老年性癡呆癥早期預防
作者：許永美 陳德蘭 程軍光【摘要】隨人口壽命延長和社會老齡化加劇，老年癡呆發病率明顯上升，目前并呈現年輕化趨勢，將直接影響到患者的健康。為降低發病率，提高生活質量，必須引起高度重視，因此早期預防顯得十分重要。
【關鍵詞】老年性癡呆早期預防 延緩發病 降低發病率 提高生活質量
所謂老年性癡呆癥又稱阿爾茨海默病，主要是發生在老年或者老年前期的一種原發性退行性腦病。主要表現為逐步持續性高級神經功能活動障礙。很多患者都是等到記憶出現問題后才到醫院就診，這時往往病情已發展到晚期，且治療效果已不佳，若在早期即進行預防干預，采取正歸預防和診療措施則能最大限度的減緩癡呆癥的發展，從而提高生活質量。據國內權威專家流行病學資料顯示：我國65歲以上人群中，癡呆患病率為4-6%，80歲以上人群患病率將可達20%[1]。一旦患了老年癡呆癥恢復的可能性將極小。老年性癡呆已成為我國繼心臟病、癌癥、中風之后導致老年人死亡的第四大病因，因此老年性癡呆病的早期干預已顯得尤為重要。
1病因
老年性癡呆的發病機理復雜，導致人們對其知曉率低，大部分家屬認為此病人的狀況是自然衰老的結果，因這些不科學的錯誤認識而導致患者早期就診不及時而就診率低，延誤早期診療的主要原因之一。
1.1最常見的發病因素 患者往往合并高血壓、高血脂、高血糖、腦萎縮等基礎性病理變化。
1.2最常見患者都存在著不同程度的不健康生活方式，如：高鹽、高糖、高膽固醇的飲食，吸煙，酗酒。
1.3 生活不規律，長時間的睡眠不足，缺少運動，暴飲暴食等。
1.4 據臨床觀察，有家族遺傳傾向。
2 臨床表現
2.1老年性癡呆患者的臨床癥狀各不相同，血管性癡呆癥多發生在腦卒中后，如步態異常，面部下垂，而帕金森氏病患者癥狀主要表現為渾身僵硬、顫抖，行走蹣跚，不穩 經常摔倒等。
2.2慢性持續性發展型（原發型）作為一種影響記憶、思維、分析判斷行為與日常生活能力進行性障礙的綜合癥候群，發展往往緩慢，較普遍存在不同程度的健忘、淡漠，反應遲鈍，有的小便失禁，大便不能自控。輕度記憶與認知障礙發展到最后的植物狀態，需要幾年甚至十幾年不等。 3 預防措施
3.1飲食均衡、限鹽，避免過多的鹽分攝入，日均控制在7-10克以內，少食動物脂肪和糖。要多食豆類食品，飲食要規律，不暴飲暴食，戒煙控酒。
3.2保護腦細胞膜，多吃不飽和脂肪酸，補充多種維生素。
3.3保證腦供血充足，維持血壓平衡，降低膽固醇，軟化血管。
3.4適當運動，積極用腦，對促進腦供血，預防腦衰竭是簡便易行的健康方法。
3.5心情舒暢，睡眠充足，建議成人睡眠應7-8小時為宜，睡前2小時最好不進食，以免影響睡眠質量[2]。
3.6定期監測血壓，血糖，血脂等指標。
3.7原發病的預防、降脂、降壓、降糖、降粘、抗血小板聚集等。
3.8中醫中藥：人參、黨參、丹參、川芎、葛根等水煎服。
4臨床討論
盡管老年性癡呆病病因病理復雜，臨床癥狀表現各異的綜合癥候群預防仍面對不少困難，只要不懈的努力去面對，相信防治一定能產生可喜的效果，防治的重點應以預防為主，對高危人群全面篩查，建立健康檔案，早期發現，早期診斷，早期措施，以喚醒居民從被動接受治療逐步轉變為自我預防管理，早期延緩發病，甚至阻斷病情發展，這不僅是對患者對家庭對社會都存在著重要意義。
參 考 文 獻
[1]實用內科學第十三版帕金森2859，癡呆2950.
[2]健康報，2011.9.22，9.26.
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