醫院巡查工作匯報（精選17篇）
在日常學習和工作中，越來越多的事情需要進行匯報，匯報的主要內容有工作摘要、內容、花費時間、對應任務、完成情況、總結等，怎樣寫匯報才能避免踩雷呢？下面是小編整理的醫院巡查工作匯報，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫院巡查工作匯報 1
一、嚴格依法執業
醫院嚴格按照衛生行政部門審發核定的診療科目進行執業，醫院及科室命名規范。全院共計執業醫師524名，包括部分退休返聘人員，均嚴格執業，無超范圍執業。對于新進人員嚴格、及時、規范進行執業地點變更，杜絕未經變更人員進行執業操作。積極舉辦醫師執業相關法律法規的培訓，包括侵權責任法的培訓與講座，不斷增強醫務人員的合法執業意識，從思想上杜絕違法行醫。
二、建立健全并嚴格執行各項規章制度
建立健全并嚴格執行包括首診負責制度、三級醫師查房制度、疑難危重病歷討論制度、會診制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、醫師值班交接班制度等14條核心制度，保障醫療質量以及患者安全。按照衛生部以及江蘇省衛生廳病歷書寫最新規范，規范病歷書寫。與時俱進積極開通電子病歷，加強電子病歷系統的建設和電子病歷的臨床應用，加強病歷內涵建設，不斷提高病歷書寫質量。通過舉辦醫務人員核心制度以及病歷書寫競賽等，不斷提高病歷書寫質量與內涵。
三、規范技術準入、加強醫務人員授權管理制度
不斷完善醫療技術準入和管理制度建設，加強醫療技術的準入管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨床合理應用。建立健全醫療技術臨床應用管理的相關制度，建立醫療技術管理檔案。對于每年開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理，進行定期總結與分析；對于衛生廳公布的第二類醫療技術以及部分衛生部第三類技術進行嚴格管理與申報，不得開展未經批準技術的臨床研究與應用。江蘇省首批第二類醫療技術共21項，三類技術6項，我院共申報二類技術13項，通過10項。三類技術3項，通過2項，另有一項技術整改后再審核。通過的12項二類技術如下：內鏡逆行胰膽管造影診療技術、冠心病介入診療技術、起搏器介入診療技術、腦脊液置換技術、血液凈化技術（含血液透析、血漿置換、腹膜透析等技術） 、骨關節置換技術、泌尿外科腹腔鏡治療技術、輸尿管鏡技術、白內障超聲乳化技術、口腔種植診療技術 ；通過的2項三類技術如下：放射性粒子植入治療技術、腫瘤深部熱療和全身熱療技術，其中1項技術整改后復審，即：腫瘤消融治療。另外一項二類技術臨床基因擴增檢驗技術江蘇省醫院協會已經現場審核，對于檢驗科PCR技術給予通過。第二批第二類醫療技術共計16項。我院申報8項：下頜角、下頜骨各型截骨術、 經皮穿刺腦血管腔內成形及支架植入術、口腔頜面部軟組織缺損游離瓣移植修復術、口腔頜面部骨缺損游離骨瓣移植修復術、體外循環技術、纖維支氣管鏡診療技術、全身麻醉技術、經阻滯治療技術。目前已經進行了現場審核，近期將予以公示結果。積極完善手術分級管理制度、麻醉授權、病理人員分級授權、重癥監護病房人員分級授權、介入人員授權制度，嚴格依據江蘇省制定的手術分級目錄，按照規定對相關人員進行專業技術能力審核，授權相應權限，實施動態管理，保障醫療質量。
四、建立預警機制、確保醫療安全
建立醫療技術風險預警機制，制定和完善各個相關科室醫療技術損害處置預案并組織學習、培訓與實施。規范各種檢查、診斷、治療，規范植入類醫療器械管理，加強平安醫院建設，建立與參與第三方調節機制和醫療責任保險制度。鼓勵主動上報醫療安全不良事件。不斷總結經驗，適時推進創建工作，提高創建質量，把創建活動與醫院的其他工作緊密結合起來，互相促進，互相提高。我們將在省衛生廳、省創建“平安醫院”辦公室的領導下，以高度的政治責任感和使命感，做好醫院的安全工作，努力把醫院各方面的安全工作提高到一個新的水平，為前來我院就醫的廣大人民群眾創造一個安全有序的診療環境。去年順利通過省平安醫院評審。
五、加強質量管理、加強科室溝通與協調
醫療質量是醫院發展之本，醫療質量始終是醫療乃至醫院工作的'重點，在等級醫院的正確方針指引下醫療工作取得了很大成績。充分發揮院、科兩級醫院質量管理網絡的作用。醫院醫療質量管理委員會，負責相關科室的醫療質量、制度落實，工作總結；科室質控小組，在院醫療質量管理委員會領導下，由科主任、護士長及業務骨干組成，負責科室質量管理及有關規章制度的制定、執行與落實。質控小組每月至少針對科室醫療質控計劃，發現的問題，有針對性的組織活動1-2次，并提出整改措施以及防范預案。認真貫徹執行衛生部臨床路徑精神開展19個專業39個病種的路徑。加大三基理論考試，針對45周歲以下的醫務人員，采用全員集中考試、病區抽考等方式，每年兩院臨床醫技人員進行三基理論考試50余場次，對二次補考不及格人員予以公示并予經濟處罰，大大提高了醫務人員對三基理論的重視程度。積極加強急診綠色通道建設，重視病歷質量，每月進行病案小組活動。重視急診危重病人多學科會診、溝通、搶救工作，對于急危重患者開通綠色通道、急診與病房有溝通機制，保障患者優先住院。
六、加強學科建設，開展新技術新療法，提高醫療服務水平的情況；
積極加強學科建設，目前全院有市級重點學科3個，包括醫學檢驗科、神經內科、腫瘤科；有市級重點專科13個，包括口腔科、胃腸外科、肝膽外科、急診科、血液科、心內科、神經內科、泌尿科、放療科、檢驗科、腫瘤科等，醫院每年鼓勵科室新技術引進，每年均有相應成熟的新技術引進，不斷提高醫療服務水平。
醫院巡查工作匯報 2
一、醫院應準備印刷及材料
1.大型醫院巡查公告的張貼（查看是否張貼）
2.提供醫院
1個月內會議計劃
3.醫院提交醫院巡查自查表（按巡查人員準備份數）
4.提供醫院組織機構設置情況和科室分布平面圖（按巡查人員準備份數）
5.醫院管理組工作清單表（自查打分表）（按照巡查人數準備份數，電子版交給醫院印）
6.20xx年大型醫院巡查急診評價綠色通道檢查表（按照醫療管理組人數準備份數，電子版交給醫院印）
二、行政聯絡員聯絡巡查員
行政聯絡員負責通知全組巡查員，郵件告知目的地、工作流程、小組成員表、醫院基本情況調查表，發送巡查有關文件匯編等。
三、行政聯絡員協調進駐事宜
1.與被巡查醫院相關工作人員溝通，籌備巡查工作動員會，協調各專業小組對接人員。
2.醫院提供
1間巡查員談話用小會議室和1間巡查員討論用會議室。
3.準備巡查所需的.各類資料和電腦、打印機及辦公用品，如規范的表格、記錄簿、筆記本電腦、優盤、錄音筆等。
4.給每個巡查小組配備
1名聯絡人員全程陪同
5.安排行程，如住宿、車票、聯系方式等。
醫院巡查工作匯報 3
20xx年11月26至27日甘肅省大型醫院巡查組蒞臨我院檢查指導工作，外婦組在省人民醫院院長主任醫師陳一戎指導下，進行巡查工作，現將檢查情況總結如下：
1、住院醫師規范化培訓：培訓不規范，應加強住院醫師規范化培訓，并做好培訓記錄。
2、診療指南不全：我院現有常用藥物臨床應用指南和各科室診療指南，無腫瘤化療藥物、指南、激素及血制品指南及腸外營養指南，按國家衛生部要求，購買最新版本的人民衛生出版社出版的各項診療指南。
3、操作規范：無統一的操作規范，醫院有總體的操作規范，各科室應有本科室的各項操作規范，并按照國家衛生部，購買最新版本的人民衛生出版社出版的操作規范。
4、臨床路徑：我院現有臨床路徑
7個病種，且入徑率低，入徑病歷記錄不完善、不規范，按照三乙醫院標準，我院必須達到49種，才能符合衛生部標準。
