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2025年內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案（通用5套）
專業知識是內科主治醫師考試的科目之一，為了方便大家更好的復習內科主治醫師考試專業知識科目。下面是yjbys小編為大家帶來的專業知識練習題。歡迎閱讀。
內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案 1
1、肺炎鏈球菌的致病力主要是由于0.5分
A.殺白細胞素
B.血漿凝固酶
C.外毒素
D.莢膜侵襲力
E.內毒素
正確答案：D
答案解析：肺炎鏈球菌為革蘭染色陽性球菌，其毒力大小與莢膜中的多糖結構及含量有關。不產生毒素，不引起原發性組織壞死或形成空洞。其致病力是由于有高分子多糖體的莢膜對組織的侵襲作用。
2、關于慢性肺心病的病因的描述哪項正確0.5分
A.可由睡眠呼吸暫停綜合征導致
B.80%～90%由支氣管哮喘引起
C.最少見的是重癥肺結核
D.胸廓運動障礙性疾病多見
E.肺血管疾病少見
正確答案：A
答案解析：引起慢性肺源性心臟病的病因包括：支氣管肺部疾病，胸廓運動障礙性疾病，肺血管疾病等，肺氣腫、COPD為最常見病因。
3、男，50歲，一天來寒戰高熱(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多，查體輕紫紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X線胸片左肺呈多發性蜂窩狀陰影，最可能的診斷為0.5分
A.肺炎球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧菌肺炎
D.軍團菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
正確答案：E
答案解析：患者咳痰呈磚紅色膠凍狀，X線胸片呈多發性蜂窩狀陰影不支持肺炎球菌性肺炎休克型診斷。肺部X線呈現肺段或肺葉實變，亦可出現片狀陰影伴空洞或液面，一般咳痰為膿性帶血或呈粉紅色乳狀，與本例不符。厭氧菌肺炎，患者可有高熱，寒戰，胸痛等，但常伴有消瘦，貧血，痰奇臭似臭蛋味，臨床常形成肺膿腫，膿胸，膿氣胸等，與本例不符。軍團菌肺炎，患者可急性發病，高熱寒戰，但常可伴有頭痛，肌痛，嚴重者可出現休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X線胸片呈斑片狀肺泡內浸潤。繼而肺實變，與本例不符。克雷伯桿菌肺炎，該病表現為急性發病，高熱寒戰，胸痛，咳嗽，痰量多，痰可呈粘稠膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀;可有紫紺，早期出現休克;X線胸片呈多發性蜂窩狀陰影等，綜合該患者臨床表現支持克雷伯桿菌肺炎診斷。
4、結核性胸腔積液的治療過程中，進行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超過1000ml，是為了避免0.5分
A.發生復張性肺水腫
B.發生胸膜反應
C.發生胸痛
D.發生脫水
E.發生感染
正確答案：A
答案解析：結核性胸腔積液的患者，在進行胸腔穿刺抽液治療時，每次抽液量不應超過1000ml，主要是由于抽液過多過快，使胸腔壓力驟減，可發生肺水腫及循環衰竭，即復張性肺水腫。
5、關于肺心病的描述，下列哪項不正確0.5分
A.慢性肺心病多中年以后發病
B.肺心病的并發癥中死亡率最高的是肺性腦病
C.伴左心衰時，診斷應先排除影響左心室的疾病
D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素
正確答案：E
答案解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。
6、以下哪種情況在PET診斷肺癌中的假陰性率高0.5分
A.結節小于7mm本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
B.結節小于8mm
C.結節小于9mm
D.結節小于10mm
E.結節小于11mm
正確答案：A
答案解析：PET對于結節小于7mm或肺泡細胞癌的假陰性率較高。
7、男，56歲。咳嗽伴痰中帶血2周。胸部右肺上葉周圍型肺癌，細胞學顯示鱗癌可能性比較大，首選0.5分
A.免疫治療
B.手術治療
C.化療
D.介入治療
E.放療
正確答案：B
答案解析：治療方案主要根據腫瘤的組織學決定。通常小細胞肺癌發現時已轉移，難以通過外科手術根治，主要依賴化療或放化療綜合治療。相反，非小細胞肺癌可為局限性，外科手術或放療可根治，但對化療的反應較小細胞肺癌差。
8、咳嗽但無痰可見于0.5分
A.急性支氣管炎
B.慢性支氣管炎
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.支氣管內膜結核
正確答案：D
答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其余疾病均于呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。
9、支氣管擴張大咯血的病理基礎是0.5分
A.感染所致粘膜充血水腫
B.病灶部位毛細血管通透性增高
C.動脈終末支擴張形成動脈瘤
D.慢性潰瘍侵蝕肺小血管
E.支氣管壁破壞
正確答案：C
答案解析：支氣管擴張時因病變部位支氣管壁毛細血管擴張，或支氣管動脈和肺動脈的終支擴張與吻合形成血管瘤，而致反復咯血。
10、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是0.5分
A.心力衰竭
B.低蛋白血癥
C.肝硬化
D.腎病綜合征
E.系統性紅斑狼瘡
正確答案：E
答案解析：漏出性胸水常見原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營養不良所致低蛋白血癥等。
11、下列哪項不適宜肺心病心衰的治療0.5分
A.持續低流量吸氧
B.早期足量應用強心劑
C.及時控制呼吸道感染
D.保持呼吸道通暢
E.靜脈用支氣管擴張劑
正確答案：B
答案解析：慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，對洋地黃類藥物的耐受性差，易發生心律失常，正性肌力藥的劑量宜小，一般約為常規劑量的1/2～2/3。
12、支氣管擴張常見的肺部體征是0.5分
A.無異常體征
B.雙肺哮鳴音本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
C.固定持久的局限性濕啰音
D.散在干濕啰音，咳嗽后減少
E.局限性哮鳴音
正確答案：C
答案解析：支氣管擴張病變重或繼發感染則時常于下胸部或背部聞及濕啰音，其部位較為固定，常持久存在。
13、有關肺炎支原體的臨床表現，下列哪項是錯誤的 0.5分
A.潛伏期2～3周，起病緩慢
B.頭痛顯著
C.咳嗽不重，初為干咳
D.發熱過后咳嗽可繼續存在
E.胸膜累及時，可有胸膜摩擦音或胸水體征
正確答案：C
答案解析：肺炎支原體由咳嗽時的飛沫經呼吸道吸入感染引起咽炎、支氣管炎、肺炎。本病潛伏期2～3周，起病比較緩慢，有乏力、發熱、頭痛、肌痛咽痛等表現。陣發性干咳為本病特點，咳嗽時間較久，咳嗽時可有少量黏液痰或膿痰，發熱可持續2～3周，體溫恢復正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纖維蛋白滲出和少量滲液，可有胸膜摩擦音。
14、男性，28歲吸煙患者，因低熱、咳嗽2月，痰中帶血1周來院門診。查體：T37.5℃，雙側頸后可觸及多個可活動之淋巴結，右上肺可聞及支氣管肺泡音。胸片示右上肺云霧狀陰影。最可能的診斷是0.5分
A.原發型肺結核
B.血行播散型肺結核
C.浸潤型肺結核
D.支氣管肺癌
E.慢性纖維空洞型肺結核
正確答案：C
答案解析：患者患側肺部呼吸運動減弱，叩診呈濁音，聽診時呼吸音減低，或為支氣管肺泡呼吸音。X線顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊。應考慮為浸潤型肺結核。
15、慢性肺心病的發生過程中，以下哪一項不是導致肺動脈高壓的重要因素0.5分
A.肺血管解剖結構改變
B.缺氧
C.電解質紊亂
D.血液黏度增加
E.血容量增高
正確答案：C
答案解析：肺動脈高壓的發生機制包括：肺血管阻力增加的'功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。
16、重癥哮喘時最多見的酸堿失衡是0.5分
A.呼吸性堿中毒.
