個人獎金與藥品、檢查等業務收入直接掛鉤。
但是,目前這些不正當行為沒有發生并不代表將來也一定不會發生,從這一點上,我們認識到治理商業賄賂專項工作將是一項長期的工作,同樣需要我科上下在今后的工作中防微杜漸,不斷完善。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇6
為了貫徹實施好衛計委發布的關于醫療精準扶貧幫困工作的實施意見,我院對醫療精準扶貧幫困工作進行了一次自查自糾,具體情況如下:
一、領導的重視
自衛計委有相關發文發到衛生院后,我院院長立馬召開領導會議,對于如何開展醫療精準扶貧幫困工作進行了研究,并成立了領導小組。之后領導小組成員對各科室醫務人員開展相關會議,讓全體醫務人員對醫療精準扶貧幫困工作做了一定的了解,方便了衛生院日后對醫療精準扶貧幫困工作的開展。
二、制度的`建設
我院根據衛計委醫政科發文,結合我院的現實情況制定了衛生院的《低收入農戶首選藥品目錄》、《低收入農戶首選檢驗檢查項目目錄》、《低收入農戶“三合理”優惠措施》、《低收入農戶醫療救助工作實施細則》和《貴重藥品審批制度》等。這些制度規定了醫療精準扶貧幫困工作的對象,明確了這些用戶可以享受的相關優惠,并在收費處、藥房進行了公示,讓低收入農戶對自己能夠享受的優惠有了基本了解。
三、措施的落實
我院在門診收費處設立了“低收入農戶醫療救助服務窗口”,張貼了明顯的標識,在收費處、藥房進行了公示,公開低收入農戶相關優惠、減免項目、政策等。
我院在門診收費處安裝了低收入農戶身份信息自動識別軟件系統,低收入農戶就診時刷本人有效身份證就能確認身份,系統自動減免相關費用,免去手工操作帶來的諸多繁瑣程序和報銷審批手續,既方便了低收入農戶,又提高了救助工作效率。
我院對相關低收入農戶進行了家庭簽約服務,依托我院健康服務團隊為服務范圍內的低收入農戶建立健康檔案,并確保健康檔案的及時更新和動態管理。
我院認真做好醫療救助情況登記工作,并指定專人負責收集、整理相關臺賬資料,按月及時上報《醫療精準扶貧幫困(低收入農戶醫療救助)實施情況統計匯總表》。
四、存在的問題
在醫療精準扶貧幫困工作開展期間,我院和轄區內新紀元村衛生室沒有做好相關對接,沒有及時收集到新紀元村衛生室的低收入農戶的相關信息,沒有統計到其每月的救助信息。
我院基本公共衛生相關部門沒有對簽了家庭簽約服務的低收入農戶家庭進行上門隨訪,建立了健康檔案但是沒有具體統計,不能確定簽了家庭簽約服務的低收入農戶的具體總數。
五、整改
針對以上存在的問題,我院會及時進行整改。首先我院會和轄區內村衛生室做好對接,按時收集相關信息,確保上報數據的準確性。再者會和基本公共衛生相關部門做好對接,要求其對家庭簽約服務的低收入農戶認真建檔,及時隨訪,真正為低收入農戶帶去幫助。最后我院會更加重視醫療精準扶貧幫困工作,努力做好醫療精準扶貧幫困工作。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇7
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我院對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查工作。現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,嚴密組織
我院召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由王斌任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:
單位全稱為“昆明湯池醫院”,性質為民營企業,位于昆明市陽宗海風景區管委會湯池鎮;法人代表:高凱宏;主要負責人:。具有衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,執業許可證號:,有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位張,診療科目有外科、內科、中醫科、婦產科、檢驗科、影像科;業務用房面積xx平方米。
(二)人員自查情況:
我院現有主治醫師xx名,住院醫師xx名,主管藥劑師xx名,檢驗師xx名,主管護師xx名,護師xx名,技師(放射)xx名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量:
按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:
成立有院內交叉感染管理領導小組,由xx等組成,領導小組人員均取得上崗證。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的'消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:
對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:
所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:
我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:
經查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;
二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇8
一、指導思想
根據xx縣新農合辦公室通知精神,結合本鎮的實際,為確實保障人民群眾的切身利益,根據鎮村一體化管理辦法、xx縣新型農村合作醫療實施方案及相關法律法規,為確保新農合資金安全運行特制定本方案。
二、工作原則
1、自查自糾與重點督查相結合自查自糾由xx鎮分管領導及合管辦人員組織實施,對全鎮的所有衛生室進行全面的督查。
2、查擺問題與學習教肓相結合通過對群眾走訪和調查督導,查擺梳理出存在的主要問題,研究分析原因,開展政策學習、思想教肓,增強鎮村醫生執行新農合政策的自覺性。
3、整改規范與建章立制相結合針對存在的問題,立即進行整改,確保按政策規定規范操作、規范運行。在此基礎上,制定完善各項規章制度,明確要求,按章辦事,使新農合工作走向制度化、規范化。
三、實現目標
通過自查自糾和整改,使我鎮的新農合工作走向正規化,真正做到在嚴格執行政策規定的情況下,把經濟效益和社會效益相統一,把追求社會效益放在首位,把人民群眾利益放在首位,切實改變服務態度,提高服務質量,降低醫藥費用,讓群眾滿意,讓黨和政府放心。
四、方法與步驟
1、自查自糾階段。對全鎮16個村衛生室進行全面的自查。
2、全面整改階段。結合全鎮查出的自身存在的問題和不足進行整改,并限期糾正。
3、總結階段。將全鎮的'自查自糾的整改結果以書面材料向縣合管辦匯報。
五、整改重點
1、是否嚴格執行處方書寫與管理規定,能否確保處方的真實性、唯一性,檢查藥品費用是否合理。
2、是否嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。
3、走訪群眾,調查是否有亂收費的現象,在就診中是否清楚減免比例。
4、檢查鎮村醫生的原始報銷單據與群眾的證內書寫是否一致。
5、檢查鎮村醫生的庫存藥品是否執行藥品統一配送規定。
六、具體要求
1、要高度重視。新農合工作是一項重大的民生工程,涉及到我鎮一萬多人民群眾的切身利益,鎮黨委政府高度重視、社會各界普遍關注,在自查自糾和整改中要嚴格認真,確保能夠查出問題、解決問題。
2、要精心組織。此次整改規范,是我鎮合管辦自我要求、自我加強,解決我鎮新農合工作在實施過程中存在問題的重在舉措。要立足自身、查找問題、解決問題,力爭使問題發現在萌芽狀態,解決在萌芽狀態。
3、要嚴明紀。自查自糾和整改工作一項嚴肅的工作,我們要明確責任、分工負責、認真組織開展,凡包庇掩蓋、不認真整改,以后暴露問題的,將追究當事人的相關責任。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇9
為進一步規范我縣醫療機構依法執業行為,積極貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規,保障醫療安全,加強醫療廢棄物監管,切實保障人民群眾的健康權益和就醫安全,在20xx年我縣以著力長效監管機制建設為工作目的,通過開展醫療機構“依法執業報健康”行動、公立醫療機構專項監督檢查、醫療機構不良執業行為記分管理等有效措施,進一步提高了我縣醫療衛生機構依法執業水平,并取得了一定的成效。現將我縣工作開展情況匯報如下:
一、我縣現狀
我縣目前共有各類醫療衛生機構34家,其中縣屬醫療衛生機構5家(包括3家縣屬醫療機構和2家公共衛生機構),鄉鎮衛生院7家,村衛生室17家,個體診所1家,學校、企業醫務室5家。從事醫療衛生服務工作的衛技人員共448名,其中執業醫師132名,執業助理醫師33名,鄉村醫生21名,執業護士139名,藥劑人員39名,醫技檢驗人員29名,其他衛技人員55人。轄區內有醫療廢物集中處單位1家,主要負責本島內醫療機構醫療廢物的集中處,其余鄉鎮醫療機構廢物自行焚燒處。7家鄉鎮衛生院中醫療廢物管理達到規范級指標的共6家,規范率為85.71%。