5、臨床危機值：危急值記錄本有待于進一步細化，部分科室接到危機值后，雖然進行了相關處理，但簽字不全，無處理意見、處理措施及結果。
6、應急預案：醫院總體應急預案健全，但各科室無科室內部應急預案，必須完善科室內部應急預案，以提高醫療質量。
7、重點手術：我院除婦產科重點手術開展完善外，其余科室重點手術開展少；各科室對本科室重點手術不清楚，我院必須能開展三級及部分四級手術，對開展的重點手術應做好統計分析，統計手術例數，統計手術的再手術率，痊愈率，并與前期做比較；加強對I類切口抗生素使用率及感染率進行統計分析。
8、病歷書寫：病歷書寫不規范，部分病歷缺少檢查報告單；異常檢查結果在病程記錄中未做分析及處理；術前討論記錄不規范，有待于進一步完善，討論記錄發言不全，無護士長參與討論，討論后未做總結或總結不詳細，過于簡單；術前小結記錄無規范，術前小結中無討論結果，應將討論結果寫入小結中，分析經相關檢查、臨床表現及討論結論，選擇手術方式，并分析手術適應癥及禁忌癥，詳細告知患者術后并發癥及術后診斷不符或需再次手術可能；死亡、疑難及危重病歷討論不規范，必須明確區分疑難危重病歷，多討論，詳細記錄；必須加強對醫師病歷書寫培訓，提高病歷書寫能力，從而提高醫療質量，減少醫療糾紛。
9、知情同意書：植入性材料無知情同意書，凡對患者進行植入性材料，必須取得患者同意，告知患者植入后存在的'排斥反應，取得配合，并簽字，做好詳細記錄。
10、值班交班記錄本：記錄過于簡單，記錄本不適用，盡快改進詳細的記錄本。
11、會診記錄：太簡單，醫院雖形成多學科會診制度，但未實施，應盡快完善制度，形成會診體系。
12、三基：三基培訓不規范，應加強三基培訓，提高醫務人員業務能力及水平，提高醫療質量，確保患者權益。
13、人員梯隊：人員梯隊不合理，高職稱人員過少，應加強人才引進及重點人才培養，強化醫療團隊，重點引進高水平技術人才。
14、醫療安全：醫療安全意識不強，必須加強醫療安全宣教，加強護理，多與患者及家屬溝通，強化責任，防止醫療糾紛發生。
15、三級醫師查房：三級醫師查房不規范，應規范三級醫師查房制度。
16、出院隨訪制度：出院隨訪率低，記錄不全，應加強出院患者隨訪制度并做好記錄，采取電話、走訪等形式進行出院隨訪。
17、手術室布局：布局合理，但術間只有
5個，根據500張床位，必須至少開放7個術間，才能滿足醫療需求，減少感染率。
18、康復科建設：我院雖有中醫理療室，只是傳統的康復，創建三乙醫院必須成立康復科，滿足患者的需求，提高診療水平。
醫院巡查工作匯報 4
為了配合孝感市衛計委開展大型醫院巡查活動，根據{市衛計委關于印發《孝感市大型公立醫院巡查工作方案（孝衛生計生辦發[20xx]13號）}文件精神，我院高度重視，結合我院實際情況開展了自查行動，現將醫療方面自查情況總結如下：
一、各項工作開展情況
（一）切實維護人民群眾健康權益。（第三部分，醫院管理—1.1－1.3）
1、落實了公立醫院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優化了門急診環境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道
24小時暢通，推行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認、優質護理服務、“志愿者服務在醫院”活動，落實了醫療投訴處理辦法、首訴負責制；推進醫療機構檢查、檢驗結果互認。規定同級醫療機構檢查、檢驗結果互相認可，減少不必要的重復檢查，減輕患者經濟負擔。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。醫院制定并下發了《孝昌縣第一人民醫院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規定。醫院由業務院長牽頭，醫務科、藥劑科、質控科等相關科室組成業務查房小組，對科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進行監督檢查并現場點評，發現問題及時整改。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動。要求全院醫護人員對住院病人入院后首先進行健康教育，健康指導。門診一樓設健康咨詢門診，對門診病人進行健康教育，同時利用電視、公共宣傳欄、院報、義診等形式對全民進行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進行義診活動并進行健康宣教。
（二）控制公立醫院特需服務規模。（第三部分，醫院管理3.1－3.4）我院特需服務床位＜總床位數的5%；未設特需門診；
（三）開展臨床路徑、規范化診療、單病種質量控制等工作。（第三部分，醫院管理4.1-4.5）
健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫院70個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。每月定期對臨床路徑的實施進行分析評價。
（四）出色完成了傳染病等疾病的救治工作。（第三部分，醫院管理5.1－5.6）
建立了健全的.傳染病管理制度及診療操作規范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規范。
（五）醫院設置、功能和任務復核區域衛生規劃和醫療機構設置規范化的定位要求。（第三部分，醫院管理8.5-8.6）
1、承擔急危重癥和疑難疾病的診療，實行急診患者按病情輕重分級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴重創傷、急危重孕產婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費，保證第一時間救治急危重患者。成立了重癥醫學科，承擔我縣區域內急危重病人治療，運行良好。
2、制定了《孝昌縣第一人民醫院突發公共衛生事件應急預案》，參加上級指派的醫療緊急救治體系，接受政府指令性突發公共衛生事件緊急醫療救援工作等公共衛生服務。
（六）制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設。（第三部分，醫院管理10.1-10.3）
建立了衛生技術人才培養實施方法，每年定期進行全院醫務人員“三基三嚴”培訓并考試，保證全員達標，每年計劃派臨床醫護人員到上級醫院進修學習，對重點專科人才進行培養。
（七）開展門診預約診療服務（第三部分，醫院管理19.1-19.3）積極開展了規范的門診預約診療服務，嚴禁違反規定向患者收取或變相收取預約診療的任何費用；不足處：目前未暫未行網上預約
（八）加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者。（第三部分，醫院管理20.1-20.5）
1、合理調配資源。抽調臨床科室骨干醫師到急診科輪轉，增強急診急救能力；急救設備和藥品標準化管理，醫護人員操作正規。
2、落實首診負責制，嚴禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環節流程，保證各環節服務接口銜接緊密，保持連續性服務流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對不明身份的無主病人，及時救治同時上報醫務科或院總值班，按照救治流程對無主病人進行救治，嚴禁拒絕、推諉或拖延救治情況發生。
