踝關節損傷問題研究論文

時間：2024-07-18 19:15:32 其他類論文我要投稿

踝關節損傷問題研究論文

　　摘要：文章通過對安徽省參加全國大學生跆拳道比賽的10所高校跆拳道高水平運動隊122名隊員在訓練及比賽中踝關節損傷情況進行調查，發現接受調查的大學生跆拳道高水平隊員都有過踝關節損傷的經歷，損傷部位主要是外踝.造成踝關節損傷的外因有兩個方面，一是運動場地、設施不完善；二是施加在運動員身上的訓練內容不合理，缺乏科學性，超出了隊員的承受能力.內因是沒有養成做準備活動的習慣，尚未掌握跆拳道項目的運動規律，思想上麻痹大意、缺乏安全保護意識.加強跆拳道運動場地設施建設，合理安排訓練內容，做好運動前準備活動，加強運動過程中的醫務監督等可以有效預防和減少跆拳道高水平隊員踝關節損傷的發生.

踝關節損傷問題研究論文

　　關鍵詞：跆拳道運動；踝關節損傷；干預措施。

　　跆拳道是奧運會比賽項目，注重禮儀，以禮始以禮終.練習跆拳道不僅可以強身健體，還可以培養人的內在修養，是一項非常值得推廣的體育運動。自上世紀九十年代跆拳道傳入我國后，很快就被接受和推廣，尤其深受廣大青少年歡迎，練習者也越來越多.由于跆拳道運動中腿法使用較多，容易造成踝關節損傷，既給練習者帶來不便，也對跆拳道運動的發展產生一定的影響.本研究以安徽省參加全國大學生跆拳道比賽的10所高校跆拳道高水平運動隊122名隊員為研究對象，就其在跆拳道運動中踝關節損傷的現況進行調查與分析，并有針對性地提出預防干預措施.

　　1 研究對象與方法。

　　1.1 研究對象。

　　以安徽省參加全國大學生跆拳道比賽的10所高校跆拳道高水平運動隊隊員作為調查對象，就其在跆拳道訓練或比賽過程中踝關節的損傷情況進行調查.

　　1.2 研究方法。

　　（1）調查問卷法.根據研究目的的需要，經專家咨詢后自行設計調查問卷，并經預調查后確定.在征得調查對象同意后，由經過統一培訓的調查員負責向被調查大學生解釋問卷及填寫時注意事項，當場發放并收回.共發放問卷129份，回收有效問卷122份，有效回收率為94.6％.

　　（2）數理統計法.采用Excel對所獲數據進行處理與分析。

　　2 結果與分析。

　　2.1 結果。

　　（1）損傷部位.從問卷統計結果來看，接受問卷調查的大學生跆拳道高水平隊員都有過踝關節損傷的經歷.從受傷部位看，55%是外踝副韌帶損傷，踝副韌帶損傷為27%，脛腓韌帶損傷發生情況為14%，踝關節其他部位損傷為4%。

　　（2）損傷的發生時間.跆拳道高水平隊員踝關節損傷主要發生在平時訓練過程中，所占比例高達78%，遠高于其他情況.比賽期間為14%，非跆拳道內容練習過程中為5%，其他情況約為3%。

　　2.2 導致踝關節損傷的因素分析。

　　跆拳道被稱為“踢”的藝術。在跆拳道的技術使用中，超過90%的動作是踢，而踢的動作的完成離不開踝關節的靈活轉向與穩固支撐，這也使得踝關節比其他部位發生損傷的幾率大幅升高。由表1可見，接受問卷調查的跆拳道運動員的踝關節均受過損傷，其中外踝副韌帶損傷最為常見，所占比例高達55%.除了競技跆拳道踢的動作運用較多易造成踝關節損傷之外，導致大學生跆拳道高水平運動員踝關節損傷的原因可以從外部因素和內部因素兩個方面進行分析。

　　（1）造成踝關節損傷的外部因素分析.造成踝關節損傷的外因有兩個方面.一是運動場地、設施不完善；二是施加在運動員身上的訓練內容不合理，超出了隊員的承受能力，缺乏科學性.前者主要是影響跆拳道運動的外部環境，如運動場地不符合要求，防滑不到位，或天氣異常等.后者主要體現在跆拳道運動競技訓練中，沒有科學合理地制定或執行競技訓練計劃，例如訓練時間過長、強度過大甚至訓練過度等.