B.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
正確答案：E
答案解析：重癥哮喘，氣道阻塞嚴重，可有缺氧及CO2潴留，PaCO2上升，表現呼吸性酸中毒，如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。
17、關于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列哪項是錯誤的0.5分
A.持續低流量吸氧
B.吸入氧濃度為25%～30%
C.吸入氧濃度為30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度
正確答案：C
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的氧療策略是持續低濃度氧療，因為增加吸氧濃度，可能導致PCO2升高。
18、提示肺動脈高壓最主要的臨床表現是0.5分
A.肺氣腫
B.呼吸衰竭
C.P2亢進
D.劍突下異常搏動
E.三尖瓣區收縮性雜音
正確答案：C
答案解析：肺動脈瓣區第二音亢進，提示有肺動脈高壓。
19、Ⅱ型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病0.5分
A.大葉肺炎
B.特發性肺間質纖維化
C.慢性阻塞性肺疾病
D.ARDS
E.浸潤型肺結核
正確答案：C本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
答案解析：Ⅱ型呼吸衰竭的臨床特點為缺氧伴二氧化碳潴留。常見為肺泡通氣不足。本題所列的五個選項中，大葉肺炎的病理改變主要發生在肺泡內，嚴重時可影響彌散功能而出現低氧血癥，較少出現二氧化碳潴留;肺間質纖維化的主要病理改變在肺泡及肺間質，嚴重影響氣體在肺泡內的交換，出現以低氧血癥為主的臨床表現;ARDS的發病機制目前認為是肺泡上皮、肺泡毛細血管損傷，表面活性物質減少或消失，肺泡內透明膜形成，從而引起氧合障礙，導致頑固性低氧血癥。所以，早期較少出現二氧化碳潴留;浸潤型肺結核一般不出現呼吸衰竭;慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由于各種病因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發生不可逆性阻塞性病變，不僅使氣體彌散功能也使肺對氣體的通氣功能都受到影響，所以是臨床上發生Ⅱ型呼吸衰竭最常見的疾病。
20、對細胞內結核菌無效的殺菌劑是0.5分
A.異煙肼
B.乙胺丁醇
C.鏈霉素
D.吡嗪酰胺
E.利福平
正確答案：C
答案解析：鏈霉素在偏堿環境中發揮最大作用，對細胞內菌群無效。
21、關于肺心病的并發癥，下列哪項少見0.5分
A.消化道出血
B.心肌梗死
C.肺性腦病
D.休克
E.心律失常
正確答案：B
答案解析：肺心病的并發癥包括：肺性腦病，酸堿失衡及電解質紊亂，心律失常，休克，消化道出血，DIC。
22、支氣管哮喘輕度急性發作時的治療不正確的是0.5分
A.吸氧
B.小量茶堿控釋片
C.每日吸入沙丁胺醇
D.按需吸入特布他林
E.定時吸入糖皮質激素
正確答案：C
答案解析：支氣管哮喘輕度急性發作時可按需間斷吸入短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇或特布他林。療效不佳時可加服β2受體激動劑控釋片或小量茶堿控釋片，或每日定時吸入糖皮質激素。故“每日吸入沙丁胺醇”錯誤。
23、慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是0.5分
A.心尖上翹
B.心臟向右擴大
C.心臟向左下擴大
D.心臟普大
E.心腰部凹陷
正確答案：A
答案解析：X線檢查除肺、胸基礎疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動脈高壓征，如右下肺動脈干擴張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動脈擴張，外周血管纖細，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據。個別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。
24、不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是0.5分
A.白三烯增加
B.前列腺素F2α增加
C.血栓素增加
D.內皮素釋放增加
E.一氧化氮生成增加
正確答案：E
答案解析：缺氧時花生四烯酸及其代謝產物白三烯、前列腺素F2α和血栓素增加，可使肺血管收縮。目前研究還表明缺氧可使內皮源性收縮因子和內皮素釋放增加，對肺血管有強烈的收縮作用，而內皮源性舒張因子如一氧化氮生成減少。以上體液因素的變化在缺氧性肺血管收縮中起重要作用。此外，缺氧亦可直接使肺血管平滑肌收縮。
25、女性，58歲患者。因發熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5℃，R24次/分，口唇發紺。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩診移動性濁音(+)。雙側胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹液常規均示滲出液，淋巴細胞為主，LDH1200U/L，CEA明顯增高。PPD(+)。最可能的診斷是0.5分
A.化膿性胸膜炎
B.結核性胸膜炎
C.惡性胸腔積液
D.乳糜樣胸腔積液
E.結締組織疾病
正確答案：C
答案解析：患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L，CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。雖然PPD(+)，加之癥狀體征，都比較支持結核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。
26、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<56%，FEV1/預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于0.5分
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
正確答案：C
答案解析：COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進行評估。輕度：FEV1/預計值≥80%;中度：50%≤FEV1/預計值<80%;重度：30%≤FEV1/預計值<50%;極重度：FEV1/預計值<30%，或FEV1/預計值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。
27、男性，50歲，一天來寒戰高熱39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼吸音低，X片示左肺多發性蜂窩狀陰影，該患者最可能的診斷是0.5分
A.肺炎鏈球菌肺炎，休克型
B.葡萄球菌肺炎
C.厭氧球菌肺炎
D.軍團桿菌肺炎
E.克雷伯桿菌肺炎
正確答案：E