二、主要工作開展情況
(一)提高認識,落實監管職責
我縣歷來重視對醫療市場秩序的維護和監管,縣政府、衛生局兩級領導緊密結合醫藥衛生體制改革的要點,將醫療機構依法執業作為規范醫療市場秩序,保障醫療安全,維護社會和諧穩定,促進我縣社會經濟又好又快發展的高度來認識,根據省、市下達的工作要求,由局醫政科、疾控監督科和衛生監督所緊密合作,齊抓共管,切實落實監管職責。
(二)強化監管,規范執業行為
在日常監管中,我縣以鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心、站)、個體診所、村衛生室作為監管重點對象,以醫療機構許可證管理、人員依法執業情況、醫療廣告發布情況為重點檢查內容,通過嚴把許可校驗、強化醫務人員法制意識等方式方法,進一步規范醫療機構執業行為。一是嚴把醫療機構執業許可校驗關。在醫療機構執業許可年審校驗時,將醫療機構開設診療科目是否與核準科目相符,名稱與核準名稱是否一致,醫護人員是否持證執業等作為審核關鍵要素,發現有違規違法現象的一律不予校驗。二是加強對醫護人員法律法規知識培訓,提高依法執業意識。一方面對醫療機構負責人進行培訓,強化責任意識,另一方面醫療機構內部對醫護人員進行培訓,提升醫療機構整體法制意識。三是加大日常監管力度,對非法、違法行醫行為進行及時查處。特別是對聘用非衛技人員、跨專業執業、開設未核準診療科目等情況進行嚴肅處理。四是進一步鞏固和提高我縣中小型醫療機構執業分級監管工作,建立長效管理機制。目前除縣屬4家醫療機構外,應開展依法執業分級監管的中小型醫療機構共31家。已開展31家,量化分級實施率100%,其中2家為規范級,29家為合格級。
(三)注重實效,推進醫廢處規范化建設
我局積極從我縣實際出發,注重實效,采取監督執法與加強整改相結合的原則,逐步規范我縣醫療機構醫療廢物的處行為。一是重點加強了對鄉鎮衛生院醫療廢物處的規范化建設,嚴格按照《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,監督鄉鎮衛生院落實對醫療廢物的管理職責,規范分類收集和運送程序,規范建設醫療廢物的暫時儲存設施、設備。杜絕醫療廢物的隨意流失、泄露和擴散現象。二是對縣屬醫療機構醫療廢物收集、運送、貯存、處等重點環節開展監督檢查。三是對醫療廢物集中處單位加強指導和監管。對醫療廢物集中處單位的處能力進行評估,全面掌握處設施建立和運行情況。
(四)加強自查自改,落實整改要求
我局領導班子高度重視醫療機構依法執業規范情況,在市衛生局上半年督查后,及時召集衛生局、衛生監督所和各醫療機構相關負責人,根據督查發現的問題,共同商討整改方案,落實各項整改責任,明確了以衛生局督查整改、衛生監督所指導整改、醫療機構落實整改的任務要求。一是嚴格執行各項工作制度、流程,完善臺賬資料。進一步建立健全了相關工作制度、流程及規章制度,且制度、流程在相應的診室上墻明示,使醫務人員工作有章可循,操作有據可依,加強了醫務人員的工作責任心和衛生安全意識,切實落實“定人、定崗、定職責”的三定原則。完善醫療廢物交接登記、院感防控監測登記、醫療器械消毒登記、醫務人員院感防控知識培訓記錄等臺帳資料,對格式不正確、登記不詳細的登記表格進行修改,做到每項工作均有記錄。二是現場指導整改,及時跟蹤整改進程。
根據市衛生局醫療機構依法執業督查情況的通報以及督查組現場檢查整改意見,我局及時對存在問題進行逐項督促整改。縣衛生監督所承擔指導整改職責,依據《執業醫師法》、《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫療機構醫療廢物處規范》、《發熱門診設規范》等法律法規、規章的規定,到各醫療機構進行現場指導。在醫療機構現有條件下,充分利用可利用的人力、物力資源,與醫療機構切實解決存在的.問題。同時加大對醫療機構的監管力度,跟蹤整改進程。至目前,相關醫療機構已完善了部分設施設備,如縣中醫院已將注冊地址與執業地址不符的醫務人員進行重新注冊,對醫療廢物處加強管理,規范院內醫療廢物運轉流程,暫存處警示標示進行改正,增設暫存處防蠅設施,建立醫療廢物應急預案;縣人民醫院加強了對內鏡室、口腔科的消毒管理,制定相關工作制度和工作流程,加強對醫務人員院感防控知識培訓,對消毒供應室進行整改,設污染區與清潔區之間的緩沖區,安裝防塵防蠅設施。
(五)轉變監管模式,落實不良行為記分管理