（九）優化醫療服務系統與流程。（第三部分，醫院管理21.4-21.6）
1、調整了特檢科室人力資源及檢驗報告流程，縮短患者等候時間，為患者提供了方便、快捷的檢查結果查詢服務。
2、20xx年我院平均住院日為7.79天，20xx年上半年平均住院日為6.56天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項實行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候時間。
4、20xx年門診已實行先診療后付費模式，運行良好，受到了患者的認可與好評。
（十）維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。（第三部分，醫院管理22.1-22.2）
1、制定了《孝昌縣第一人民醫院住院患者知情告知制度》，規定醫務人員在在診療活動中履行告知義務，并簽署相關知情同意書，保護醫患雙方合法權益。
2、在門診診室、治療室等執行“一室一醫一患”診查制度，有效保護患者隱私。
二、不足與措施
（一）不足
1、與各鄉鎮沒有建立雙向轉診制度及相關服務流程，
2、臨床路徑入住率低，不達標。
3、對鄉鎮衛生院不具備進行遠程醫療教學和診斷能力。
4、沒有學科帶頭人選撥與激勵機制。
5、尚未實行網上預約掛號服務。
（二）措施
1、積極與各鄉鎮衛生院建立雙向轉診工作并制定相關制度及服務流程。
2、積極擴大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強醫務人員培訓，指導。使臨床路徑更合理，更規范。爭取入住率達標。
3、對下級醫院的指導和培訓可以通過支農巡診講課等方式進行。
4、積極制訂學科帶頭人選撥與激勵機制。
5、計劃實行網上預約掛號服務。
綜合以上，依據{市衛計委關于印發大型公立醫院巡查工作方案的精神，我院醫療管理方面將保持已取得的成績，繼續努力，及時整改工作中存在的不足，以更好地促進醫院健康發展，保證人民群眾健康權益，為全面提升縣級綜合服務能力不懈努力。
醫院巡查工作匯報 5
按照醫院下發的20xx年大型醫院巡查標準細則要求，結合科室工作職責，我們對科室所負責工作進行自查，現就自查結果做簡要報告。
一、總體情況
（一）堅持公立醫院公益性
此章節巡查標準細則中無本科室所應負責的工作內容。
（二）醫院建設與發展
此章節巡查標準細則中，與本科室相關的檢查內容，認為主要有以下幾項：
1、建立全員聘用制度和崗位管理制度
自查結果：
1）醫院目前人事管理制度基本完備，但個別地方需要重新完善。但在落實上還有不足，如專業技術檔案。
2）人力資源配置符合醫院的需要，但達不到衛生部的標準。
3）人事考核體系：績效考核、工作人員考核、每月工作人員德能勤績考核。
需要協調：
1）有衛生技術人員崗前培訓、住院醫師規范化培訓、繼續教育和梯隊建設制度并組織實施。此項內容是否屬本科室內容？
2）本項檢查細則中，“監控重點部門與重要崗位人員的崗位職責落實情況”、“專業技術人員具備相應的崗位任職資格”、“有人員替代機制，以保持病人獲得連貫診療”，此項內容歸屬問題？
3）工作人員職責履行：“人事科定期對員工進行崗位履職能力評價記錄及醫務管理部門定期檢查醫務人員崗位職責落實情況記錄”
2、落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫務人員積極性
此項巡查內容，醫院目前基本具備。只是需要部門整理歸納。
3、落實社會保障政策，切實保護工作人員合法權益。
醫院各類保險均按規定繳納，此項巡查內容無礙。
4、健全醫院組織結構，完善醫院管理規章制度
其中有一項檢查細則“查人事任免文件”“查人事統計及相關資料”，不知查何內容？
5、制定和實施人才發展規劃，加強人才培養和梯隊建設
此項內容歸屬何部門管理？
6、積極探索科學規范的公立醫院管理體制
此項內容中“有醫院管理人員職業化發展規劃或計劃，并組織實施”，不知是否與本部門有關。
（三）醫療服務
此項巡查內容無本部門項目
（四）醫療安全
此項巡查內容無本部門項目
（五）加強經濟管理
1、大型設備效益追蹤評價報告
此項需要完善資料
本項目需與財務、設備科配合。
2、建立醫院成本核算與控制制度及實施情況
此項內容晉升三甲醫院時，基本建立。
3、對醫院經濟運營績效進行初步評價
每月的`經濟運行分析資料可以為經濟效益分析資料。
本項目需要與財務科配合。
（六）行業作風建設
此項巡查內容無本部門項目
二、存在的問題
（一）本巡查細則中內容繁雜，有些項目似是而非，一個項目涉及到的部門可能很多。特別是人才管理這方面，相互交叉，不知到底歸屬何部門管理。
（二）我院的人事管理制度雖說較完備，但構不成一個完整的管理體系，中間缺少的環節很多，需要重新按類整理修訂。
醫院巡查工作匯報 6
結合我院實際，20xx年9月8日我院領導小組相關人員對本單位范圍進行自查，現將有關情況匯報如下：
一、煙工作開展情況：
今年，我院根據《醫療衛生禁煙工作方案》的通知文件精神，為此，院領導高度重視，把創建無煙醫院列入今年的工作計劃，并提到重要工作議事日程，加大宣傳和發動力度，開展了各科室人員吸煙情況調查，制定了控煙管理相關規定，召開了“拒絕煙草，珍愛生命”為主題的控煙專題培訓會議。通過一系列工作，控煙工作取得了一系列成績。
二、主要存在問題：
1、督查發個別科室人員控煙意識淡薄，控煙、戒煙工作不到位。
2、個別科室值班室還設有煙具。
3、控煙工作有待于進一步加強。
三、下一步工作措施：
1、進一步加強控煙工作的.組織領導和督查，做到院領導班子和控煙工作領導小組成員帶頭戒煙。
2、進一步加大對家屬的戒煙宣傳。
3、控煙督查小組不定期地組織人員對各科室進行考核，考核結果與年終綜合目標管理掛鉤。
4、進一步加強對創建無煙單位的宣傳和督導，使部分吸煙者成功戒煙，切實為廣大醫務人員和患者營造文明、健康、和諧的工作和就醫環境，樹立醫務人員良好形象，確保在今年全面實現無煙醫院目標，建成無煙單位。
醫院巡查工作匯報 7
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫院作為農村合作醫療定點醫院，在市、縣新農合辦公室的領導下，加強組織領導，強化內部質量管理，嚴格執行關于合作醫療定點醫療機構的有關規章制度和各項標準，努力為廣大參保農民提供優質的醫療服務。
一、建立健全了合作醫療管理組織和各項規章制度
按照市、縣衛生局的安排，我院及時成立了合作醫療辦公室，由院長具體負責，辦公室由五名同志組成，職能明確，職責落實。隨著合作醫療業務的逐步擴大，我們將及時增加辦公室工作人員，以保證合作醫療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和宣傳，使有關人員能夠正確理解執行上級各項決議、文件、合作醫療實施辦法以及其它相關規定，能夠隨時積極配合合作醫療機構的檢查。
二、嚴格執行入院、出院標準及有關規定
醫院將“合作醫療住院限價病種目錄”印發至各臨床科室，要求各位臨床醫師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來，我們始終堅持首診醫師負責制，各科室及各臨床醫師決不允許推諉危重病病人。加入農村合作醫療定點醫院后，我們將嚴格按照規定，決不會將不符合住院條件的參保人收入住院，不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院，根據病情需要，病人確需轉診時，應按照相關條件，填寫轉診書，手續完備，嚴格控制轉診率。不斷提高醫療質量，努力確保出、入院診斷符合率在95以上，并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