答案解析：典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛。可有發紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。
28、女性，30歲，反復發作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。病理性濁音和實音主要見于以下情況，但哪一項應除外0.5分
A.肺炎
B.氣胸本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
C.肺組織含氣量減少
D.阻塞性肺不張
E.胸腔積液
正確答案：B
答案解析：病理性濁音和實音是由于肺組織含氣量減少、不含氣的肺組織和胸膜病變、胸壁組織局限性腫脹所致。氣胸是胸腔大量積氣，因此不但不呈濁音和實音，而是呈鼓音。
29、肺心病與慢性支氣管炎、肺氣腫的臨床征象有很多相似點，但不同點是肺心病具有0.5分
A.呼吸困難、發紺的癥狀
B.嚴重肺氣腫的體征
C.肺動脈高壓和右心室增大的征象
D.血氣分析PaO2<60mmhg，paco2>50mmHg
E.X線檢查顯示雙肺紋理增多，肺野透亮度增加
正確答案：C
答案解析：慢性肺源性心臟病常常在慢性支氣管炎、肺氣腫基礎上發展而成的，這些慢性病變引起肺組織結構和功能異常，產生肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心室擴張或(和)肥厚，伴或不伴右心功能衰竭。
30、肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項0.5分
A.胸痛
B.呼吸困難
C.上腔靜脈綜合征
D.聲音嘶啞
E.多尿
正確答案：E
答案解析：肺癌局部擴展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困難，上腔靜脈綜合征，侵犯食管引起吞咽困難，侵犯喉返神經引起聲音嘶啞，侵犯交感神經引起Homner綜合征等，而多尿為肺癌的副癌綜合征，與異位ADH分泌增多有關。
31、支氣管哮喘發作時不宜做的檢查是0.5分
A.呼氣流速峰值
B.支氣管舒張試驗
C.血清IgE
D.皮膚過敏原試驗
E.血氣分析
正確答案：D
答案解析：特異性過敏原的抗體檢測，測定特異性IgE，應盡量防止過敏反應，故一般支氣管哮喘急性發作時不宜檢查，而用于緩解期判斷過敏原。
32、慢性支氣管炎與肺結核的主要鑒別依據是0.5分
A.有無發熱
B.有無咳嗽
C.有無咯血
D.痰菌檢查
E.支氣管造影
正確答案：D
答案解析：肺結核痰菌檢查發現結核分枝桿菌是其確診的特異性方法。支氣管造影能確診，并可明確支氣管擴張的部位、形態、范圍和病變的嚴重程度。
33、不是結核性胸膜炎常規治療的是0.5分
A.抗結核化學藥物
B.少量積液不需穿刺抽液
C.胸液量多，每周可抽液2～3次
D.抗結核化療的同時加用糖皮質激素
E.結核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內注入異煙肼
正確答案：D
答案解析：由于激素有一定不良反應并可能導致結核播散，故應慎重掌握其適應癥，不屬于結核性胸膜炎的常規治療。
34、男性，56歲，活動后氣急5年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應為0.5分
A.慢性支氣管炎
B.支氣管哮喘
C.慢性肺源性心臟病
D.慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)
E.慢性阻塞性肺疾病(支氣管炎型)
正確答案：D
答案解析：該病例病程漫長、隱匿，加上臨床表現(咳嗽、咳痰、氣促)及體征、X線檢查均提示慢性阻塞性肺疾病(氣腫型)，支氣管炎型往往為嚴重慢支伴肺氣腫，易反復發生呼吸道感染，年齡較輕，咳嗽重，痰量多，粘液膿性，密布濕性啰音。另外,該患者無明顯心臟體征及表現可排除慢性肺源性心臟病。
35、血源性肺膿腫最常見的病原體是 0.5分
A.流感嗜血桿菌
B.肺炎克雷伯桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.銅綠假單胞菌
E.金黃色葡萄球菌
正確答案：E
答案解析：血源性肺膿腫：因皮膚外傷感染、癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血癥，菌栓經血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成肺膿腫，常為兩肺外野的多發性膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及鏈球菌為常見。
36、男性，42歲，曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變為澄清0.5分
A.假性乳糜性胸腔積液
B.乳糜性胸腔積液
C.滲出性胸腔積液
D.漏出性胸腔積液
E.漿液血性胸腔積液
正確答案：B本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
答案解析：乳糜胸常見原因有創傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變為澄清。滲出液Light標準：LDH>200U/L，胸水蛋白/血清蛋白>0.5，胸水LDH/血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。
37、慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是0.5分
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應性降低
正確答案：E
答案解析：頻率依賴性肺順應性亦稱動態肺順應性，是最敏感的小氣道功能測定方法。平靜呼吸時小氣道病變者肺的順應性正常，隨呼吸頻率的增加，當小氣道狹窄或阻塞時，氣體進出發生困難，肺容積變化減少，肺順應性逐漸下降，當呼吸頻率增加到60次/分時，其肺順應性顯著下降。由于該法需測定胸內壓(常用侵入性的食道氣囊測壓反映)，臨床較少使用，一般只用于實驗研究用。
38、以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現0.5分
A.起病緩慢，從上呼吸道開始
B.乏力、咽痛
C.咳嗽、發熱
D.發熱、納差
E.肌痛、不發熱
正確答案：E
答案解析：支原體感染患者臨床特點：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發熱，多刺激性干咳，白細胞多正常。
39、支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現在0.5分
A.肺活量減少
B.最大通氣量增加
C.第一秒鐘用力呼氣量減少
D.彌散量下降
E.功能殘氣量減少
正確答案：C
答案解析：支氣管哮喘肺功能為阻塞性通氣功能障礙，表現為1秒率下降。
40、COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<60%，FEV1/預計值：45%，患者PO250mmHg，PCO266mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于0.5分
A.輕度COPD
B.中度COPD
C.重度COPD
D.極重度COPD
