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  1. 福州職工醫保個人賬戶的資金使用范圍

    時間:2024-06-29 19:21:03 綜合指南 我要投稿
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    福州職工醫保個人賬戶的資金使用范圍

      社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。下面是小編分享的福州職工醫保個人賬戶的資金使用范圍,希望能夠幫助到大家。

    福州職工醫保個人賬戶的資金使用范圍

      福州職工醫保個人賬戶使用范圍

      (1)支付參保人員在定點醫療機構門診和住院發生的、由個人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類除外);

      (2)在定點零售藥店結算購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用;

      (3)為其直系親屬繳納城鄉居民醫保費;

      (4)在我市健康體檢定點醫療機構支付參保人員健康體檢費用;

      (5)用來繳納職工醫保大額醫療費用補充保險費;

      (6)購買與職工醫保相銜接的商業健康保險產品;

      (7)支付參保人員在定點醫療機構發生的預防性免疫疫苗費用,包括所有的二類疫苗。

      擴展閱讀:《關于規范我市職工基本醫療保險個人賬戶管理的通知》榕醫保文〔2017〕64號

      福州市醫療保障基金管理中心,各有關定點單位:

      為規范我市職工醫保個人賬戶管理,根據福建省醫療保障管理委員會辦公室《關于進一步調整完善職工基本醫療保險個人賬戶有關政策的通知》(閩醫保辦〔2017〕79號),現就有關問題通知如下:

      一、個人賬戶使用范圍

      1、可用于支付參保人員在定點醫療機構門診和住院發生的、由個人承擔的醫療費用(美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類除外)。

      2、可在定點零售藥店支付購買藥品(準字號藥品、中藥飲片)、醫療器械(食藥監械字、藥監械字)、消毒用品(衛消字)費用。

      3、可在定點的健康體檢醫療機構支付參保人員健康體檢費用。

      4、可用于支付參保人員在定點醫療機構發生的預防性免疫疫苗費用,包括所有的二類疫苗。

      5、可用于繳納職工醫保參保人員大額醫療費用補充醫療保險費。

      6、可用于為參保人員直系親屬繳納城鄉居民基本醫療保險參保費用。

      7、可用于參保人員本人購買與基本醫療保險相銜接商業健康保險產品,不設資金余額門檻。

      二、個人賬戶在定點醫療機構、零售藥店、健康體檢機構、口腔門診部結算費用不設最高支付限額。

      三、參保人員應按規定持本人社會保障卡進行就醫購藥和相關費用結算,相關機構應認真核對社會保障卡信息,做到“人卡相符”,確保醫保基金合理使用,提高個人賬戶使用安全性。

      四、各定點零售藥店要整合藥店信息系統,實現藥品銷售與醫保結算一體化,必須主動向參保人員提供與實物相符的購藥發票和清單,不允許銷售與醫保結算分開操作,杜絕篡換項目現象。

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