三、藥品、特殊診療、服務設施的管理
嚴格執行合作醫療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規定。嚴格執行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量，慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征，決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的.項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。為確保合作醫療費用的合理有效使用，避免不必要的特殊檢查，努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫院的標準要求。
四、醫療費用與結算
嚴格執行山東省物價部門頒布的醫療服務項目收費標準，按標準收費，并按有關結算規定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符，保存原始單據以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費，并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫療費用結算的合作醫療統計表，并及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
五、特殊疾病門診治療管理
對于符合統籌金支付范圍內的特殊疾病病人，建立單獨的特殊疾病門診治療病歷，由合作醫療辦公室統一保管。規范使用雙處方和記帳單，字跡清楚，易于辨認，以便復查和檢查。
六、不斷提高服務質量，確保優質服務
成為合作醫療定點醫院后，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，為參保人員提供物有所值的服務，確保讓病人滿意，同時力爭將醫療糾紛和醫療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益，我們絕不將合作醫療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室，不得縮短人均住院日，減少床日費用而克扣病人，導致醫療服務質量下降。不斷增強服務意識，提高服務質量，嚴格按照醫療護理基本操作規程和規范進行醫療活動，避免嚴重差錯和醫療事故的發生。
七、相關醫療文書管理規范
建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷。醫療資料統一在病案室分別管理，以備查找、檢查。
總之，為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，我院將按照《濟寧市新型農村合作醫療制度暫行規定》和《梁山縣新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。
醫院巡查工作匯報 8
一、引言
近期，我院在醫療服務收費方面存在私自收費的問題，引起了社會的廣泛關注。為了維護患者的合法權益，保障醫療服務的公平性和透明度，我院立即組織相關部門進行了自查和整改。現將整改情況報告如下。
二、私自收費問題的產生原因
經過深入調查，我們發現私自收費問題的產生原因主要有以下幾點：
部分醫務人員法律意識淡薄，對醫療收費規定不熟悉，導致在收費過程中存在違規行為。
醫院內部管理制度不完善，對收費環節缺乏有效的'監督和約束機制。
醫療服務價格公示不到位，患者對收費項目和標準缺乏了解，難以監督。
三、整改措施
針對私自收費問題，我院制定了以下整改措施：
加強醫務人員法律意識和業務培訓。組織全體醫務人員學習相關法律法規和醫療收費規定，增強法律意識和規范意識。同時，加強業務培訓，提高醫務人員的專業素養和服務水平。
完善醫院內部管理制度。建立健全收費管理制度，明確各項收費項目的標準和流程。加強對收費環節的監督和約束，確保收費行為的合規性。
規范醫療服務價格公示。按照規定將醫療服務項目名稱、內涵、價格等信息進行公示，方便患者了解并監督收費情況。同時，建立電子查詢系統，方便患者隨時查詢自己的費用明細。
嚴格執行費用清單制度。每日向患者或家屬提供住院病人費用明細清單，確保患者對自己的費用情況有清晰的了解。
加強患者知情權保護。在患者入院時，詳細告知患者及其家屬各項收費項目和標準，確保患者在接受醫療服務過程中享有充分的`知情權。
四、整改成效
經過一段時間的整改工作，我院私自收費問題得到了有效遏制，醫療服務收費行為更加規范、透明。患者對醫院的信任度得到了提升，醫療服務質量也得到了進一步提高。
五、結語
醫院私自收費問題嚴重損害了患者的權益和醫院的形象。我院將以此次整改為契機，進一步加強內部管理，完善收費制度，提高服務質量，為患者提供更加優質、高效的醫療服務。同時，也歡迎社會各界對我院的醫療服務工作進行監督，共同促進醫療事業的健康發展。
醫院巡查工作匯報 9
一、前言
本報告旨在詳細闡述我單位近期自查發現的私自收費問題，針對該問題進行深入剖析，并提出具體的整改措施與實施計劃。我們對此問題高度重視，堅決貫徹國家醫療行業相關法律法規，堅守公立醫療機構的公益屬性，確保醫療服務收費公開透明、合規合理。
二、問題概述
在近期的內部審計與患者反饋中，我們發現存在部分科室或個別工作人員私自向患者收取未經物價部門審批、未納入醫院公示收費目錄的費用現象。具體表現為：
未經審批新增服務項目收費：個別科室在提供新型診療服務或特需服務時，未按照規定程序報批并納入收費目錄，擅自向患者收取費用。
私自提高收費標準：在已批準的收費項目中，有個別科室或個人擅自提高收費標準，超出公示價格收取費用。
巧立名目額外收費：以材料費、耗材費、特殊護理費等名義，對已包含在住院費、手術費等項目中的費用進行重復計收。
違規收取“紅包”：個別醫務人員違反職業道德，私下接受患者或家屬給予的現金、禮品等，作為提供醫療服務的附加條件。
以上行為嚴重違反了《醫療機構管理條例》、《價格法》等相關法規，損害了患者的合法權益，影響了醫院的社會形象和公信力。
三、原因分析
法規意識淡薄：部分工作人員對醫療收費政策理解不深，對私自收費的`違法性質認識不足。
監管機制不健全：醫院在收費管理、內部審計、患者投訴處理等方面存在制度漏洞，未能及時發現并制止私自收費行為。
績效考核導向偏差：個別科室過于追求經濟效益，忽視了醫療服務的公益屬性，導致出現私自收費以增加收入的現象。
四、整改措施
針對上述問題，醫院決定采取以下措施進行全面整改：
加強法規教育：組織全院職工開展醫療收費法規專題培訓，強化法規意識，明確私自收費的嚴重后果，確保每一位工作人員知法、懂法、守法。
完善收費管理體系：修訂完善醫院收費管理制度，明確收費項目申報、審批、公示流程，確保所有收費項目合法合規。嚴格執行物價部門審批的收費標準，嚴禁私自調價。
強化內部監管：建立健全內部審計機制，定期開展收費專項審計，及時發現并糾正私自收費行為。暢通患者投訴渠道，對患者反映的收費問題及時調查處理，嚴肅追責。