E.COPD高危因素
正確答案：D
答案解析：COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV1進行評估。輕度：FEV1/預計值≥80%;中度：50%≤FEV1/預計值<80%;重度：30%≤FEV1/預計值<50%;極重度：FEV1/預計值<30%，或FEV1/預計值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。
41、男，74歲。反復咳嗽、咳痰40年，再發加重伴氣短2天。查體：口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，左上肺呼吸音消失，雙下肺散在干濕啰音，心率124次/分，心律不齊。目前除COPD急性加重外，最可能存在0.5分
A.肺血栓栓塞
B.ARDS
C.左心衰竭
D.阻塞性肺不張
E.自發性氣胸
正確答案：E
答案解析：本例診斷COPD。如有突然加重的呼吸困難，并伴有明顯的發紺，患側肺部叩診為鼓音，聽診呼吸音減弱或消失，應考慮并發自發性氣胸，通過X線檢查可以確診。
42、下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因0.5分
A.重度肺結核
B.肺間質纖維化
C.塵肺
D.胸廓畸形
E.嚴重感染
正確答案：E
答案解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統、心血管系統、神經肌肉系統、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導致由于機體組織缺氧、體內二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管-肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結核、肺間質纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術等。其他四個選項均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導致肺間質纖維化、肺血管阻力增高等，誘發呼吸衰竭加重(是誘因，而不是病因)。
43、男，55歲。咳嗽、咳痰10余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最可能的診斷是0.5分
A.支氣管哮喘繼發感染
B.支氣管擴張癥繼發感染
C.慢性喘息型支氣管炎急性發作
D.肺結核繼發感染
E.塵肺繼發感染
正確答案：C本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
答案解析：癥狀(老年男性，咳嗽，咳痰10余年，近兩年加重，伴膿痰、氣喘，一周前受涼后癥狀加重)+體征(發紺、雙肺濕性羅音及哮鳴音)基本符合慢性喘息型支氣管炎急性發作的診斷標準。[鑒別]哮喘常于幼年或青年突然起病，一般無慢性咳嗽、咳痰史;支擴時肺部啰音多位于一側且固定于下肺;肺結核多有結核中毒癥狀;塵肺有粉塵和職業接觸史。
44、判斷PPD試驗的結果是依據0.5分
A.24～72小時測量皮膚紅斑直徑
B.12～24小時測量皮膚硬結直徑
C.48～72小時測量皮膚紅斑直徑
D.24～48小時測量皮膚紅斑直徑
E.48～72小時測量皮膚硬結直徑
正確答案：E
答案解析：人群普查時，PPD試驗是在左前臂屈側作皮內注射，48～72小時測量皮膚硬結直徑，如小于5mm為陰性;5～9mm為弱陽性;10～19mm為陽性反應;20mm以上或局部發生水泡或壞死反應為強陽性。
45、肺心病測血pH7.25，PaCO260mmHg，BE-10mEq/L，PaO250mmHg，診斷是0.5分
A.失代償呼吸性酸中毒
B.代償呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.呼酸合并代酸
E.正常
正確答案：D
答案解析：pH小于7.35，故屬于酸中毒;同時PaCO2大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒;BE負值加大，故有代謝性酸中毒。
46、關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是0.5分
A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現，而無明顯急性感染的患者
C.合并冠心病出現急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現急性左心衰竭者
E.心率>120次/分，有房性期前收縮者
正確答案：E
答案解析：慢性肺心病急性加重期不宜單純以心率作為強心藥應用和療效考核的指標。使用強心劑應用指征是：感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能取得良好的療效而反復水腫的心力衰竭病人;以右心衰竭為主要表現而無明顯急性感染的病人;出現急性左心衰竭者。
47、女,22歲，患肺結核5年，近2個月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時前突然咯血不止急診入院。治療應首選0.5分
A.輸液
B.鎮靜劑
C.氧氣吸入
D.鎮咳劑
E.腦垂體后葉素
正確答案：E
答案解析：肺結核中等或大量咯血時應首選垂體后葉素，具有收縮小動脈減少肺血管血流量，減輕咯血的作用。
48、社區感染性肺炎最常見的病原菌是0.5分
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.綠膿桿菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.大腸埃希菌
正確答案：A
答案解析：社區獲得性肺炎中主要致病菌仍為肺炎球菌(40%)。
49、結核性胸膜炎治療過程中應用乙胺丁醇，最易出現的不良反應是0.5分
A.皮疹
B.藥物熱
C.胃腸道刺激
D.腎功能損害
E.球后視神經炎
正確答案：E
答案解析：乙胺丁醇是一種常用的抗結核藥，對結核菌有較強的抑菌作用。其不良反應較少，但劑量過大時可引起球后視神經炎，停藥后多可恢復。
50、慢性支氣管炎急性發作患者，伴發熱。使用頭孢他定2周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現發熱，經檢查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此時抗生素擬改用0.5分
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環丙沙星
正確答案：D
答案解析：此患者為菌群失調，應用抗生素后，合并真菌感染，故應用抗真菌藥。
51、診斷慢性肺源性心臟病的主要依據是0.5分
A.慢性支氣管、肺疾病病史
B.發紺、呼吸困難
C.肺動脈高壓、右心室肥大
D.兩肺干濕啰音
E.酸堿平衡失調
正確答案：C
答案解析：慢性肺源性心臟病主要是由肺動脈高壓、右心室肥大造成的各種癥狀。
52、男性，40歲，哮喘急性發作1周，昨夜氣急突然加重。體檢：發紺，大汗，兩肺叩診過清音，兩肺聞及哮鳴音，左肺呼吸音減弱，心率126次/分，律齊。用氨茶堿、激素后，哮鳴音改善，但氣急無好轉。病情加重的原因最可能是0.5分本資料由國家醫學考試網上家園——醫考園整理
A.嚴重支氣管痙攣
B.并發左心衰