根據省、市文件要求,我縣充分領會上級文件精神,結合我縣實際,積極開展醫療機構不良執業行為記分管理工作。一是加強學習,提高認識。局領導班子高度重視醫療機構不良執業行為記分管理工作,認真學習文件,領會精神實質,統一思想認識,制定我縣醫療機構不良執業行為記分管理工作實施方案和內容。二是落實職責,明確分工。縣衛生局確定縣衛生監督所作為縣屬醫療機構的記分管理具體部門,及時將醫療機構不良執業行為和記分情況上報縣衛生局醫政科,由縣衛生局定期向社會公布。做好信息的上下溝通、收集、報告等工作。縣衛生局相關科室、縣衛生監督所按照責任分工實施醫療質量管理、監督執法。三是加強監管,促進提高。縣衛生局相關科室、衛生監督所將采取日常監管、專項督查、暗訪、定期與不定期抽查相結合等多種形式,對醫療機構進行隨機監督檢查,并將記分管理將作為衛生行政部門對醫療機構進行校驗的重要依據,不良執業行為記分情況作為醫療機構年度校驗必須提交的材料之一。通過監管,提高醫療機構的質量水平、管理水平、服務水平,提高群眾滿意度。
三、存在問題和困難
經過開展系列整治和有效監管,使我縣的醫療機構依法執業和醫療廢物規范處情況得到進一步規范。但是因為人員編制、工作經費、交通等原因,還是存在以下幾點問題:一是鄉鎮衛生院執業醫師、執業護士人數不足,個別鄉鎮衛生院還是存在“一人多用”跨專業執業的現象。二是醫療機構對醫護人員法律法規知識培訓力度和次數不夠,醫護人員法制意識需要提高。三是縣內醫療廢物集中處單位雖然持有經營許可證,但許可項目中不包括醫療廢物處。集中處單位焚燒爐趨于老化,對處能力帶來一定影響。四是本島以外的鄉鎮衛生院由于交通不方便,醫療廢物不能集中處,各鄉鎮衛生院自行焚燒銷毀處不規范,如醫療廢物產生量少,存在暫存日期超過兩天的現象。
四、下一步工作打算
(一)加強領導,提高認識,結合醫藥衛生體制改革,進一步提高醫務人員依法執業自覺性,落實院感防控和傳染病防治相應措施。
(二)進一步貫徹落實《執業醫師法》、《母嬰保健法》、《醫療機構管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等法律法規,規范醫療機構執業行為。
(三)堅持標本兼治,著力長效監管機制建設。結合《浙江省醫療機構不良執業行為記分管理暫行辦法》,探索對醫療機構的長效監管模式。
(四)維護醫療市場秩序,加大對有證醫療單位的監管力度,對中小型醫療機構根據已評定的量化分級等級,實行分類監管。
(五)加強醫療衛生法律法規知識宣傳,提高群眾自我保護意識,通過各種形式擴大投訴舉報電話知曉率,形成全社會對醫療機構監管氛圍。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇10
20xx-20xx年,浙江省各級衛生監督機構連續三年開展醫療機構“依法執業守護健康”行動,成效斐然。
一、行動概況
自20xx年起,省衛生廳在全省范圍內開展醫療機構依法執業守護健康行動,要求各級衛生行政部門采取培訓宣貫、依法監督、約談處罰、記分通報、整改復查等措施,規范各級各類醫療機構執業行為。同時省衛生廳每年組織多種形式的檢查:20xx年由廳領導帶隊檢查省級醫院,各市衛生局現場觀摩檢查;20xx年推行市際“推磨式”檢查,各市衛生局組隊互相檢查,省衛生廳對檢查結果進行通報;20xx年開展“省查市、市查省級醫院”層級檢查。
二、監督情況
三年行動中,全省共出動28.1859萬人次衛生監督員,監督檢查醫療機構14.5289萬家次,每年監督覆蓋率均100%,共與7.3335萬家醫療機構簽訂《醫療機構依法執業承諾書》,發放了10萬本《醫療機構依法執業法律義務書》,對1.0208萬家違法法規的醫療機構進行約談并簽署了約談記錄。
各地開展行動前,紛紛召開會議進行依法執業守護健康行動宣貫和部署;行動中各地結合實際,采取多種形式的監督檢查,如湖州、衢州、金華、麗水以開展“執法月”形式,由市衛生局組隊對全市所有二級以上醫療機構進行檢查;杭州、寧波、紹興抽調醫院院感、護理、醫療質量控制等專家參與聯合執法;溫州市組織對二級以上醫療機構開展縣際對口檢查,相互督導;麗水專題發文表彰行動中表現優秀的單位及個人。
三、行政處罰情況
三年行動中,全省對各級各類醫療機構警告2019家,處罰4000家,罰款1922.78萬元,沒收違法所得228.38萬元,并對12戶給予暫緩校驗,吊銷《醫療機構執業許可證》83家,吊銷醫務人員執業證書15人,不良執業行為記分10023家。
行動中查處了違規開展腎移植手術等一批典型案例,并依法加大對大型公立醫療機構違法行為的行政處罰力度,僅對省市級醫院處罰39家次,罰款18.12萬元,不良執業行為記分50家次;有力的規范了醫療機構尤其是大型公立醫療機構的依法執業行為。