　　訓練方法和訓練技巧方面缺乏科學性，對于跆拳道練習者而言，自身體力狀況、技術掌握程度是有限的，在進行跆拳道競技訓練的時候，如果不依據運動者的現實情況采用科學的訓練方式和訓練技巧勢必會增加其踝關節損傷發生的可能，例如運動員在學習跆拳道初期或者在技術動作掌握不熟的情況下進行對抗訓練或者使用高難度技術動作，不經意中就增加了踝關節損傷的可能。因此，在進行跆拳道訓練時，教練員應遵循跆拳道運動的規律和特點，根據運動員自身的實際情況，制定科學的訓練計劃，使隊員循序漸進掌握跆拳道運動技巧，提高競技水平。

　　作為競技比賽的跆拳道，在高強度的對抗運動中，不乏起跳、旋轉等騰空動作，這些動作在跆拳道訓練或競技比賽中極易導致身體失衡，比如重心不穩或者落地打滑等，從而造成踝關節損傷。除了這些在競技中的意外損傷之外，還存在競爭對手的人為故意原因引發的損傷，跆拳道競技運動對抗性較強，在競技中比賽對手不遵守規則，故意造成己方踝關節損傷，甚至嚴重損傷的情況也時有發生。另外，在跆拳道運動競技實戰中也有可能因為外力作用造成嚴重踝關節損傷，例如肌肉猛烈收縮等.

　　（2）踝關節損傷的內因分析.

　　跆拳道競技運動中踝關節損傷的內在原因主要有兩個方面.一是運動員在思想上對訓練及比賽缺乏必要的安全意識；二是運動員對準備活動重視不夠，在未做準備活動或準備活動不充分的情況下進行訓練或比賽. 前者表現在跆拳道練習者自身思想上.對跆拳道競技運動的規律認識不足，不能結合自身身體素質實際水平，在訓練或比賽中強行做一些較高難度的動作，心理上往往比較緊張，注意力也容易分散，動作失誤率高，易造成踝關節損傷；后者最典型的表現是運動員對準備活動重視程度不夠，沒有養成做準備活動的習慣，如果運動員不做準備活動直接進行訓練或比賽，運動員自身機體生理機能就不能被充分調動，這種情況下再進行超負荷的運動就違背了人體的運動生理規律，極易造成踝關節損傷.

　　3 踝關節損傷的預防及干預措施.

　　3.1 預防措施.

　　跆拳道運動競技訓練本質上還是一種體育鍛煉，其目的絕對不僅是為了輸贏，對于絕大多數跆拳道運動競技訓練者來說，鍛煉目的是促進自身體質的改善.因此，在訓練過程中要做好預防和應對各類傷害事故的措施，尤其是易發的損傷.在跆拳道運動競技訓練中，對于踝關節損傷預防可以從以下幾個方面著手.

　　（1）重視準備活動，建立安全保護意識.重視并養成做準備活動的習慣，使這種習慣逐漸形成條件反射.在跆拳道訓練或者比賽開始之前，一定要安排足夠的時間進行熱身，在熱身過程中使踝關節得到充分活動.準備活動可以使跆拳道運動員各器官功能從相對安靜狀態逐步過渡到運動興奮狀態，提高大腦皮質神經細胞的興奮性，更好地調節各器官系統的功能，為即將到來的高強度訓練做好生理功能準備,同時也減小了踝關節損傷的生理因素.因此，無論是日常訓練還是比賽時，都應提前做好熱身準備活動，通過準備活動增加關節的柔韌性和靈活性，提高神經興奮度，降低肌肉粘滯性.每次運動前準備活動的時間長短可以根據練習者自身實際情況來定，不同個體的熱身時間和方式有所不同，一般以身體微出汗，感覺整體狀態較佳即可.另外，練習者要充分了解自身踝關節的狀況，并根據需要在跆拳道訓練或比賽中對踝關節采取一些保護措施，如加纏繃帶等.

　　（2）加強踝關節專門性訓練，提高踝關節承受力.

　　從踝關節的解剖結構和生物力學特征來看，其結構不穩定、承受力弱，尤其是在劇烈的跆拳道競技對抗性運動中，運動員在做騰空跳躍性的動作時，極易造成踝關節損傷.

　　在本次問卷調查的過程中發現，一些高校在進行跆拳道高水平運動隊訓練時，訓練內容大多偏向于隊員的技、戰術訓練，以及完成技術動作的速度和力量訓練，對隊員的柔韌性、協調性、踝關節的穩定性及其對外力的承受力等方面專門性訓練內容安排較少，往往一帶而過或者讓隊員自行練習.使得運動員在訓練或比賽中常常由于踝關節支撐力不足，難以承受較大的運動負荷而導致損傷.因此，在日常訓練中要重視對運動員踝關節的專門性訓練，不僅要訓練運動員踝關節的靈活性，也要有針對性地增加運動員踝關節力量訓練，進而加強運動員踝關節的整體受力能力.

　　常見的提高踝關節承受力的專門性練習方法有以下幾種：一是原地負重提踵，即在適當負重的情況下連續提升腳跟，在進行負重提踵練習時，負重量應根據不同個體具體安排；二是原地負重高抬腿；三是踝關節抗阻練習，例如在干凈柔軟的沙地或淺水中慢跑等；四是直立負重半蹲跳，這一練習的負重量也要求根據不同個體具體安排；五是跳繩，跳繩不僅能夠增加運動員踝關節的承受力和靈活性，對運動員的協調性也有一定的訓練效果；六是踩踏健身球，用雙腳或單腳踩踏在健身球上，保持身體平衡并維持一定時間，這一練習對踝關節的穩定性有很好的鍛煉效果.通過以上六種專門性練習可以有效提高跆拳道運動員踝關節的受力能力、協調性、穩定性.