調整績效考核體系：重新審視并調整科室及個人績效考核指標，弱化經濟指標權重，強化醫療服務質量、患者滿意度等非經濟指標，引導各科室及工作人員回歸醫療服務本質。
嚴厲懲處違規行為：對私自收費行為零容忍，一經查實，嚴格按照相關法規和醫院規章制度進行處理，涉及違法的，依法移送司法機關。
五、整改實施計劃
立即啟動法規教育培訓：于本月內完成全院職工收費法規培訓。
一個月內完成收費管理制度修訂：成立專項工作組，限期完成收費管理制度修訂，并全院公示。
每季度開展一次收費專項審計：從下一季度起，每季度末由審計部門對全院收費情況進行全面審計，并公布審計結果。
半年內調整績效考核體系：人力資源部門牽頭，廣泛征求各方意見，半年內完成績效考核體系的調整工作。
持續嚴查私自收費行為：即日起，對私自收費行為實行常態化查處，發現一起，處理一起，公開通報，形成震懾。
六、結語
我院將以此次整改為契機，深刻反思，舉一反三，堅決杜絕私自收費現象，切實維護患者權益，提升醫療服務質量和公眾滿意度，努力打造公平、公正、公開的就醫環境，為人民群眾提供更加優質、便捷、高效的醫療服務。
醫院巡查工作匯報 10
一、引言
近期，我院在自查和接受上級部門檢查的過程中，發現存在私自收費的現象。為了規范醫療服務行為，維護患者權益，我院高度重視，立即展開整改工作。
二、整改內容
1、嚴格規范醫療服務項目收費
我院對醫療服務項目收費進行了全面梳理，嚴格按照國家和地方物價部門的規定執行。對于私自設立的`收費項目、超標準收費、分解收費等違規行為，我們進行了徹底清理和糾正。同時，加強了對收費人員的培訓，確保他們熟悉和掌握各項收費標準和規定。
2、加強醫藥價格公示
為了方便患者了解醫療服務項目和藥品價格，我院在門診大廳、住院部等顯著位置設立了價格公示欄和電子顯示屏，滾動播放醫療服務項目名稱、價格以及主要藥品的名稱、規格、價格等信息。同時，我們還開通了電話查詢和網上查詢服務，方便患者隨時查詢。
3、嚴格執行藥品零差率銷售
我院對藥品采購、銷售等環節進行了嚴格把關，確保藥品采購渠道正規、價格合理。同時，嚴格執行藥品零差率銷售政策，對于違反規定的.行為進行嚴肅處理。
三、加強監管和內部管理
1、建立和完善醫療收費監管機制
我院成立了專門的醫療收費監管機構，負責對醫院收費行為進行日常監管和定期檢查。對于發現的違規收費行為，我們將進行嚴肅處理，并追究相關責任人的責任。
2、加強醫院內部管理
我院加強了對醫務人員的`培訓和管理，提高他們的職業素養和服務質量。同時，建立健全了內部管理制度，對醫院內部的收費環節進行嚴格控制，確保各項收費行為符合規定。
四、整改成效
經過一段時間的整改工作，我院私自收費現象得到了有效遏制。醫療服務項目收費更加規范、透明，患者滿意度得到了提升。同時，我們也加強了與患者的溝通，積極回應患者關切，增強了患者對醫院的信任和支持。
五、總結與展望
雖然我院在私自收費整改方面取得了一定成效，但我們深知整改工作任重道遠。我們將繼續加強內部管理，完善收費制度，強化監管力度，確保醫療服務行為規范有序。同時，我們也將加強與患者和社會的溝通，積極聽取意見和建議，不斷改進和提升醫療服務質量。
我們相信，在全體員工的共同努力下，我院一定能夠成為一個患者信賴、社會認可的優秀醫療機構。
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一、前言
本報告旨在詳細闡述我單位近期針對醫院私自收費問題所進行的自查自糾、整改落實情況。我們深知，醫院作為社會公共服務機構，其收費行為應嚴格遵守國家相關法律法規及行業規范，做到公開透明、合理合規。近期，我院在內部審計中發現存在私自收費現象，對此我們高度重視，立即啟動專項整改工作。
二、問題梳理與原因分析
問題梳理：自查過程中，發現部分科室存在未經物價部門審批的自立項目收費、超出標準收費、未按規定公示收費標準等私自收費行為。
原因分析：
制度不健全：個別科室對收費政策理解不到位，缺乏有效的內部監管機制，導致私自收費行為的`發生。
人員意識淡薄：部分醫護人員對醫德醫風建設重視不夠，對患者權益保護意識薄弱，存在私自收費以謀取個人利益的現象。
信息公示不充分：醫院在收費信息公開、公示方面存在不足，導致患者對收費標準不了解，無法有效監督。
三、整改措施與執行情況
針對上述問題，我院迅速采取了一系列整改措施，并已取得明顯成效：
完善制度建設：修訂《醫院收費管理制度》，明確各類醫療服務項目收費標準的制定、調整、公示流程，嚴格執行物價部門審批程序。同時，強化內部審計和財務監管，定期對各科室收費情況進行檢查。
加強教育培訓：組織全院醫護人員開展醫德醫風與法律法規培訓，強調私自收費的嚴重性及其對醫院形象和患者權益的損害，提升全員遵紀守法意識。
優化信息公開：在門診大廳、住院部、官方網站等顯著位置公示各類醫療服務項目、藥品價格以及醫保報銷政策等信息，確保患者知情權。同時，開通價格咨詢熱線，隨時解答患者關于收費的疑問。
嚴肅追責處理：對自查中發現的私自收費行為，嚴格按照相關規定對涉事人員進行問責，追繳違規所得，情節嚴重的予以紀律處分或解聘，并通報全院以示警戒。
四、整改效果與長效機制構建
通過以上整改，私自收費現象得到有效遏制，醫院收費管理秩序顯著改善，患者滿意度有所提升。為鞏固整改成果，防止問題反彈，我們將著力構建以下長效機制：
持續強化監管：將收費管理納入醫院日常質量控制體系，定期進行專項檢查，確保收費行為始終處于有效監管之下。
深化教育培訓：將醫德醫風教育、法律法規培訓常態化，通過案例警示、專題講座等形式，不斷提升醫護人員的職業道德素養和法制觀念。
暢通投訴渠道：進一步完善患者投訴處理機制，鼓勵患者和社會公眾對私自收費等違規行為進行舉報，對有效線索及時查處并反饋結果。
推進信息化建設：利用信息技術手段，實現醫療費用明細實時查詢，增強收費透明度，方便患者監督。
總結，我院對私自收費問題高度重視，已采取有力措施進行全面整改，并取得初步成效。未來，我們將持續深化整改成果，建立健全長效管理機制，確保收費行為合法合規，切實維護患者合法權益，提升醫院服務質量和社會公信力。
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為落實龍醫保【20xx】第40號文件精神，《關于開展對醫保定點醫療機構基金使用情況調研的通知》的有關要求，我院立即組織相關人員嚴格按照城鎮職工醫療保險的政策規定和要求，對醫保基金使用情況工作進行了自查自糾，認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高思想認識，嚴肅規范管理
為加強對醫療保險工作的領導，我院成立了以院分管院長為組長，相關科室負責人為成員的醫保工作領導小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。多次組織全院醫護人員認真學習有關文件，針對本院工作實際，查找差距，積極整改。加強自律管理、自我管理。
嚴格按照我院與醫保中心簽定的《連城縣醫療保險定點醫療機構服務協議書》的要求執行，合理、合法、規范地進行醫療服務，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，保證醫保基金的安全運行。
二、嚴格落實醫保管理制度，優化醫保服務管理