C.并發呼吸衰竭
D.繼發肺部感染
E.并發氣胸
正確答案：E
答案解析：自發性氣胸為支氣管哮喘的常見并發癥，根據該患者的表現，自發性氣胸可能性最大。
內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案 2
1、確定給氧濃度的首要指標為：【B】
A、紫紺的輕重
B、病情和血氣檢查
C、呼吸困難的程度
D、神志狀態
E、肺功能檢查結果
2、病人痰液有惡臭味，判定為何種細菌感染：【C】
A、病毒
B、綠膿桿菌
C、厭氧菌
D、霉菌
E、化膿菌
3、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應警惕：【C】
A、喉炎
B、肺膿腫
C、肺癌
D、哮喘
E、肺炎
4、大咯血的病人不宜：【B】
A、咳嗽
B、屏氣
C、絕對臥床
D、少交談
E、禁食水
5、慢性肺心病患者不易發生的并發癥是：【B】
A、休克
B、栓塞
C、心律失常
D、上消化道出血
E、彌漫性血管內凝血
6、急性心肌梗塞時，何種血清酶升高最早，恢復最快：【C】
A、lDh
B、Ast
C、Cpk
D、Alt
E、r-gt
7、風濕性心臟病患者并發哪種心律失常時，易引起栓塞：【C】
A、竇性心動過緩
B、竇性心動過速
C、心房顫動
D、過早搏動
E、第三度房室傳導阻滯
8、關于高血壓危象的敘述，下列哪項不正確：【A】
A、主要由于腦部血管痙攣而致
B、收縮壓可達33．8kpA（253mmhg）
C、舒張壓≥15．6kpA（117mmhg）
D、可見于急進型高血壓
E、可有高血壓腦病的表現
9、下列哪項不能誘發竇性心動過速：【C】
A、發熱
B、缺氧
C、高血鉀
D、失血性貧血
E、頻繁腹瀉
10、洋地黃中毒所導致完全性房室傳導阻滯禁用：【C】
A、麻黃素
B、糖皮質激素
C、氯化鉀
D、異丙基腎上腺素
E、普魯苯辛
11、下列疾病中需絕對禁食的情況是：【A】
A、急性水腫型胰腺炎
B、十二指腸潰瘍出現黑便
C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯
D、肝性腦病昏迷前期
E、胃潰瘍大便隱血實驗持續陽性
12、肝硬化導致門脈高壓的表現有：【A】
A、腹水
B、上腹飽脹
C、蜘蛛痣
D、大隱靜脈曲張
E、頸靜脈怒張
13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是：【D】
A、慢性胃體炎
B、胃癌
C、慢性胃竇炎
D、十二指腸潰瘍
E、胃潰瘍
14、肝硬化腹水患者，每日進水量宜限制在：【A】
A、1000ml
B、1500ml
C、300ml
D、500ml
E、800ml
15、尿中出現多量管型，說明病變部位在：【E】
A、膀胱
B、腎盂
C、尿道
D、輸尿管
E、腎實質
16、急性白血病患者突然出現高熱，主要原因為：【E】
A、代謝亢進
B、嚴重貧血
C、白血病細胞浸潤
D、化療過敏反應
E、感染
17、護理中暑患者時，病房環境溫度應降至：【C】
A、12℃-14℃
B、15℃-20℃
C、22℃-25℃
D、26℃-28℃
E、29℃-30℃
18、蛛網膜下腔出血患者不應出現：【C】
A、頻繁嘔吐
B、一過性意識障礙
C、一側肢體癱瘓
D、腦膜刺激征
E、劇烈頭疼
19、胸外科病人術前護理重點是：【E】
A、做好心理護理
B、糾正營養不良
C、監測生命體征
D、維持體液平衡
E、做好呼吸道準備，改善肺功能
20、食管癌術后護理中錯誤的是：【D】
A、保持胃腸減壓管通暢
B、靜脈補液維持營養
C、注意口腔衛生
D、術后腸蠕動恢復即可進食
E、注意并發吻合口瘺
21、急性硬膜外血腫，意識障礙的典型表現：【C】
A、昏睡
B、昏迷程度時深時淺
C、中間清醒期
D、持續昏迷
E、昏迷后清醒
22、顱腦損傷病人出現哪些征象應立即作好術前準備：【D】
A、呼吸深而慢
B、血壓升高，脈壓變大
C、出現腦膜刺激征
D、一側瞳孔進行性散大對側肢體癱瘓
E、腰穿抽出血性腦脊液
23、大隱靜脈曲張術后護理錯誤的是：【C】
A、做足趾伸屈運動
B、彈力繃帶包扎患肢
C、術后3-4天方可下床活動
D、患肢抬高30°
E、彈力繃帶維持2周方可拆除
24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是：【D】
A、抗感染治療
B、膽囊造瘺+抗休克
C、內引流術+抗感染
D、抗休克+膽總管切開引流
E、抗休克治療
25、觀察t管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞可能：【B】
A、膽汁混濁
B、膽汁量過多
C、膽汁量過少，色深
D、膽汁量少而色淡
E、膽汁棕色稠厚
26、對原發性肝癌，早期診斷最有意義的是：【C】
A、肝臟腫大
B、肝功能異常
C、A-fp
D、消瘦
E、大便隱血試驗（+）
27、門靜脈高壓癥患者，術后康復期護理中哪項不妥：【E】
A、保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動
B、忌煙酒
C、心情樂觀愉快
D、避免粗糙，過熱，刺激性強的食物
E、定期高壓氧治療
28、治療腹股溝疝最常用的方法是：【C】
A、疝成形術
B、疝囊高位結扎術
C、疝修補術
D、手法復法
E、疝環填補術
29、下列哪種類型的腹外疝應緊急手術：【B】
A、腹股溝疝
B、絞窄性疝
C、難復性疝
D、易復性疝
E、嵌頓性疝
30、甲狀腺手術后突然導致呼吸困難和窒息的最常見原因是：【A】
A、切口內出血形成血腫
B、雙側喉返神經損傷
C、氣管軟化塌陷
D、粘痰堵塞氣道
E、急性喉頭水腫
31、腫瘤放療易損傷皮膚，護理時應：【A】
A、保持皮膚干燥，清潔
B、肥皂水清洗
C、熱敷理療
D、外用藥物
E、按摩
32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示：【C】
A、原發腫瘤
B、惡性程度
C、遠處轉移
D、區域淋巴結
E、預后情況
33、細胞內液最主要的陽離子為：【A】
A、k+
B、CA2+
C、nA+
D、fE2+
E、mg2+
34、婦科腹部手術前一日準備，下列哪項不妥：【C】
A、清潔皮膚、備皮
B、經腹全子宮切除術者需進行陰道沖洗
C、晚餐禁食
D、睡前予以肥皂水灌腸
E、按醫囑給予鎮靜、安**
35、新生兒頭顱血腫，正確的處理措施是：【D】
A、穿刺抽血
B、按摩
C、熱敷
D、注意觀察，保持安靜
E、切開引流
36、新生兒生理性體重下降，平均比出生時下降：【B】
A、5％
B、6％-9％
C、12％
D、15％
E、20％
37、陰道內有大量泡沫狀，灰黃色，質稀薄伴腥臭味的白帶最常見于：【B】
A、老年性陰道炎
B、滴蟲性陰道炎
C、念珠菌性陰道
D、慢性宮頸炎
E、慢性盆腔炎
38、葡萄胎病人清宮術后最佳的避孕方法：【C】
A、宮內節育器
B、口服避孕藥
C、陰*套或陰道隔膜
D、長效避孕劑
E、安全期避孕
39、正常產褥期為產后：【C】
A、2周
B、4周
C、6周
D、8周
E、9周
40、胎兒娩出后首先的處理是：【D】
A、保暖
B、結扎臍帶
C、記錄出生時間
D、清理呼吸道
E、ApgAr評分
41、絨毛膜癌最常見的轉移部位是：【B】
A、腦
B、肺
C、肝
D、腎
E、消化道
42、產后多長時間在腹部捫不到宮底：【D】
A、2-3天
B、3-5天
C、1周左右
D、10天左右
E、2周
43、開始給小兒添加魚肝油的時間應為：【C】
A、出生后24小時
B、有個體差異
C、出生后2-4周
D、出生后1-3個月
E、出生后6個月