四、行動成效
經過三年行動的努力,不僅醫療機構的依法管理意識和依法執業情況逐年改善、提高,衛生行政部門在依法管理意識、依法監管機制、依法監管能力方面也有大幅提升。主要表現在:
1. 醫療機構管理依法管理意識有提升,依法執業情況逐年好轉。行動中發現醫療機構違法違規行為的數量逐年不斷減少,且對違法違規問題都能積極主動整改到位。同時,通過對行動開展以來醫療機構行政處罰案件分析發現,醫療機構“原則性”違法違規行為明顯減少。如“超核準執業范圍開展診療”、 “放射診療設備未經許可”等較嚴重的違法行為逐年明顯減少。
2.衛生行政部門依法行政意識增強。通過行動強化了各級衛生行政部門對“依法執業守護健康”專項行動的認識,領導重視程度逐年提升,依法行政意識不斷增強,對二級以上醫療機構違法行為的處罰案件逐年增多,扭轉了以往對公立醫療機構,尤其是二級以上醫療機構“只查不罰”的局面。
3.依法監管機制更加完整、依法監管能力不斷增強。初步建立了涵蓋醫政,疾控,院感,質控等綜合執法機制,建立相對統一的監管標準,豐富了省市區聯動、層級稽查、交叉檢查等多種監管形式;同時醫療衛生執法能力也不斷提升,尤其是對醫院感染管理和“醫療技術”等操作技術性行為的違法違規行為,從不敢查到不僅敢查、而且能查出問題并依法查處。
五、下一步工作
1.進一步鞏固和提升醫療機構依法執業監管成果
根據新一輪醫改提出“到2020年,普遍建立比較完善的醫療服務體系”的改革目標和“推進公立醫院綜合改革”的重點任務,依法執業作為行醫的基本準則,不僅需要醫療機構和醫務人員的嚴格遵守,更需要衛生行政部門的強有力監督來保障群眾的就醫安全,今后醫療機構依法執業守護健康行動要不斷繼續深入開展。
2.進一步完善依法執業監管機制
各級衛生行政部門要進一步樹立依法行政意識,切實落實對醫療機構的依法監管責任,建立綜合監管機制,實施醫療機構許可預防性審查制度,嚴把醫療機構許可校驗綜合審查制度,進一步推進依法執業監管向縱深發展。
3.進一步提升依法執業監管能力
各地要加強綜合執法能力建設,通過執法理論系統培訓、實踐基地培訓、帶教進修學習、技能大比武等方式,全面提升依法執業監管能力。同時要導入行業管理機制,充分發揮醫療質量質控中心、醫學會、護理學會等技術支撐作用;此外還要創新信息化監管方式,建立依法執業監管信息系統,逐步推進醫療廢物、消毒院感控制等實施在線監控,提高監管時效性和實效性。
根據《醫療機構藥品監督管理辦法(試行)》的要求,我院對20xx年醫院藥品質量管理工作進行了自查,現將自查結果報告如下:
一、領導重視,管理組織健全
院領導高度重視我院藥品管理工作,成立了醫院藥事管理小組和藥物治療管理小組,負責監督、指導本院藥品的`采購、審批工作,科學管理藥品和合理用藥,藥劑科具體負責藥品調配、藥品質量管理工作,各崗位建立有明確的崗位職責并認真執行。
二、加強管理,建立健全藥品質量管理制度和藥劑工作制度。
醫院建立健全了《抗菌藥物分級管理制度》、《藥劑科工作制度》、《藥房配方查對制度》、《藥品采購管理制度》、《藥品養護工作制度》、《藥劑人員崗位職責》等一批管理制度,通過制度的建設,醫院對藥品質量管理工作和藥劑工作的管理有了較好的提升。
三、加強業務知識培訓學習,提高人員專業素質。
醫院每月都組織職工進行業務學習,學習藥事法規和藥學專業知識,并進行相關的考核測試,并建立培訓檔案,進一步提高了職工的專業技能和專業知識。
四、加強藥品的管理工作,注重藥品質量。
嚴格執行上級管理部門關于藥品采購的管理規定, 我院的藥品采購是通過廣西壯族自治區藥械集中采購平臺采購藥品,藥品采購目錄根據《國家基本藥物目錄》、《城鎮醫療保險目錄》、《新農合醫療基本藥物目錄》及結合臨床實際使用確定,并經醫院藥事管理小組與藥物治療學管理小組審核通過,院領導批準,由藥劑科按照采購目錄在廣西壯族自治區藥械集中采購平臺按中標價采購中標藥品。 建立供貨單位檔案,嚴格審核供貨單位及銷售人員的資質,確保從有合法資