為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫保管理制度，結合科室工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。按規范管理存檔相關醫保管理資料。醫護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫保信息上傳醫保部門。
開展優質服務，設置就醫流程圖，方便參保人員就醫。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，所有藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現象發生。嚴格執行基本醫療保險用藥管理和診療項目管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
三、建立長效控費機制，完成各項控費指標
我院醫保辦聯合醫、藥、護一線醫務人員以及相關科室，實行綜合性控制措施進行合理控制醫療費用。嚴格要求醫務人員在診療過程中應嚴格遵守各項診療常規，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的`入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫院信息系統，實時監測全院醫保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫保病人的醫療費用情況，查閱在院醫保病人的費用明細，發現問題及時與科主任和主管醫生溝通，并給予正確的指導。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。藥事管理小組通過藥品處方的統計信息隨時了解醫生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處，建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執行衛生行政部門的限量管理規定。
我院明確規定醫務人員必須根據患者病情實際需要實施檢查，凡是費用較低的.`檢查能夠明確診斷的，不得再進行同一性質的其它檢查項目；不是病情需要，同一檢查項目不得重復實施，要求大型儀器檢查陽性率達到70%以上。
加強了對醫務人員的“三基”訓練和考核，調整、充實了質控小組和醫療質量專家組的力量，要求醫務人員嚴格遵循醫療原則和診療常規，堅持因病施治、合理治療，加大了對各醫療環節的監管力度，有效地規范了醫療行為。
通過上述舉措，我院在業務量快速增長的同時，各項醫保控費指標保持在較低水平。根據統計匯總，今年1—3月份，醫院門診總人次3584人比去年同期增長1.42%；出院人次191人比去年同期下降4.5%；門診住院率4.96%同比去年下降0.3%；二次返院率6.81%同比去年下降0.19%；住院總費用108.83萬元同比去年下降10.98%，醫保基金費81.06萬元同比去年下降9.51%；藥品費用32.49萬元，同比去年下降14%，大型儀器檢查費用4.71萬元同比去年下降2.69%；平均每位出院患者醫藥費用5697.87元；較去年下降6.78%。
四、存在的問題
1、由于我院外科今年第一季度開展手術治療的患者較同期多，故耗材費用和大型儀器檢查占比略有所增長，其中耗材費用
2.71萬元同比去年增長12.92%；百元耗材比3.55%同比去年增長0.71%；大型儀器檢查占比4.33%同比去年增長0.37%。
2、個別醫務人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保的學習不透徹，醫療保險政策認識不足，對疾病診療不規范。
五、整改措施
1、組織相關醫務人員對有關醫保文件、知識的學習。
2、堅持合理檢查，合理診治、合理應用醫療器材，對患者的輔助檢查、診療，要堅持“保證基本醫療”的原則，不得隨意擴大檢查項目，對患者應用有關醫療器材應本著質量可靠、實惠原則，堅決杜絕不合理應用。
通過對我院醫保工作的自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，今后我院將更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導，提高我院醫療質量和服務水平，使廣大參保人員的基本醫療需求得到充分保障。
醫院巡查工作匯報 13
20XX年8月我院被市政府列入政府信息公開單位以來，積極貫徹落實市政府關于推進政府信息公開的工作部署和要求，依照“嚴格依法、全面真實、及時便民”的原則，對醫院信息進行了及時、規范地公開，現將有關情況報告如下：
一、概述
（一）加強組織領導。
成立了以院黨委書記王軍為組長的醫院信息公開工作領導小組，院黨委副書記、紀委書記龔希若任領導小組副組長，相關職能科室負責人為成員。領導小組下設辦公室，負責醫院信息公開工作的協調聯系，并指定專人負責信息發布工作。同時，明確各科室負責人為第一責任人，建立了主要領導親自抓，分管領導重點抓，有關科室和人員具體抓的工作機制。
（二）編制《指南》《目錄》。
按照市政府有關規定，編制了醫院信息公開指南和目錄，明確了公開信息的范圍和內容，并按照指南和目錄，對醫院信息進行了認真梳理和分類。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規文件、發展規劃、工作動態、人事信息、財經信息、公共服務、其他需要公開的信息等8類。
（三）完善工作制度。
為推進醫院信息公開工作深入開展，我院制定了各項相關工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎。一是嚴格公開程序。制定了醫院信息公開操作規程、保密審查制度，對應主動公開的信息，規定了審核公開程序。二是統一公開時限。在操作規程中，對信息公開的時限作出了具體規定。應主動公開的信息，動態類要求在10個工作日內公開，文件等常規類在5個工作日內公開。三是規范公開格式。由專職人員，按照規定統一發布各類信息，確保公開信息格式的`統一規范。四是細化工作職責。制定了責任追究、社會評議、考核方案，把職責細化到崗到人，建立了“科室負責人為第一責任人，分管領導分工負責，職能科室具體承辦，逐級審核把關，紀檢監察督促檢查，干部職工共同參與”的醫院信息公開職責體系。
二、主動公開政府信息的'情況
20XX年，我院以市政府信息公開網絡平臺為主，醫院網絡、院報及其他媒體為輔，累計在市政府信息公開網絡平臺主動公開政府信息245條。機構設置等概況信息39條，工作動態類信息72條，法規文件、建議提案類91條，人事變更、規劃計劃、工作統計等其他信息43條。
三、依申請公開政府信息情況
20XX年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫院信息的申請。
四、醫院信息公開的收費及減免情況
20XX年，我辦政府信息公開無收費情況。
五、因醫院信息公開申請行政復議、提起行政訴訟的情況
無因醫院信息公開被申請行政復議或被提起行政訴訟、行政申訴情況。
六、存在的主要問題及下一步打算
我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善，主要是內部協調需要進一步加強。相關科室審核報送業務過程中產生的文件、工作動態等醫院信息的時效性還需要進一步提高。針對這些情況，今后，我們依托門戶網站和其他媒體，擴大醫院信息公開工作的宣傳深度和廣度，探索完善醫院信息公開規范制度，加強督促檢查，強化公開意識，做到信息審核不放松，信息發布不斷檔。