44、新生兒期感染后最常出現的癥狀是：【B】
A、吮指
B、拒乳
C、失眠
D、偏食
E、便血
45、急性膽道蛔蟲癥患兒的腹痛常表現為：【E】
A、鈍痛
B、輕度疼痛
C、稍有不適
D、持續腹痛
E、陣發劇烈腹痛
46、以下哪項不是病理性黃疸產生的原因：【E】
A、先天性膽管閉鎖
B、新生兒敗血癥
C、新生兒肝炎
D、新生兒溶血癥
E、先天性食管閉鎖
47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是：【E】
A、抽搐
B、肝脾腫大
C、持續低體溫
D、不吃不哭反應低下
E、出生后進行性呼吸困難、發紺
48、新生兒破傷風典型的臨床癥狀是：【E】
A、不吃不哭
B、持續發熱
C、黃疸不退
D、氣急發紺
E、牙關緊閉，苦笑面容
49、皰疹性口腔炎的病原體是：【D】
A、鏈球菌
B、白色念珠菌
C、肺炎鏈球菌
D、單純皰疹病毒
E、金黃色葡萄球菌
50、營養不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是：【C】
A、面部
B、四肢
C、腹部
D、臀部
E、軀體
51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區別是：【E】
A、發熱
B、糞便水分很多
C、食欲低下；嘔吐
D、每天大便10余次
E、有水、電解質紊亂
52、預防缺鐵性貧血的關鍵是：【E】
A、母乳喂養
B、人工喂養
C、經常口服鐵制劑
D、及時添加蔬菜，果汁
E、及時添加雞蛋黃，肉類
53、對一位突發高熱，嚴重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人，以下哪項檢查有助于急性白血病的確診：【D】
A、體檢
B、CT
C、尿化驗
D、骨髓象
E、B超
54、某甲狀腺功能亢進患者，既往有哮喘病史，在制訂治療方案時，應禁用下列哪種藥物：【A】
A、普萘**
B、他巴唑
C、甲亢平
D、安定
E、甲狀腺素片
55、某尿毒癥患者，近日每于晨間出現惡心、嘔吐。護士應如何指導病人：【C】
A、睡前勿進食，勿飲水
B、睡前食少許點心
C、睡前飲水1-2次
D、晨間飲水1-2次
E、起床前先服止吐劑
56、男性，33歲，塌方事故中致左大腿骨折，接診時首先應注意的'并發癥是：【B】
A、內臟損傷
B、休克
C、感染
D、愈合障礙
E、骨筋膜室綜合征
57、男性，58歲，進行性排尿困難1年，夜尿頻，直腸指檢發現前列腺有明顯腫大，神經系統無異常，f18導尿管可以插入膀胱，殘余尿70ml，年輕時曾患過“肺結核”當時治愈，目前考慮哪種病可能性較大：【D】
A、膀胱結核
B、膀胱癌
C、膀胱結石
D、前列腺增生
E、尿管狹窄
58、患者男性，30歲，因車禍前額及眶部撞傷，眼瞼青腫，結膜下出血，鼻部不斷流出血性液體，考慮是：【C】
A、顱后窩骨折
B、顱中窩骨折
C、顱前窩骨折
D、鼻骨骨折
E、面部挫傷
59、男性，32歲，2天前感肛門內脹痛，今日出現畏寒，排尿困難，直腸指檢見肛管右側有觸痛性隆起，具有波動感，考慮是：【E】
A、內痔
B、直腸息肉
C、肛裂
D、直腸癌
E、E，肛旁感染
60、患者男性，21歲，飽餐后打球，突然全腹持續性疼痛，陣發性加劇，向腰背部放射，嘔吐，應考慮為：【A】
A、腸扭轉
B、腸套疊
C、腸黏連
D、腸腫瘤
E、腸系膜動脈栓塞
61、男性，40歲，闌尾穿孔腹膜炎手術后第七天，體溫39℃，傷口無紅腫，大便次數增多，混有黏液，伴有里急后重，應考慮并發：【A】
A、盆腔膿腫
B、膈下膿腫
C、細菌性痢疾
D、腸炎
E、腸黏連
62、患者女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4Cm與皮膚有黏連，但尚可推動，腋窩淋巴有2個散在腫大，其臨床分期為：【B】
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、2-3期
E、第四期
63、女，30歲，因甲狀腺大部切除術，術后發音時音調低鈍，但飲水時并不出現誤咽，嗆咳，可能是術中損傷了：【B】
A、喉上神經內側支
B、喉上神經外側支
C、雙側喉返神經
D、單側喉返神經
E、甲狀旁腺
64、某小兒10個月，患中耳炎，因耳痛哭鬧，伴隨癥狀有：【D】
A、腹痛
B、昏睡
C、口渴
D、搖頭
E、皮疹
65、患兒，8個月，一直母乳喂養，從未加輔食，現面色蒼白，精神差，肝助下2Cm，心前區可聞吹風樣雜音，初診為“缺鐵性貧血”。遵醫囑口服鐵劑時，以下哪項不正確：【C】
A、最好于兩餐間服用
B、與維生素C同服
C、加服鈣劑以利吸收
D、不宜與牛乳，茶水同服
E、觀察服藥后的副反應
66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為：【E】
A、免疫細胞
B、補體
C、igg
D、igm
E、sigA
67、※67——71題共用題干一女性，28歲，近三天發燒，腰痛，伴尿急，尿頻，尿痛，尿鏡檢，白細胞增多25/hp
67.你考慮可能是何病：【C】
A、急性腎炎
B、慢性腎炎
C、腎盂腎炎
D、急進性腎炎
E、腎病綜合征
68、本病病因是什么：【B】
A、免疫缺陷
B、細菌感染
C、遺傳因素
D、過敏
E、營養過剩
69、本病如何預防：【A】
A、做好會陰部衛生
B、長期鍛煉
C、加強營養
D、常服抗生素
E、戒煙酒
70、本病如何預防：【A】
A、做好會陰部衛生
B、長期鍛煉
C、加強營養
D、常服抗生素
E、戒煙酒
71、出現高血壓時考慮何原因：【E】
A、原發高血壓
B、腎功衰竭
C、膽固醇過多
D、吸煙過多
E、腎小球炎癥
72、※72——74題共用題干一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診72.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現：【A】
A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失
B、面色蒼白，煩躁不安
C、Bpl0．7／6．8kpA
D、端坐呼吸，紫紺
E、上腹脹，呃逆
73、下列哪項不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現：【B】
A、s-t段弓背向上
B、s-t段弓背向下
C、t波倒置
D、t波平坦
E、病理性q波
74、對上述病人，急診護士所采取的不正確的護理措施是：【B】
A、立即通知醫師
B、更換汗濕衣服
C、安置病人靜心休息
D、氧氣吸入
E、心電圖監護
75、※75——77題共用題干某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近兩年來勞動時出現氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現為：【B】
A、扁平胸
B、語顫減弱
C、語顫增強
D、心濁音界擴大
E、呼氣期縮短
76、對上述病人進行哪些檢查有助于確診：【B】
A、心電圖
B、胸部x線檢查
C、痰液檢查
D、血氣分析
E、腦脊液檢查
77、若該病人病情反復發作且出現肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有：【C】
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺動脈高壓
D、周圍循環衰竭
E、主動脈壓升高
78——79題共用答案
