玻璃體切割術臨床護理方法分析
摘要：目的分析研究接受玻璃體切割術患者的臨床護理方法與效果。方法120例接受玻璃體切割術的患者，應用奇偶數字法分為觀察組和對照組，各60例。觀察組患者給予圍術期個性化護理，對照組患者給予常規護理，比較兩組患者護理后的疼痛評分與護理滿意度。結果觀察組疼痛評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組對于護理工作的滿意率為95.0%，對照組為75.0%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論對于接受玻璃體切割術的患者給予圍術期個性化護理，能夠有效改善患者的術后生活質量，使護患關系更加和諧，臨床可積極采用。
關鍵詞：玻璃體切割術;生活質量;護理滿意率;個性化護理
玻璃體切割術被譽為20世紀以來世界上眼科顯微手術的重大突破，由于玻璃體視網膜病變的種類非常多，患者的病情變化快，因此對于手術的要求也較高[1]。影響玻璃體切割術術后恢復的因素較多，而良好的護理措施是決定患者預后的關鍵因素之一。隨著社會的進步，人們對于護理工作的要求越來越高，傳統的護理模式已經難以滿足臨床所需[2]。個性化護理是指針對患者的具體情況，制定出符合患者個體特點的護理措施，使患者的舒適感與預后達到最佳。本文就常規護理方法與圍術期個性化護理對于玻璃體切割術患者的護理效果進行回顧性分析，圍術期個性化護理取得了良好的效果。具體報告如下。
一、資料與方法
1.1一般資料選取本院2014年5月～2015年5月收治的120例接受玻璃體切割術的患者，其中男60例，女60例，年齡25～60歲，平均年齡(40.0±6.7)歲。住院時間10～18d，平均住院時間(15.0±2.0)d。所有患者均為單眼手術，其中糖尿病性視網膜脫離40例，裂孔源性視網膜脫離50例，眼外傷后牽引性視網膜脫離30例。應用奇偶數字法將患者分為觀察組和對照組，各60例。兩組患者年齡、性別比例、病情、住院時間等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2護理方法對照組患者給予常規護理措施，患者術后要求其采取俯臥位，俯臥的時間由患者的填充材料決定。在患者住院期間，嚴格禁止患者吸煙飲酒，并指導其食用清淡的食物。
觀察組患者給予圍術期個性化護理，具體方法：根據患者的不同特點采取不同的措施進行護理。主要體位有4種，每日要求患者保持面部朝下的俯臥位約20h，并在患者的面部放置馬蹄型海綿墊，使鼻部與眼睛處于馬蹄墊的中間，下頜處于馬蹄墊的下方開口處。在此期間可根據患者的具體情況調整其他體位，如采取井式頭架位、低頭坐位以及向健側眼側臥位。根據患者的病情變化，遵醫囑給予藥物如乙酰唑胺、甘露醇或噻嗎心安等藥物，以緩解患者的不適感，使患者在術后的舒適感得到提升。術后第3天起，對患者面部進行熱敷，以改善其眼部水腫的情況，并給予抗生素進行滴眼。根據患者的文化程度與理解能力對其進行健康宣教，使患者了解術后生活習慣對于預后的影響。與患者進行交流與溝通，安撫患者不良情緒，使用音樂分散患者的注意力，并指導患者進行深呼吸訓練。當患者出現身體上的不適感如惡心、食欲不振時，護理人員應向患者耐心的解釋造成不適感的原因，并使患者放松心情，以積極的狀態面對治療與護理。
1.3療效評定標準比較兩組患者的視覺模擬評分(VAS)疼痛評分，0分表示無痛，<3分表示患者存在輕微但可以忍受的疼痛，4～6分表示患者存在可以忍受但影響睡眠的疼痛，7～10分表示患者的疼痛已經影響睡眠和食欲，無法忍受。比較兩組患者的護理滿意率，采用護理滿意率調查表對其進行調查，調查表涵蓋10個問題，每個問題計分1分，≥7分即可視為對護理滿意。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
二、結果
2.1兩組患者VAS疼痛評分比較觀察組患者VAS疼痛評分平均得分為(3.0±1.0)分，對照組患者平均得分為(5.5±0.8)分，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意率比較觀察組患者對于護理工作滿意共57例，滿意率為95.0%，對照組患者對于護理工作滿意共45例，滿意率為75.0%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
三、討論
玻璃體切割術屬于要求極高的顯微眼科手術，既是眼科治療發展史上的重大突破，也是對于眼科醫生的技術要求非常嚴格的一類手術。對患者進行玻璃體切割術后，科學的護理措施對于患者的康復具有重要的價值[3]。圍術期給予患者個性化護理能夠有助于患者減輕其術后的疼痛與不適感，使患者的良好預后得到有力的保證。
根據本文研究結果顯示，觀察組疼痛評分低于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者對于護理工作的滿意率為95.0%，對照組患者對于護理工作的總滿意率為75.0%，兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，對于接受玻璃體切割術的患者給予圍術期個性化護理，能夠有效改善患者的術后生活質量，使護患關系更加和諧，臨床可積極采用。
參考文獻：
[1]彭明先.玻璃體切割術患者的護理方法以及效果分析.特別健康，2014，1(1)：73-74.
[2]張陽，劉明曦，趙燁.綜合護理路徑在玻璃體切割圍手術期的效果分析.貴陽中醫學院學報，2014，1(1)：525-526.
[3]農鳳琳.玻璃體切割術患者的臨床護理方法以及效果評析.中西醫結合心血管雜志，2014，1(2)：101-103.
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