醫院巡查工作匯報 14
20xx年，XX醫院，在市勞動和社會保障局、社保局、衛生局的指導和支持下，本著“一切為了人民健康”的宗旨，認真執行職工、居民醫療保險相關政策法規，嚴格履行醫務人員的職責，強化管理，改善服務，全面開創了我院醫療保險工作的新局面。
作為定點醫療機構的XX醫院，我們本著認真貫徹執行國家的有關規定和《XXX市基本醫療保險制度實施辦法》《雙向轉診協議》等各項配套文件等基本醫療保險政策，建立了與醫保制度相一致的監管機制，使醫保管理工作逐步實現系統化，規范化。現將我院開展的.醫保工作情況自查如下：
一、成立了XX醫院醫保工作領導小組：
組長：
副組長：
成員：
二、制定切實可行的醫保工作計劃
醫院醫保工作領導小組，定期召開醫保工作會議，制定醫保工作計劃，對居民醫保在運行中出現的各種問題及時予以解決。定期對各科室醫務人員的醫療行為規范進行檢查、考核，發現違紀、違規行為堅決予以查處。
三、開展職工培訓，大力宣傳醫保知識。
我們把醫護人員的整體素質作為適應工作需要和事業發展的基礎和前提，竭盡全力提升隊伍整體素質。強化了政策學習，充分利用每周一大時會和周五下午學習時間，組織廣大醫護人員認真學習了醫院保險相關政策法規，提高了全院職工學習政策、掌握政策和運用政策的積極性和主動性，為深入開展醫保工作奠定了堅定的政策理論基礎。堅持把提高業務作為履行職務的第一要職，深入開展醫療業務培訓，加強全院人員的醫保知識特別是居民醫保知識掌握情況，沙醫院醫保辦人員對全院工作人員進行了醫保知識培訓，并編制了《醫保知識應知應會》手冊，人手一冊，人人基本做到會講解、會宣傳，針對學習情況，于3月18日和6月22日，對全體醫護人員進行了閉卷考試，全院平均得分達到90分以上，醫保領導小組成員還下連隊兩次，為基層參保人員進行醫保知識宣傳，介紹、宣傳廣大群眾來我院住院的優勢，我院的醫療技術好、服務水平好，門檻費低，收費低等，使我院的病員量比去年有明顯增多，經濟效益也有所增加，取得了很好的成績。
四、醫療管理方面：
1、醫保領導小組具體負責醫療管理工作，指定專人負責管理醫保工作，每周四下病區進行醫療大查房，檢查核實住院病人是否有掛床、冒名頂替住院等情況，出院帶藥有無超量現象，檢查住院病歷書寫是否規范、是否按規定因病施治、用藥、檢查和治療是否合理，費用是否超支等，發現問題及時解決。
2、制定了相應的醫保考核獎懲辦法，經常檢查醫保政策執行情況及財務收費情況，有無亂檢查、亂收費、重復收費、分解收費、多收費等現象，發現一起查處一起，對舉報人給予一定的獎勵。
3、嚴格執行《藥品目錄》規定的
``報銷范圍，從未使用假劣藥品、過期、失效和“三無”藥品，保證參保人用藥安全。
4、護理五種表格即體溫單、護理記錄單、病員流動交班本、臨時、長期醫囑單等五種表格能認真填寫，如實記錄，執行醫囑“三查九對一注意”制度。
5、病歷書寫方面：能及時完成病歷的書寫，按要求規范書寫，勤觀察病情，明確診斷，認真分析病情，針對病情合理檢查，合理用藥，無搭車帶藥情況。
6、每季度對醫療工作進行考核，檢查病歷的合格率、處方合格率，針對出現的問題進行整改。
五、財務管理方面：
1、根據醫保規定，我院職工參保人員住院押金為
300元，居民參保人員住院押金400——500元，各種藥品、診療收費根據物價部門規定收取，沒有私自、分解、多收費亂收費現象的發生。
2、今年我院啟動了局域網，能按規定給參保人提供一日清單，及時向病人公布醫療費用情況，醫護人員能及時回答病人的疑問，使病人心里有本明白賬。結算及時。
六、存在的問題：
1、病歷中更改治療無理由，字跡不清。
2、病歷中個別項目及檢查填寫不完整。
3、《藥品目錄》內藥品備藥率（甲類藥品使用率）不夠。
醫院巡查工作匯報 15
一、前言
為積極響應國家醫療行業規范管理要求，嚴格遵循《醫療機構管理條例》、《醫療服務價格管理辦法》等相關法律法規，針對近期出現的醫院私自收費問題，我院高度重視，迅速組織專項整改小組，對全院收費管理環節進行全面自查、梳理、整改。現將整改工作進展及結果報告如下：
二、自查情況
問題梳理：通過深入科室、財務部門、信息中心等關鍵環節進行實地調查，發現私自收費問題主要集中在以下方面：
部分科室存在未經物價部門審批，擅自增設或提高醫療服務項目收費的現象；
部分醫護人員對收費項目、標準理解不準確，導致在實際操作中出現誤收、多收現象；
系統計費環節存在漏洞，部分藥品、耗材未按實際使用量精確計費，導致費用偏差；
個別情況下，患者知情同意程序執行不嚴，對自費項目未充分告知，引發患者誤解。
原因分析：私自收費問題的產生，既有制度執行不力、監管不到位的原因，也反映出醫務人員法制觀念淡薄、服務意識欠缺的問題。同時，信息系統更新滯后、計費規則復雜等因素也一定程度上加劇了私自收費現象的發生。
三、整改措施及成效
強化法規學習與培訓：組織全院職工深入學習醫療收費相關法律法規，開展專題培訓，明確私自收費的嚴重性及法律責任，提升全體人員的法制觀念和服務意識。
完善收費管理制度：修訂完善《醫院收費管理制度》，明確各科室、各部門職責，嚴格執行物價部門審批的收費標準，嚴禁私自增設或提高收費項目。建立嚴格的收費項目變更審批流程，確保所有收費行為合法合規。
優化計費系統：升級醫院信息系統，修復計費漏洞，確保藥品、耗材等按實際使用量精確計費。加強系統數據的實時監控與異常預警，及時發現并糾正錯誤收費行為。
強化患者知情同意：嚴格執行患者知情同意制度，對于自費項目、特需服務等非醫保報銷項目，必須提前告知患者并取得其書面同意，保障患者的合法權益。
強化內部審計與外部監督：成立由財務、紀檢、審計等部門組成的聯合檢查組，定期對全院收費情況進行全面審計，發現問題立即整改。同時，主動接受社會公眾、媒體及上級主管部門的'監督，設立投訴舉報渠道，對私自收費行為零容忍。
四、下一步工作計劃
持續深化整改：對已發現的`問題進行跟蹤復查，確保整改到位，防止問題反彈。對尚未發現的潛在問題，將持續加大自查力度，做到早發現、早糾正。
構建長效機制：以此次整改為契機，建立健全醫療收費監管長效機制，將收費管理納入醫院績效考核體系，形成“不敢私自收費、不能私自收費、不想私自收費”的良好氛圍。
提升服務質量：堅持以患者為中心，不斷提升醫療服務水平，通過公開透明的收費公示、合理規范的診療行為、溫馨周到的服務態度，贏得患者的信任與滿意。
總結，我院將以此次私自收費整改為契機，深刻反思、積極整改，堅決杜絕類似問題再次發生，切實維護患者的合法權益，提升醫院的社會公信力，為構建和諧醫患關系、推動醫療行業健康發展貢獻力量。
醫院巡查工作匯報 16
我院按照《灤南縣人力資源和社會保障局關于轉發唐人社辦【20xx】21號文件“兩定點”單位管理的通知》等文件精神，經我院相關工作人員的努力，對于我院就診的參保人員進行全面梳理，未發現費用超標、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等情況，在一定程度上維護了醫保基金的安全運行。現將自查工作情況作如下匯報：
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規范管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正并立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閱的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、提昌優質服務，方便參保人員就醫。