78.甲狀舌管囊腫為【E】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E、胚胎發育中退化不全或未退化
79、慢性淋巴結炎【B】
A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤
B、常繼發于頭，面，頸，口腔的炎癥性病變
C、主要是攝入碘不足引起
D、先有原發癌的臨床表現，再出現頸部淋巴結腫大
E、胚胎發育中退化不全或未退化
80、※80——81題共用答案80.腎結核者出現【B】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
81、膀胱癌者出現【A】
A、無痛血尿
B、膿尿
C、血色素尿
D、乳糜尿
E、尿道出血
82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時【A】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會陰部放射
83、輸尿管結石者【E】
A、疼痛向右肩部放射
B、疼痛向背部放射
C、疼痛向左肩放射
D、疼痛向上腹放射
E、疼痛向會陰部放射
84、※84——87題共用答案84.先兆流產【E】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
85、難免流產【C】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
86、不全流產【D】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
87、完全流產【B】
A、宮頸口未開，子宮小于孕周，為
B、宮頸口關閉，子宮接近正常大小，為
C、宮頸口擴張，常有胚胎組織堵塞宮頸口內，子宮大小
D、宮頸口擴張，子宮小于孕周，為
E、宮頸口未開，子宮大小與孕周相符，胎膜未破，妊娠
88、※88——89題共用答案88.按新九分法計算軀體部體表面積是【C】
A、9％
B、18％
C、27％
D、46％
E、37％
內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案 3
1.口腔念珠菌病口腔局部治療宜選用哪種含漱劑
A.弱堿性液體
B.弱酸性液體
C.含抗生素液體
D.含激素液體
E.含止痛藥物的`液體
正確答案：A
2.水痘一帶狀皰疹病毒屬
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.EB病毒
D.巨細胞病毒
E.腸道病毒
正確答案：A
3.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.0.1％利凡諾液
D.3％雙氧水
E.O.05％高錳酸鉀液
正確答案：B
4.急性壞死性齦口炎首選的漱口水是
A.0.05％洗必泰液
B.0.25％金霉素液
C.O.1％利凡諾液
D.3％雙氧水或0.05％高錳酸鉀液
E.1％～2％普魯卡因液
正確答案：D
5.口腔念球菌病病損區涂片直接鏡檢可見
A.菌絲和孢子
B.梭狀桿菌和螺旋體
C.病毒水皰和包涵體
D.大量細菌及白細胞
E.分枝桿菌
正確答案：A
內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案 4
一、單選題(50分)
1、枕頜帶牽引的重量(C)。
A、2-5Kg
B、3-8Kg
C、3-10Kg
D、5-10Kg
2、骨巨細胞瘤的好發部位(B)。
A、股骨上端和腓骨上端
B、股骨下端和脛骨上端
C、股骨下端和腓骨上端
D、脛腓骨
3、下列哪種疾病不適宜作膀胱鏡檢查(C)。
A.輸尿管腫瘤
B.尿道腫瘤
C.尿道狹窄
D.前列腺癌
E.膀膀腫瘤
4、無痛性間歇性肉眼血尿最常見(D)。
A.急性腎盂腎炎
B.急性前列腺炎
C.腎結核
D.膀胱腫瘤
E.腎腫瘤
5、判斷腹內空腔臟器損傷最有價值的發現是(D)
A.腹膜刺激征
B.脈率增快
C.嘔血
D.有氣腹
E.腹脹
6、男性病人，35歲，上腹飽脹、噯氣、嘔吐宿食3個月余。體檢檢查：上腹飽脹，未捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音，臨床診斷最可能是(E)
A.胃腸炎
B.急性胃擴張
C.胃潰瘍
D.慢性胃炎
E.十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻
7、男性病人，30歲，農民。2小時前勞動中無誘因突發上腹刀割樣疼痛，迅速波及全腹。體格檢查：舟狀腹，呼吸運動受限，全腹有明顯腹膜刺激征，肝濁音界消失，腸鳴音消失，初步診斷是(B)
A.闌尾穿孔腹膜炎
B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
8、急性化膿性心包炎不能出現哪一種體征?(C)
A、脈搏細弱、快
B、靜脈壓上升
C、血壓升高
D、心界擴大
9、顱高壓病人，腰穿釋放腦脊液后突然呼吸停止，其原因是：(A)
A、小腦扁桃體疝
B、小腦幕裂孔疝
C、腦室出血
D、顱內壓過低
10.新生兒開始排便的時間常為生后A
A.24小時
B.36小時
C.48小時
D.60小時
E.72小時
11.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是B
A.55cm，38cm
B.60cm，40cm
C.65cm，42cm
D.70cm，44cm
E.75cm，46cm
12.小兒體格發育的兩個高峰期是A
A.嬰兒期、學齡期
B.學齡前期、青春期
C.幼兒期、學齡期
D.嬰兒期、青春期
E.新生兒期、學齡期
13.糖尿癥酮癥時酮體陽性指哪組：A
A.乙酰乙酸、丙酮、β-羥丁酸
B.β-羥丁酸
C.丙酮
D.生酮氨基酸
E.乙酰乙酸、β-羥丁酸
14.30歲孕婦,妊娠前無糖尿病,在妊娠8個月時發現尿糖(++),尿酮體(-),空腹血糖8.9mmol/L(160mg/dl),餐后2小時血糖11.7mmol/L(210mg/dl),下面哪項治療是合理的：(E)
A.體育鍛煉+飲食控制
B.體育鍛煉+飲食控制+二甲雙胍
C.體育鍛煉+飲食控制+優降糖
D.胰島素治療
E.飲食控制+胰島素治療
15.內分泌疾病診斷中，往往首先易于確定的是:C
A.病理診斷
B.病因診斷
C.功能狀態
D.細胞學
E.物理診斷發現
16.2005心肺復蘇指南中胸外按壓的頻率為：B
A、80-100次/分;
B、100次/分;
C、120次/分;
D、60-80次/分
17.在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為：B
A、6-8次/分;
B、8-10次/分;
C、10-12次/分;
D、12-15次/分
18.結腸癌的主要癥狀中常最早出現的是(C)
A.腹痛
B.腹部腫塊
C.排便習慣和糞便性狀改變
D.發熱
E.貧血和消瘦
19、尿毒癥病人高血壓最主要的原因是：C
A、腎素增多
B、促紅素減少
C、水鈉潴留
D、血管加壓素增多
E、交感神經興奮
20、環磷酰胺的毒性作用：A
A、骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發、出血性膀胱炎、肝損害
B、胃腸道反應、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變
C、骨髓抑制、惡心嘔吐、胃腸道反應、口腔黏膜炎、脫發
D、骨髓抑制、惡心嘔吐、黏膜炎、肝功能損害