格的企業采購合格藥品。我院嚴格按照上級衛生管理部門和藥監部門的管理規定,從具有藥品經營資格的企業中標藥品經營企業廣西健一藥業采購購進藥械。備案了藥品經營企業的《營業執照》、《藥品經營許可證 》、《GSP認證證書 》、銷售人員的授權書原件和身份證復印件,簽訂了藥品質量保證合同。 根據《藥品管理法》及相關藥品法律法規并結合我院實際制定了相關的藥品質量管理制度:包括藥品的購進、驗收、養護制度、處方的調配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應報告制度等。 購進的特殊管理藥品按規定管理,專庫存放,設有防盜、監控設施,實行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。 購進的藥品有供貨單位的合法稅票及詳細清單,清單上載明藥品通用名稱、生產廠商、批號、規格、數量、價格等內容,執行進貨驗收制度,購進藥品雙人驗收,并建立真實、完整的藥品驗收記錄。藥品驗收記錄包括藥品通用名稱、生產廠商、規格、劑型、批號、有效期、供貨單位、數量、價格、購進日期、驗收日期、驗收結論等內容。藥品、器械購進驗收記錄,領用記錄完整,發放人、領用人雙簽名負責,記錄在案可查。實行藥品效期儲存管理,對效期不足6個月的藥品在管理系統示警,報各使用科室進行促用。 藥房、藥庫每日對藥品進行巡查與養護,每月進行一次藥品、藥械的過期報損、霉壞變質報損工作,辦理好報損報批手續和銷毀報批手續,作好銷毀記錄,銷毀人、監督人雙簽名,全年共報損過期藥品11批次。藥房、藥庫都安裝了空調設備進行溫濕度調控、有冰箱貯藏相關藥品,藥品都能按照貯藏要求貯存。
五、加強藥房的管理工作。
按照藥房規范化建設要求擺放藥品,區域定位標志明顯、內服藥與外用藥分開存放、易串味單獨存放、每日對陳列的藥品進行養護,監測溫濕度,如超出規定范圍,及時采取調控措施。 由依法經資格認定的藥學技術人員負責處方的審核、調配工作。藥學專業技術人員對處方進行審核、調配、發藥 以及安全用藥指導。 調配處方時嚴格執行“四查十對”制度,確保發出藥品的準確無誤。不得擅自更改處方,對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調配,必要時經處方醫師更正或重新簽字后方可調配。審核與調配人員均在處方上簽字。 嚴格執行處方管理的相關規定,處方開具當日有效,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應嚴格使用專用處方,藥品處方保存2年。 每年對直接接觸藥品的人員進行了健康檢查,并建立健康檔案。直接接觸藥品的工作人員未患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病,身體健康。
六、認真執行藥品不良反應監測報告制度。
20xx年我院共向藥監部門報告藥品不良反應8例、藥械不良反應1例、藥物濫用50例。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇11
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我XX對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,嚴密組織
我XX召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由XX任組長、各相關業務科室負責人為成員的自查領導小組,各業務科室按照各自的職責分工,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:單位全稱為“XX”,位于XX;法人代表:XX;主要負責人:XX。具有XX衛生局頒發的`《醫療機構執業許可證》,處于有效期內。我XX對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。診療科目有外科、內科、中醫科、婦科、檢驗科、預防保健科、全科醫療科、口腔科等。
(二)人員自查情況:我XX現有主治醫師XX名,主管藥劑師6名,檢驗師1名,主管護師名,護師8名,技師(放射)3名。我院從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗。
(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防”,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集,進行無害化消毒、焚化處理,并有詳細的醫療廢物交接記錄,無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓,并具有專用防護設施設備。
(七)疫情管理報告情況:我XX建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:經查我XX從未購買及使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
