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公衛執業醫師考點：乳母的營養需要
營養需要是指動物在最適宜環境條件下，正常、健康生長或達到理想生產成績對各種營養物質種類和數量的最低要求。簡稱“需要”。營養需要量是一個群體平均值，不包括一切可能增加需要量而設定的保險系數。
1、保證乳汁正常分泌并維持乳汁質量恒定
營養不良、動用體內貯備、維持乳汁成分恒定;
長期營養不良、泌乳量↓(Pro↓，其余成分基本恒定);
產后6個月內，平均為750ml/d。
2、熱能
乳母膳食熱能轉換為乳汁熱能的有效轉換率約為80%;
母乳含熱能70kcal/100ml，產生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d計，需643kcal/d;
孕期貯存脂肪(4kg)在產后6個月內可提供200kcal/d;
推薦增加500kcal/d。
3、蛋白質
乳母膳食Pro轉換為乳汁Pro的有效轉換率為70%;
100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d計需13g/d;
如Pro質量差、轉換效率更低;乳母Pro營養不良、乳汁分泌量↓推薦增加20g/d。
4、脂肪
人乳脂肪量在一天之內和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結束時脂肪含量↑控制嬰兒食欲;膳食脂肪種類可影響乳汁中脂肪成分。
5、鈣
人乳鈣含量34mg/100ml，按850ml/d計，乳汁鈣損失約300mg;
膳食鈣不足，消耗母體鈣，使乳汁鈣恒定;
推薦增加至1200mg/d。
6、鐵
不能通過乳腺，人乳鐵含量極少，為0.05mg/100ml;
每日乳汁鐵損失約0.3～0.4mg;
推薦增加至25mg/d。
7、維生素
人乳維生素量取決于膳食維生素攝入及體內貯存量;
脂溶性維生素：
V A可少量通過乳腺，受膳食攝入量影響;
V D幾乎不能通過乳腺，母乳中含量很低;
水溶性維生素：
多數均可通過乳腺、乳腺可控制調節其含量、達到一定程度后、不再↑;
V C：有季節性波動，推薦130mg/d;
VB1：可促進乳腺分泌、膳食中VB1轉變為乳汁中VB1的有效率僅50%，推薦1.8mg/d;
推薦：V B21.7mg/d、煙酸18mg/d、葉酸100g/d。
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