E、過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、氮質血癥
21.蛛網膜下腔出血最常見的病因是：C
A.高血壓
B.腦動脈粥樣硬化
C.先天性腦底動脈瘤
D.腦血管畸形
E.血液病。
22.癲癇小發作(失神性發作)的首選藥物是：E
A.丙戊酸鈉
B.三甲雙酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺
23.病理反射的出現是由于：D
A.脊髓反射弧的損害
B.神經系統興奮性增高
C.基底節受損
D.錐體束損害
E.腦干網狀結構損害。
24.腦出血的內科療法中，最重要是：C
A.降低血壓
B.控制出血
C.控制腦水腫，預防腦疝
D.加強護理，注意水與電解質平衡
E.氣管切開，吸氧
25.導致慢性阻塞性肺氣腫和肺心病，占第一位的原因是：(E)
A.慢性纖維空洞型肺結核B.塵肺C.支氣管哮喘D.支擴E.以上都不是
26.慢性呼吸衰竭最多見的原因是：(B)
A.肺血管病變
B.慢性阻塞性肺病
C.廣泛胸膜增厚
D.廣泛肺間質纖維化
E.呼吸肌疾病
27.肺通氣/血流比值的正常值為：(D)
A.1.0
B.2.0
C.0.96
D.O.84
E.0.6
28.室性心動過速伴嚴重血液動力學障礙時，終止發作的首選方法是：(C)
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步電復律
D.人工起搏超速抑制
E.壓迫頸動脈竇
29.心臟驟停的病理生理機制最常見的是(A)
A.心室顫動
B.室性心動過速
C.電機械分離
D.第三度房室傳導阻滯
E.心室停頓
30.下列何項不是子宮肌瘤的手術治療指征(D)
A、子宮增大12周妊娠以上，B、癥狀明顯，C、并發不孕或多次流產，D、將摸下子宮肌瘤
E、伴肉瘤樣變。
31.下列哪項支持胃的惡性潰瘍D
A.潰瘍呈圓形，橢圓形
B.邊緣整齊，不隆起
C.底部較平坦
D.火山口狀，底部凹凸不平
E.皺襞向潰瘍集中
32.正常成人血漿約占體重的:D
A.8%4
B.7%
C.6%
D.5%
E.4%
33、搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫務人員應當在搶救結束后幾小時內據實補記，并加以注明。(D)
A、半小時
B、1小時
C、3小時
D、6小時
E、24小時
34、有關節盤的是(A)
A.膝關節
B.肘關節
C.髖關節
D.肩關節
35.醫師開具處方應遵循(C)原則。
A.安全、經濟
B.安全、有效
C.安全、有效、經濟
D.安全、有效、經濟、方便
36.藥物的首過效應是(B)
A.藥物于血漿蛋白結合
B.肝臟對藥物的轉化
C.口服藥物后對胃的`刺激
D.肌注藥物后對組織的刺激
E.皮膚給藥后藥物的吸收作用
37.Rh陽性是指紅細胞膜上有(A)
A.D抗原
B.A抗原
C.E抗原
D.C抗原
E.B抗原
38.降壓反射的生理意義主要是(E)
A.降低動脈血壓
B升高動脈血壓
C增強心血管活動
D.減弱心血管活動
E.維持動脈血壓相對恒定
39.屬于真核細胞微生物的是(D)
A.衣原體
B.立克次體
C.支原體
D.真菌
E.細菌
40殺滅物體上所以微生物的方法稱為(D)
A.無菌操作
B.無菌
C.防腐
D.滅菌
E.消毒
41.免疫具有(C)
A.對病原微生物的防御功能
B.抗原微生物的感染功能
C.識別和排除抗原性異物的功能
D.清除損傷和衰老細胞的功能
E.清除突變細胞的功能
42目前治療宮頸炎療效較好和療程最短的方法是：(D)
A、口服抗生素
B、局部上藥
C、肌肉注射抗生素
D、物理治療
E、宮頸錐切術
43、初產婦孕35周，頭痛1周，眼花伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院，查：血壓150/100mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述處理何項正確(C)
A、解痙同時立即剖宮產
B、靜滴縮宮素引產
C、積極治療子癇，病情控制后6小時內終止妊娠
D、積極治療，24小時后剖宮產
E、積極治療至孕36周終止妊娠
44、肉瘤是由(C)
A.神經組織來源的惡性腫瘤
B.間葉組織來源的良性腫瘤
C.間葉組織來源的惡性腫瘤
D.上皮組織來源良性腫瘤
E.上皮組織來源惡性腫瘤
45、男性病人，40歲，因十二指腸潰瘍大出血住院，6小時內已輸血600ml,測血壓80/40mmHg、脈率120次/min，腸鳴音活躍，此時宜(E)
A.輸血+甲氧明靜脈滴注
B.輸血+去甲腎上腺素
C.輸血+冰鹽水灌洗胃
D.輸血+三腔二囊管壓迫止血
E.輸血+急癥胃大部切除術
46、診斷顱底骨折最確切的依據是：(D)
A、頭面部外傷史
B、腦脊液鼻漏
C、頭顱X線攝片示額骨線形骨折
D、鼻出血
47、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是：(D)
A、鎖骨中線第二肋間
B、胛線第七肋間
C、腋前線第六肋間
D、腋中后線第七或八肋間
48、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是(B)
A.意識障礙發生較早，B.呼吸驟停發生較早，C.劇烈頭痛，D.頻繁嘔吐
E.Cushing反應。
49、右腎盂結石直徑2cm，左腎多發性結石，雙腎功能好，若手術治療應先行(B)
A、左腎切除術，B、右腎盂切開取石，C、左腎盂切開取石術，D、左腎下極切除取石術
E、左腎下極造瘺術。
二、是非題(10分)
1、正常成人脊髓下端達第一腰椎下緣水平。(+)
2、呆小病是幼年時生長激素分泌不足。(-)
3、臨床上常用抗毒素治療外毒素所致疾病，而抗毒素進入人體，它既是抗體又具有抗原性。(+)
4、婦科病普查應每1-2年一次，以普查生殖道癌為重點。(+)
5、新生兒時由于肝細胞對膽紅素的分泌排泄功能不成熟而產生新生兒生理性黃疸。(-)
6、發現病人呼吸由淺、慢變深、快，然后由深、快變淺、慢，乃至暫停，約5至30秒后，周而復始，稱為庫斯毛兒(Kussmaul)呼吸。(-)
7、ABO血型不合新生兒溶血病常發生于第一胎，RH血型不合則發生于第一胎以后。(+)
8、某患者服地高辛10天，心電圖示ST段呈斜形向下偏移(魚鉤型下移)，提示洋地黃中毒，應立即停用該藥。(-)
9、大量出汗而引起的缺水應屬等滲性缺水。(-)
10、腹部臟器疾病以CT掃描為首選檢查方法，胃腸道疾病則以鋇劑造影為主。(+)
內科主治醫師考試《專業知識》練習題及答案 5
性味苦寒的`瀉下藥有（ ）
A．大黃
B．芒硝
C．牽牛子
D．巴豆
正確答案：ABC
可同時進行光鏡和電子顯微鏡檢測的包埋法是
A、火棉膠包埋法
B、樹脂包埋法
C、塑料包埋法
D、碳蠟包埋法
E、明膠包埋法
參考答案：C
27歲婦女，停經3個月，陰道不規則出血1月余，檢查：血紅蛋白7g/dl，陰道前壁可見紫藍色結節，大小如胡桃，宮頸口松，子宮如4個半月妊娠大小，血HCG大于20000U/L，可能的診斷為
A．雙胎妊娠
B．先兆流產
C．良性葡萄胎
D．侵蝕性葡萄胎
E．妊娠并發子宮肌瘤
正確答案：D86．答案[D]
解析：患者27歲，有停經史、陰道出血，查體有陰道轉移結節、子宮大于停經月份，化驗HCG升高，高度疑心惡8性滋養細胞疾病——侵蝕性葡萄胎。
生殖道沙眼衣原體感染，以下哪項恰當
A．首先出現前庭大腺炎癥狀
B．病程短、發病急
C．不影響月經和生育
D．癥狀輕微、病程遷延，可無明顯癥狀
E．可出現高熱、腹痛劇烈
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