2、對藥品、診療項目和醫療服務設施收費明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發生。
3、對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛牌住院等現象發生。
4、對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
5、經藥品監督部門檢查無藥品質量問題。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，并能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的`參保人員收住院或故意拖延出院、超范圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
六、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、采取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
醫院巡查工作匯報 17
20xx年度，我院嚴格執行上級有關城鎮職工醫療保險及城鄉居民醫療保險的政策規定和要求，在各級領導、各有關部門的指導和支持下，在全院工作人員的共同努力下，醫保工作總體運行正常，未出現借卡看并超范圍檢查、分解住院等情況，維護了基金的安全運行。按照聞人社字[20xx]276號文件精神，我們組織醫院管理人員對20xx年度醫保工作進行了自查，對照年檢內容認真排查，積極整改，現將自查情況報告如下：
一、提高對醫療保險工作重要性的認識
首先，我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫保工作領導小組，全面加強對醫療保險工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保醫保工作目標任務的落實。其次，組織全體人員認真學習有關文件。并按照文件的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極整改，把醫療保險當作大事來抓。積極配合醫保部門對不符合規定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關，不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫保基金違規現象的發生，打造誠信醫保品牌，加強自律管理，樹立醫保定點醫院良好形象。
二、從制度入手加強醫療保險工作管理
為確保各項制度落實到位，我院健全各項醫保管理制度，結合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫療保險工作管理的.規定和獎懲措施，同時規定了各崗位人員的職責。各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料俱全，并按規范管理存檔。認真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關資料，及時將真實醫保信息上傳醫保部門。定期組織人員分析醫保享受人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決。
三、從實踐出發做實醫療保險工作管理
結合本院工作實際，嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定。抽查門診處方及住院醫囑，發現有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫療服務收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，每日費用清單發給病人，讓病人簽字后才能轉給收費處，讓參保人明明白白消費。并反復向醫務人員強調落實對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名頂替現象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時，嚴格執行首診負責制，無推諉患者的現象。住院方面無掛床現象，無分解住院治療行為，無過度檢查、重復檢查、過度醫療行為。嚴格遵守臨床、護理診療程序，嚴格執行臨床用藥常規及聯合用藥原則。財務與結算方面，認真執行嚴格執行盛市物價部門的收費標準，無亂收費行為，沒有將不屬于基本醫療保險賠付責任的醫療費用列入醫療保險支付范圍的現象發生。
四、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。
二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。
三是員工熟記核。
心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。
四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。
五、系統的維護及管理
信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出臺或調整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，并強化操作技能。信息系統醫保數據安全完整，與醫保xx網的服務定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定，并隨時掌握醫務人員對醫保管理各項政策的理解程度。
六、存在的問題與原因分析
通過自查發現我院醫保工作雖然取得了顯著成績，但距上級要求還有一定的差距，如相關基礎工作、思想認識、業務水平還有待進一步加強和夯實等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
（一）相關監督部門對醫保工作平時檢查不夠嚴格。
（二）有些工作人員思想上對醫保工作不重視，業務上對醫保政策的學習不透徹，未掌握醫保工作的切入點，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
（三）在病人就診的過程中，有些醫務人員對醫保的流程未完全掌握。
七、下一步的措施
今后我院要更加嚴格執行醫療保險的各項政策規定，自覺接受醫療保險部門的監督和指導。并提出整改措施：
（一）加強醫務人員對醫保政策、文件、知識的規范學習，提高思想認識，杜絕麻痹思想。
（二）落實責任制，明確分管領導及醫保管理人員的工作職責。加強對工作人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
（三）加強醫患溝通，規范經辦流程，不斷提高患者滿意度，使廣大參保群眾的基本醫療需求得到充分保障。
（四）促進和諧醫保關系，教育醫務人員認真執行醫療保險政策規定。促進人們就醫觀念、就醫方式和費用意識的轉變。正確引導參保人員合理就醫、購藥，為參保人員提供良好的醫療服務。
（五）進一步規范醫療行為，以優質一流的服務為患者創建良好的醫療環境。
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