　　（3）合理安排訓練內容，加強醫務監督.

　　從表2可以看出78%的踝關節損傷發生在平時的訓練中，這些損傷有相當一部分是因為訓練內容安排不科學，缺乏合理性造成的，比如過于強調對抗性訓練和追求高難度動作，而不考慮隊員的真實水平和身體素質能不能承受.因此，對于大學生運動員競技跆拳道的訓練，其內容的安排一定要根據運動員個體的身體條件和適應規律，本著循序漸進的原則，根據負荷周期合理安排運動強度和運動量，逐步提高動作難度和訓練時長［8］.

　　另外，在有條件的情況下，應根據訓練內容和隊員狀況，為跆拳道高水平運動隊配備專業的醫務人員，對運動員進行醫務監督，最大限度地避免運動員踝關節損傷等事故的發生.

　　（4）完善場地設施，全面做好各項準備.

　　在每次跆拳道訓練課之前都要檢查、整理訓練場地，排除安全隱患，在訓練過程中也要隨時注意場地狀況，防止訓練場地因汗水等浸濕導致運動員在訓練中打滑摔倒造成包括踝關節在內的損傷發生.除此之外，在進行跆拳道訓練或比賽時，還應充分考慮其他可能的影響因素，比如外界氣溫變化等，全面做好各項準備工作，將傷害的發生降到最低.

　　3.2 踝關節損傷的應急措施.

　　根據踝關節損傷對踝關節功能的影響程度將其劃分為輕度、中度和重度損傷三個級別.踝關節輕度損傷有強烈的疼痛感，但是持續時間短，痛感消失后可以繼續運動，對運動影響不大，但若繼續進行劇烈運動往往會加重損傷程度；踝關節中度損傷的癥狀表現為損傷部位腫脹明顯，疼痛持續時間長，踝關節的活動范圍在35度左右，屈伸受限；踝關節重度損傷的表現除了踝關節腫脹明顯外，還因關節內出血而呈現紫褐色，疼痛劇烈，踝關節運動受限嚴重，活動幅度在15度左右.

　　（1）輕、中度損傷的處理.在大學生跆拳道高水平運動隊的訓練或比賽中，隊員踝關節損傷的情況時有發生，但多數都屬于輕、中度損傷.對于輕、中度踝關節損傷，在踝關節損傷最初24小時，采用R.I.C.E.原則進行處理能有效減輕損傷造成的腫脹和疼痛，即Rest-休息，Ice-冰敷，Comrpession-加壓包扎，Elevation-抬高患肢.最初的制動休息很關鍵，能防止不當運動加重損傷程度，在此之后根據現場條件依次完成其他步驟.

　　冰敷能夠減緩損傷部位腫大速度，預防損傷惡化，冰敷處理時注意要以冰袋或冰塊等敷于踝關節損傷部位外側，冰敷時間以15分鐘到20分鐘比較合適，防止凍傷.加壓包扎的處理方法是用繃帶將患側腳踝進行環形或8字形包扎，包扎之前在腳踝兩邊墊上網墊，以便為加壓包扎提供更多支撐.加壓包扎處理部位需每天松開繃帶兩次，每次持續半小時左右，等損傷部位血液循環順暢后重新包扎.抬高患肢處理是指在制動休息時，把患肢抬高以減緩損傷部位的腫脹.

　　（2）重度損傷的處理.重度損傷在跆拳道運動訓練中很少發生.盡管如此，一旦有隊員發生踝關節損傷，除了進行一些輕、中度的損傷處理外，要根據傷者情況迅速就醫，并根據醫囑進行CT或X光等必要的檢查，防止因誤判或處理不及時延誤了最佳治療時機，導致發生踝關節喪失運動功能等永久性傷害.

　　4 結語.

　　接受調查的大學生跆拳道高水平隊員都有過踝關節損傷經歷.從造成運動員踝關節損傷的因素著手，做好預防和干預措施，可以減少運動員踝關節損傷的發生.建議高校及時做好完善場地、設施建設的工作，為大學生跆拳道高水運動隊提供符合規范要求的運動、訓練及比賽環境；加強安全意識教育，幫助運動員樹立起必要的安全保護意識；鼓勵教練員參加有關跆拳道運動訓練方面課程的培訓，提高教練員的執教能力和水平；創造條件為跆拳道高水平運動隊的訓練提供必要的醫務監督.

　　參考文獻：

　　［1］劉衛軍.2013年世界路拳道錦標賽女子決賽運動員技術特征分析［J］.北京體育大學學報，2015（2）：117-121.

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　　［3］鮑克.我國優秀跆拳道運動員運動損傷的調查分析［J］.體育科研，2013（4）：43-46.

　　［4］楊樹葉，楊薇.遼寧省跆拳道隊運動員運動損傷的調查研究［J］.搏擊，2010（11）：67-79.

　　［5］朱靜華，叢林.踝關節損傷與防治［J］.田徑，2012（7）：20-21.

　　［6］王根深，陳文玲.踝關節運動損傷機制與處理的· 134·

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