三、存在不足
一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;二是人員緊張,工作量大,到上級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我XX一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
醫療機構廉潔從業自查報告 篇12
為了提高醫療服務質量和技術服務水平,我服務站對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下:
一、領導重視,嚴密組織
我服務站召開了會議,對自查工作進行嚴密部署。會上,成立了由 任組長自查領導小組,嚴格對照《醫療機構管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作,取得了明顯效果。
二、自查基本情況
(一)機構自查情況:單位全稱為“科苑街道豐苑社區衛生服務站”, 性質為民辦非企業,位于 ;法人代表:;主要負責人:區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》,執業許可證號2017年12月23日。我服務站對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理,從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位6張,診療科目有預防保健、全科醫療;業務用房面積320平方米。
(二)人員自查情況:我服務站現有主治醫師1名,執業醫師1名,助理醫師2明、護士3名。我服務站從未多范圍注冊開展執業活動;從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動,所屬醫護人員均掛牌上崗,并在大廳內設立了監督欄對外公開。
(三)提高服務質量:按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理,實施醫療質量保證方案;定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的'執行和落實情況,確保醫療安全和服務質量,不斷提高服務水平。
(四)院內交叉感染管理情況:成立有服務站內交叉感染管理領導小組,由等組成。經常對有關人員進行教育培訓,建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度,有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄,定期對重點科室和部位開展消毒效果監測,配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。
(五)固體醫療廢物處理情況:對所有醫療廢物進行了分類收集,按規定對污物暫存時間有警示標識,污物容器進行了密閉、防刺,污物暫存處做到了“五防” ,醫療廢物運輸轉送為專人負責并有簽字記錄。
(六)一次性使用醫療用品處理情況:所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫療垃圾處理站收集。
(七)疫情管理報告情況:我服務站建立了嚴格的疫情管理及上報制度,規定了專人負責疫情管理,疫情登記簿內容完整,疫情報告卡填寫規范,疫情報告每月開展一次自查處理,無漏報或遲報情況發生。
(八)藥品管理自查情況:經查我服務站從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。 嚴格執行抗菌藥物制度規定。
三、存在不足
一是由于經費不足,有些醫療設備得不到及時維護或更新,一定程度上影響了相關業務的深入開展,發展的后勁不足;二是受編制所限,人員緊張,工作量大,到省級醫療機構進修的機會不多,知識更新的周期長,一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。
四、今后努力方向
我服務站一定以此次自查為契機,在上級業務主管部門的領導下,認真貫徹落實上級會議精神,嚴格遵守《醫療機構管理條例》,強化管理措施,優化人員素質,求真務實,開拓創新,不斷提高醫療服務質量和技術服務水平。
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